3月的長沙,氣候溫暖而又舒適。
筆者趕到長沙市雨花區衛生局局長楊平辦公室時,她很開心地告訴我們一個好消息:今年再建三個示范性高標準社區衛生服務中心的資金解決了。這是雨花區繼續加大對社區居民就醫惠民的又一重大舉措。
正是這么一位穿著樸素且平易近人的女局長:集局班子的智慧,憑著實干和拼搏精神,為雨花區描繪了一幅美麗的健康藍圖。
社區衛生:服務做到“家”
楊平在抓社區衛生服務工作時非常細致。有一次,她得知一個社區衛生服務中心接診一位離休老人,因為中心收了這位老人的治療費,老人認為看病是不收費的,所以老人不高興,發脾氣回去了。楊平了解情況后,立即打電話給該中心主任,要求他親自和主治醫師到這位老人的家里做好解釋工作,說明哪些是免費的,哪些是國家規定減半,哪些是藥品的成本價。老人得到滿意的解釋后,繼續在社區衛生服務中心接受治療。
當談到建社區醫療機構時,楊平慎重地說:“在國家大的衛生政策下,我們建立社區衛生服務中心或站,從一開始就嚴格按照衛生部制定的標準,高起點規劃,高標準建設,從服務內容、服務質量、經費管理等方面都制定了詳細的考核辦法,并制定了準入和退出機制。如果考核不符合要求的,限期整改,整改還不到位的,將自動退出。對社區已下撥的資金實行??顚S谩!比ツ?,雨花區財政下撥350萬元、街道配套210萬元作為社區衛生服務機構公共衛生服務專項補助,同時還下撥180萬元作為社區衛生服務機構的建設資金。目前,雨花區已建立了7個街道社區衛生服務中心和42個社區衛生服務站,以街道為單位實現了100%;的覆蓋率。同時,還選拔全科醫生140余名,培訓公共衛生專干80名。
建好設施還不夠,關鍵是要讓居民了解它的好處,并樂于接受。楊平介紹,推廣社區衛生服務不是一件簡單的事,這是一個相當花費精力的過程。她說,社區衛生服務的工作開展起來非常細致,要處理的事情也很多。從大的方面來說要建立詳細的健康檔案,劃分出一般人群、高危人群和重點管理人群,對不同的對象提供不同的服務。例如,為患有特大疾病的人提供就醫優惠,根據相關規定費用或減免或減半;為殘疾人士設立專門的殘疾康復部;為重度精神病患者設立投藥點;給低保戶送服務、送藥等等。從小的方面來說要照顧到每一個前來看病的居民,他們有任何的疑惑或者不滿意都要妥善解決。通過衛生專干的入戶調查,已經建立健康檔案285221份,免費體檢169886人次,對33429名高血壓、糖尿病人進行了有效的管理。隨后我們在雨花區左家塘社區衛生服務中心了解到,像這樣的社區衛生服務中心門診量達81%以上,各社區衛生機構平均增加門診量達50%;以上,處方額下降了20‰病源得到了合理化分流,患者就醫也得到了實惠。
農民看病有保障
圍繞農民“看病難、看病貴”的問題,雨花區衛生局統籌城鄉發展,加強農村村衛生室和鄉鎮衛生院的建設,大力發展新型農村合作醫療。
按照一村一室的目標,該區共改(擴)建27個村衛生室,采取由村民委員會單獨舉辦或與鄉鎮衛生院聯合舉辦的方式建設,統一制作標牌、統一規定,通過規范建設和管理,有效改善了農村的就醫環境和條件。
2006年7月1日,雨花區在湖南省城區率先啟動新農村合作醫療制度。為了進一步提高農民受益程度,采取了多種手段來拓寬農民受益面。一是實施“一低兩高”,即大幅降低起付線標準,提高補償比例和封頂線,二是切實保障農村低收入家庭的看病問題,農村低保戶、五保戶、特困戶及軍烈屬等參合基金實行政府全額代繳。當其發生疾病住院治療時,憑相關證件按同等級別定點醫療機構補償標準提高20%進行補償,且不扣除起付線。三是實施預防為主,防治結合的方針,平均每三年為參合農民進行一次體檢。去年,為16歲以下及60歲以上農民免費體檢9779人次,并建立健康檔案,實行跟蹤服務。四是實行二次補償的辦法。兼顧極個別情況,對因重大疾病發生巨額住院費用的病人,實行二次補償。
食品監督保安金
楊平談到,凡涉及到群眾的身體健康和生命安全,任何一個細節問題都要嚴格把關,食品衛生安全事關百姓健康,不能掉以輕心。
近年來,雨花區衛生局多次專門召開了食品生產企業專項整治動員大會,對豆制品、冷飲、飲料、熟食、涼菜等食品加工行業進行抽查,打擊制售假冒偽劣食品,對全區范圍的中小型餐飲企業進行了4輪專項整治,共出動車輛312臺次,檢查門店3600余店次,取締餐飲店31家。通過加強衛生監督檢查,確保了食品衛生安全。