彌散成像和血管成像在急性腦梗死診斷中的應用價值

摘要：目的：探討磁共振彌散成像和血管成像在急性腦梗死診斷中的應用價值。方法：154例急性腦梗死病人行常規MRI檢查，再行彌散加權成像(DWI)及TOF3D腦血管成像檢查。結果：69例發病時間＜2h的病人，在T1WI和T2WI均為正常，DWI像呈稍高信號影；85例發病時間2h～6h病人，T2WI呈高信號，DWI呈異常高信號。在磁共振腦血管成像(MRA)中，31例表現為正常；20例表現為主支血管影及其分支缺失；35例表現為腦血管影局限性狹窄、稀疏；68例表現為彌漫性腦血管分支影稀疏、減少，呈枯枝狀，且常伴有主血管影粗細不均勻及狹窄。結論：DWI比常規T2WI對診斷急性腦梗死有較高的敏感性和特異性，并且能發現常規T2WI像不能發現的超早期腦梗死。腦血管成像在與DWI及T2WI像結合觀察時，可對病人腦血管基本狀態做出初步評價，但不宜單獨用于臨床。

關鍵詞：彌散加權成像；磁共振血管成像；急性腦梗死

中圖分類號：R743 R81 文獻標識碼：B 文章編號：1672－1349(20H08)03－0374－02