遠離煙害的新理由

林　密

吸煙對己對人都有害處。今天對吸煙者來說，戒煙又增添了一些好處。而這些好處都在提示，遠離煙草，你的身體從里到外將會有煥然一新的改善。

讓你保持青春

近日，一項發表在《皮膚病學文獻》上的文章說，吸煙不僅可以使面部皮膚產生皺紋和變黃，而且也可以對全身的皮膚產生同樣的后果。而如果戒煙，則可能讓皮膚慢慢恢復。過去有人把面部皮膚的變壞說成是太陽光照射的原因。但是，即使不受陽光照射的身體皮膚也可以因吸煙而變糟。美國密執安大學的約蘭達·赫爾弗里希等人研究發現，一個人每天吸煙量和其年齡與其經歷的皮膚損害有直接關系。

研究人員對82名志愿者進行了研究，其中41名是吸煙者，另41人是非吸煙者。他們的年齡在22～9l歲，研究人員觀察和拍攝他們上肢內側的圖片來顯示皮膚的好與壞。結果顯示，年齡超過65歲的吸煙者比不吸煙者身體皮膚的褶皺明顯增多。

當皮膚暴露于陽光時，主要是臉部，皮膚變得粗糙、起皺和帶有病態的淺黃色。以前的一些研究也證明，吸煙者的面部皮膚也呈現出像在陽光下暴曬時所產生的損害。但是，赫爾弗里希等人的這項研究也證明，吸煙同樣會使受到衣服保護的身體皮膚出現與面部皮膚一樣的損害，因而造成全身的皮膚衰老，失去彈性和光澤。

盡管吸煙導致全身皮膚衰老和損害的機理還不太清楚，但專業界一個比較認同的觀點是，吸煙導致皮膚之下的血管萎縮，因而使得對皮膚的血液供應減少。由此可能導致皮膚的受損和衰老。

血管和內臟也受損

吸煙引起供血減少，也引起相應的內臟器官的受損，如動脈、腎臟和心臟等。另一項新的研究表明，吸煙者的動脈由于受到煙草的毒害而變得堅硬，因而導致血壓升高等心血管病。即使他們停止吸煙后也需要10年的時間才能使血管恢復到正常狀態。

愛爾蘭都柏林圣三一大學的圣杰姆斯醫院高血壓診所和圣三一衛生科學中心的博士諾·艾哈邁德·賈托伊等人對三組人群進行了吸煙影響健康的調查。這些人分為現在吸煙者、以前吸煙者和從不吸煙者，一共554人。對以前吸煙者又根據吸煙時間的長短分為三組，在現在的1年以內吸煙、1年以上10年以內吸煙和10年前吸煙。研究人員采用動脈脈波傳輸及頻譜分析測試系統對參與者測量動脈硬度，而動脈硬度的增加可以直接升高血壓并與心臟病相關。

結果發現，現在吸煙者和1年內吸煙者比非吸煙者血管硬度明顯增加。在1年前和10年內曾吸煙者血管硬度稍有改善。而在10年前吸煙(即吸煙停止后10年)者，血管硬度才達到正常水平，顯得柔軟和富有彈性。這個研究結果再次證明，戒煙是吸煙者邁向健康，增加生命質量和延年益壽的重要一步。戒煙的時間越長對健康越有利。這一結果已經發表在美國醫學會雜志《高血壓》上。

被動吸煙者患癌更多

在生活中相當多的人從來不吸煙，但卻患了肺癌。原因何在?經過問診和生活方式的檢查可以找到其他一些原因。比如，生活在煙塵污染的大都市、做飯時吸收油溶煙霧較多等等。但是新的研究發現，不吸煙者，尤其是從未接觸香煙煙霧的女性卻患了肺癌，原因也可能要歸咎于吸煙者，他們吸煙后施放的二手煙煙霧是造成不吸煙者患肺癌的主要原因。

研究人員對美國和瑞典兩個國家的100多萬人的調查發現，相當多的患肺癌的男人是從來不吸煙的人，而從不吸煙的女性患肺癌的比率更是高于從不吸煙的男性，甚至不吸煙者，無論男女，患肺癌的比率要高于吸煙者患肺癌的比率。這個事實過去曾一度作為吸煙者替自己辯護并嘲諷不吸煙者的理由：不吸煙不也同樣患肺癌嗎?而吸煙者還不一定患肺癌。

對這個現象，研究人員也感到困惑，尤其是一些臨床大夫面對確診為肺癌的人的詢問：我從來不吸煙，為何會患肺癌，也會難以解釋。更讓人困惑的是，從不吸煙的女性患肺癌的可能性更大。主持這項研究的美國加利福尼亞的斯坦福大學的黑塞·威克尼博士認為，最可能的原因是，不吸煙者患肺癌，無論是男性女性，都與吸入二手煙有關。

威克尼等人追蹤了年齡在40－79歲的100多萬人的肺癌發病率情況，所有人都接受了不同的飲食、生活方式和疾病的調查，有些人還追蹤到上個世紀70年代早期。受調查者多數是白人女性，其他人則包括不同的種族。

在不吸煙女性中肺癌發病率每年介于14.4例/10萬人至20.8例/10萬人。而在不吸煙男性中，肺癌發病率每年介于4.8例/10萬人至13.7例/10萬人。與吸煙者患肺癌比率相比更讓人驚奇，不吸煙女性患肺癌比率高出吸煙者約20％，而不吸煙男性患肺癌比率高出吸煙男性8％。威克尼等人的研究發表在2007年2月16日的《臨床腫瘤病學》上。

二手煙猛于虎

無論是男性還是女性為什么不吸煙者患肺癌的比率都要高于吸煙者。威克尼等研究人員認為，這可能是不吸煙者對煙霧更為敏感并長期暴露于二手煙煙霧的緣故。而且由于男性吸煙者比女性多，因而女性會更多地暴露于二手煙煙霧中，所以女性不吸煙者受到的毒害更深。

當然，這只是一個推論，具體原因還要通過研究來證實。不過，在所有引起肺癌的原因中，吸煙是迄今為止可以證實的最主要誘因，而其他因素有氡氣、石棉、鉻和砷(砒霜)污染。普通人群可以排除氡氣、石棉、鉻和砷的污染，如果再排除做飯時的油溶煙霧以及環境中的懸浮顆粒污染，二手煙霧當然就是不吸煙者患肺癌的主要原因。

為了驗證二手煙是造成非吸煙者患肺癌的主要因素，美國康乃爾醫學院的研究人員啟動了一項對5000人的研究，他們的工作和職業環境最有可能暴露于二手煙，如飛行航班服務員、餐館工作人員和娛樂場所(酒吧、影劇院等)的工作人員。研究試圖弄清這些人的肺癌發病率與普通人的肺癌發病率有何不同，并最終確認二手煙對健康者的危害。而美國癌癥協會估計，在2007年有21.3萬人患肺癌，其中16萬人將死于肺癌。

全球戒煙新浪潮

盡管二手煙的危害還沒有得到更多的直接的科學證據，但世界各國的禁煙運動已經越來越嚴格，因為讓健康者吸二手煙不僅有染上肺癌的危險，而且有患上其他疾病的可能，如心血管病。比如，從2007年1月1日起，香港所有的工作地點、公眾地點、飯店、街道以及公眾游樂場所內的大部分范圍實施了禁煙。違規煙民最高可判罰5000港元。

而實施的方案是漸進性的。2007年1月1日起先將人口眾多的飯館、辦公室、公園、泳灘、學校、醫院以至自動電梯和升降機等列為禁煙區，至于18歲以下人士禁止進入的酒吧、麻將館、夜總會、按摩院及桑拿浴室等娛樂場所，則在2009年7月1日起才全面禁煙。

如果研究進一步證實二手煙導致健康人群的肺癌和其他疾病，吸煙將會受到更多的限制，吸煙也將成為最不文明的生活方式之一而受到人們的抵制。

在美國，戒煙也成為時尚，其中女性戒煙者越來越多。因為，僅僅從容顏上保持青春和性吸引力也足以讓女性遠離煙草。美國紐約一項對女性吸煙的公共衛生調查證明，自2002年以來該市女性吸煙人數已經大大減少。紐約18歲以上的女性在2002年有63萬人吸煙，而在2005年則下降到50.7萬人。這也意味著紐約女性的吸煙率從2002年的20％下降到了2005年的16％。這個調查是由紐約衛生署和精神衛生協會健康調查部進行的，共隨機電話采訪了1萬名紐約市民。

除了健康宣傳，紐約市的公共衛生政策也對女性和其他吸煙人群減少起到了重要作用。自2001年邁克爾·布魯姆伯格擔任紐約市長后就對控煙采取了新措施，比如增加香煙稅，在酒吧和餐廳等公共場所禁煙等。而且布魯姆伯格2006年底還宣布拿出自己的1.25億美元投入到全球的反吸煙運動中，而這一領域是被慈善家所忽略了的。布魯姆伯格以前是一位吸煙者，但已戒煙30年。他深深感到戒煙對他的健康帶來了巨大益處。

責任編輯張田勘