急性心肌梗死靜脈溶栓病人應用左旋卡尼汀治療的臨床觀察

摘要：目的：評估左旋卡尼汀(L-CN)在已行靜脈溶栓的急性心肌梗死病人治療中的療效。方法：急性心肌梗死病人40例，隨機分成兩組，對照組予靜脈溶栓，溶栓即刻口服阿司匹林0.3g，用組織型纖維蛋白溶酶激活物(rt-PA)前予肝素5000U靜脈輸注，rt-PA8mg靜脈推注，42mg于90min內靜脈輸注溶栓后應用肝素700U/h，靜脈輸注48h，并予硝酸酯、阿司匹林等常規治療。治療組在靜脈溶栓和常規治療的基礎上予左旋卡尼汀3.0g加入5％葡萄糖中靜脈輸注，每日1次，14d為1個療程。結果：通過1個月臨床住院觀察，兩組病人再發心絞痛、心力衰竭、惡性心律失常的發生率比較有統計學意義，兩組發生心源性死亡、再發心肌梗死間無統計學意義。結論：左旋卡尼汀可顯著降低急性心肌梗死靜脈溶栓病人再發心絞痛、心力衰竭、惡性心律失常發生率。

關鍵詞：急性心肌梗死；靜脈溶栓；左旋卡尼汀

中圖分類號：R542.2 R256.2 文獻標識碼：C 文章編號：1672－1349(2008)03－0347－03