全國(guó)首例雙乳再造術(shù)，點(diǎn)燃乳腺癌患者的希望心火

在陪女兒去醫(yī)院看病時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)自己患了雙側(cè)乳腺癌，必須切除雙乳，不幸的消息猶如晴天霹靂！是切除雙乳延續(xù)生命，還是保持最后的完美結(jié)束生命？就在她焦慮困惑之際，專家大膽提出了再塑美麗新方案。這起國(guó)內(nèi)首例雙側(cè)乳腺切除即刻自體組織乳房再造手術(shù)能否挽留生命并讓她重現(xiàn)美麗？

晴天霹靂，

陪女兒看病時(shí)查出自己雙乳患癌

今年45歲的王敏秀，家住天津市河西區(qū)。大學(xué)畢業(yè)后曾在天津市外經(jīng)貿(mào)委下屬的外資綜合處工作，后來，調(diào)入某外資企業(yè)任中方代表。丈夫祝保臣是一家公司的經(jīng)理，女兒祝媛在北京讀大學(xué)。在人們眼里，這是一個(gè)幸福的三口之家。更讓人贊嘆和艷羨的是，歲月的流逝，并沒有在王敏秀的身上留下過多的痕跡。40多歲的她皮膚白，臉上看不到皺紋，身材苗條又不失豐滿。女兒都快大學(xué)畢業(yè)了，娘兒倆一起逛街時(shí)，還常常被人認(rèn)作是姊妹倆。

2007年國(guó)慶節(jié)期間，上大學(xué)的祝媛放假回家了，母女倆一起晨跑時(shí)，祝媛跑了兩圈之后就說不想跑了。王敏秀問她怎么了，她說身體不舒服。回到家中，王敏秀又擔(dān)心地問祝媛感覺哪里不舒服。在她的一再催問下，祝媛才羞答答地告訴媽媽，是乳房有些脹痛。

聽到女兒的訴說后，王敏秀有些擔(dān)心，怕女兒的乳房有不良病變。

她打聽到，天津腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤一科的主任醫(yī)師張學(xué)慧女士，是國(guó)內(nèi)著名的治療乳腺疾病的專家。此時(shí)，祝媛的學(xué)業(yè)也到了考研的關(guān)鍵時(shí)刻，為了不耽誤給女兒看病，王敏秀頗費(fèi)苦心，終于聯(lián)系上張學(xué)慧教授，并約好見面。

2007年11月18日，王敏秀說服女兒，同意跟她去就診。上午9點(diǎn)半，忐忑不安的王敏秀，領(lǐng)著祝媛來到張學(xué)慧教授位于腫瘤醫(yī)院B座二樓的辦公室。張教授問了祝媛的病情之后，又摸了摸她的乳房，對(duì)祝媛說：“看來不是什么大病，是雙側(cè)乳腺增生。一般來說，感覺到疼痛的硬塊都沒什么大問題……”

為證實(shí)自己的診斷，張教授又讓祝媛去做了B超和相關(guān)化驗(yàn)。然后，張教授對(duì)王敏秀說：“孩子患的是乳腺增生，是最常見的病。這種病與月經(jīng)周期紊亂、精神緊張、工作學(xué)習(xí)壓力大引起內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。一般情況下，用疏肝解郁、活血化瘀的中藥調(diào)理一下就可以了。聽張教授這么一說，王敏秀懸在心頭的一塊大石頭終于落地了，她一邊感謝張教授一邊高興地說：“孩子沒什么事，我就放心了！”

這時(shí)，王敏秀好像想起什么，她對(duì)張教授說：“您剛才說感覺疼痛的都沒什么大問題，我的乳房從來不疼，可前幾天丈夫說和以前有些不一樣了，您順便幫我查查吧。”張教授笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后將手伸進(jìn)了王敏秀的內(nèi)衣里……漸漸地，張教授臉上的笑容凝滯了，在問了幾句話后，說：“你去做個(gè)檢查吧……”

王敏秀好像察覺到了什么，她語氣沉重地對(duì)張教授說：“我的乳房不會(huì)有什么問題吧？我可啥感覺都沒有。”

“還是檢查一下好！”張教授再一次叮囑道。

通過一系列X線攝影、B超、針吸活檢等檢查診斷，一個(gè)不幸的消息如晴天霹靂——王敏秀被確診為雙側(cè)乳腺癌。為防止癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散，必須實(shí)施雙側(cè)乳房切除和腋下淋巴結(jié)清除手術(shù)，手術(shù)后會(huì)失去雙側(cè)乳房。

這突如其來的災(zāi)難和致命打擊，讓王敏秀一時(shí)呆住了。此時(shí)，女兒祝媛也沒有想到，多少天來，媽媽為給自己治病操碎了心，結(jié)果，自己的病不是問題，媽媽卻身陷絕境，面臨要么失去雙乳、要么失去生命的兩難境地。她抱著媽媽慟哭起來。

王敏秀面對(duì)傷心欲絕的女兒不得不強(qiáng)忍悲痛，小聲勸慰女兒說：“孩子，你要堅(jiān)強(qiáng)起來，你已經(jīng)是大人了。媽媽的遭遇對(duì)你也許是個(gè)提醒和忠告，乳房對(duì)于女人來說太重要、也太脆弱了。今后要注意呵護(hù)，按時(shí)體檢，千萬別重蹈媽媽的覆轍……”

癌癥陰影籠罩家庭，

教授大膽提出再塑美麗新方案

說起體檢，在外資企業(yè)做中方代表的王敏秀，由于繁忙的工作和特殊的職務(wù)，多次未能按時(shí)體檢。她供職外資企業(yè)之后，丈夫祝保臣曾多次勸她回原單位參加例行的體檢，她總是說工作忙、沒必要，還說生命在于運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉就行了。有天晚上，祝保臣發(fā)覺她的乳房有些異常，手感也不同于以往了，她就說是鍛煉起作用了……

當(dāng)母女倆回到家，把這一不幸的消息告訴祝保臣時(shí)，他追悔莫及、頓足扼腕，后悔自己沒有及時(shí)敦促妻子參加體檢。痛定思痛之后，他勸慰妻子說：“現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)特別發(fā)達(dá)，做個(gè)手術(shù)就沒問題了……”

王敏秀說：“你知道乳房對(duì)我們女人是多么重要嗎？它幾乎就是我們女人的‘半壁江山’……你想想，剩下的半個(gè)女人，還算女人嗎？”說著說著，王敏秀就撲在丈夫懷里痛哭失聲。

祝保臣勸慰道：“生命重于一切，什么也沒有命重要啊！再說了，我不在乎你身體的任何變化，只在乎你好好活著。至于外人，看到的只是你的外表，只要在乳罩里面襯托裝飾一下，不是什么也看不出來嗎？工作單位就更好說，你請(qǐng)個(gè)長(zhǎng)假，待康復(fù)之后，去上班就是了。我支持你做手術(shù)，無論花費(fèi)多少、無論結(jié)果怎樣，我都自始至終地陪伴你……”

王敏秀依然憂慮萬分地說：“乳房切除手術(shù)后的疤痕肯定很嚴(yán)重，成為我曾經(jīng)患過癌癥的永遠(yuǎn)見證。當(dāng)我倆在一起時(shí)，我殘缺而丑陋的身體肯定會(huì)給你帶來不小的打擊，盡管你也許會(huì)把這種打擊、甚至是精神的折磨深深地埋在心底。你所說的襯托裝飾，我也想過，再精心而為，也不會(huì)像原來那么得體自然了，就像一個(gè)沒有了胳膊的袖子，再怎么搖擺，也不會(huì)像有胳膊時(shí)那么真實(shí)了……”

看到媽媽萬念俱灰的痛苦狀，祝媛也勸慰媽媽：“媽媽啊，誰也不愿意患病。但是，當(dāng)病魔纏身的時(shí)候，就得果敢、果斷地驅(qū)走它！無論媽媽遭受再大的創(chuàng)傷，無論媽媽的身體有了怎樣的缺陷，媽媽永遠(yuǎn)是我的好媽媽！如果你不想讓自己的女兒變得孤苦伶仃、無依無靠，你就聽爸爸的話吧，讓爸爸陪你去做手術(shù)……”

在祝保臣和祝媛苦口婆心的勸說下，王敏秀本已冰冷的心又開始溫?zé)崞饋怼滓馆氜D(zhuǎn)難眠之后，她終于下定決心，對(duì)丈夫說：“聽你的，去做手術(shù)！”

誰知，就在祝保臣陪王敏秀再次來到天津腫瘤醫(yī)院時(shí)，偶然目睹的一幕，讓王敏秀又改變了主意，死活不愿意做手術(shù)了。

原來，就在王敏秀做術(shù)前檢查時(shí)，剛巧遇到一位切除雙乳后正在拆線的老太太。今年68歲的老太太，和王敏秀一樣，患的也是雙側(cè)乳腺癌，10天前剛做的雙乳切除手術(shù)。目睹老太太手術(shù)后傷痕累累、干癟畸形的胸部，王敏秀受到了強(qiáng)烈的刺激，她的心理防線一下到了崩潰的邊緣，對(duì)丈夫說：“咱回家吧……”

祝保臣陷入了猶豫中，他擔(dān)心妻子的病不及時(shí)治療會(huì)進(jìn)入生命倒計(jì)時(shí)，可做手術(shù)的成功率究竟有多高，會(huì)不會(huì)命喪手術(shù)臺(tái)？

為解除疑慮，祝保臣和妻子找到張學(xué)慧教授咨詢。

張教授說：“我1997年到美國(guó)密西根大學(xué)進(jìn)修的時(shí)候，學(xué)習(xí)的就是乳腺癌的切除與再造技術(shù)。回國(guó)后，我又開辟了乳腺癌切除與再造乳房同時(shí)進(jìn)行的新途徑。可是，原來接觸的都是單側(cè)乳腺癌的切除和再造，同時(shí)患雙側(cè)乳腺癌的患者很少，至今沒有雙側(cè)乳腺癌切除并同時(shí)再造的臨床經(jīng)驗(yàn)。這幾天，針對(duì)你的病癥，我翻閱了國(guó)內(nèi)外大量的臨床病例，我有為你做雙側(cè)乳腺切除并即刻自體乳房再造手術(shù)的打算。可這種手術(shù)在國(guó)內(nèi)還沒有先例，盡管我準(zhǔn)備好了非常完備的手術(shù)預(yù)案，也不能作出百分百成功的保證。希望你自己作出選擇和決定……”

祝保臣聽到張教授的醫(yī)療方案，好像看到了讓愛人重生的新大陸，他迫不及待地問張教授：“乳房再造術(shù)會(huì)不會(huì)影響癌癥的治療？我認(rèn)為還是救命要緊，在此前提下，如果能夠?yàn)樗僭祀p乳，可是求之不得的事情！”

張教授解釋道：“我為王敏秀準(zhǔn)備的預(yù)案中，就是采取自體組織移植的再造手術(shù)，這種再造手術(shù)因再造的乳房源于她自身的組織，不會(huì)影響放療、化療和內(nèi)分泌治療，且不存在移植組織的排異性，更不影響術(shù)后的復(fù)查和康復(fù)治療。”

祝媛?lián)е鴭寢尩牟弊樱株P(guān)切地問張教授：“自體組織移植再造乳房后，會(huì)在身體的其他部位留下新的疤痕嗎？乳頭和乳暈也能再造嗎？”

張教授解釋：“應(yīng)用患者自體下腹部的組織或背部肌皮瓣進(jìn)行再造的情況下，術(shù)后腹部的下方或背部會(huì)留下一橫形的瘢痕，不過，就像剖宮產(chǎn)留下的瘢痕一樣，可被內(nèi)衣掩蓋。術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)瘢痕有些發(fā)紅，以后就慢慢變得不明顯。乳頭和乳暈也可以再造，既可以在乳房再造的同時(shí)進(jìn)行，也可以在乳房再造術(shù)后的半個(gè)月左右進(jìn)行。門診手術(shù)就可以完成，不需要住院。乳頭可以用局部皮瓣再造，乳暈可以選擇其他部位的皮膚移植，再通過文身的方法使其顏色加深，達(dá)到仿真的效果。手術(shù)成功的話，再造的乳房可能會(huì)比原來的乳房更好看，手感也很好，就是失去了一些原有功能和感覺……”

一直沉默不語的王敏秀突然插話說：“會(huì)失去什么功能和感覺呢？”

張教授說：“首先，術(shù)后皮膚的感覺需要10個(gè)月至1年的時(shí)間逐漸恢復(fù)，但不能完全恢復(fù)到原有的敏感，這當(dāng)然也是因人而異的；而再造的乳頭也會(huì)沒有正常的性感覺；再造乳房只是單純的形態(tài)重建，所以也沒有了哺乳功能。”

祝媛有些激動(dòng)，她一邊用手指為媽媽梳理著秀發(fā)，一邊刨根究底地問：“術(shù)后會(huì)不會(huì)有不適的感覺？”

張教授又解釋說：“術(shù)后的胸、腹部會(huì)有相應(yīng)的疼痛感，這是手術(shù)所致的正常傷痛。使用止痛藥物或應(yīng)用硬膜外止痛方法，可以有效緩解術(shù)后的疼痛。手術(shù)后為了防止胸部、腹部的張力、拉伸力過大，需要暫時(shí)保持腿部屈膝位。不過，這也是因人而異，有些患者，術(shù)后的第四天就可以下床活動(dòng)了。”

王敏秀的臉上終于泛起一抹笑意，她感激地對(duì)張教授說：“謝謝您，張教授！我們回家商議一下，會(huì)盡快作出是否手術(shù)的決定。”

國(guó)內(nèi)首例，

媽媽創(chuàng)造生命與美麗的雙重奇跡

2007年11月20日，王敏秀在手術(shù)單上簽了字，她決定做國(guó)內(nèi)首例雙側(cè)乳腺切除即刻自體組織乳房再造手術(shù)，做第一個(gè)吃螃蟹的人。上午8時(shí)30分，在丈夫和女兒的目送下，她微笑著被推進(jìn)了手術(shù)室。針對(duì)她的特殊情況，張學(xué)慧主任早已組織手術(shù)小組的專家，對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行了充分論證，并制定了縝密的治療方案。

手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著。張教授為了防止王敏秀體內(nèi)大出血，采用了先進(jìn)的電刀，在整個(gè)手術(shù)過程中可以不用輸血。張教授先把王敏秀乳房?jī)?nèi)的乳腺組織全部切除分離，然后又清除可能轉(zhuǎn)移病變細(xì)胞的所有淋巴結(jié)。全部切除病變的雙乳之后，開始打通患者胸腹部位，在乳房和腹部之間的皮膚下“開掘”一個(gè)體內(nèi)“隧道”，然后根據(jù)王敏秀乳房的大小和需要填補(bǔ)的部位，將她自體腹部帶有血管、神經(jīng)的部分肌肉、脂肪和皮膚，經(jīng)過這個(gè)安全“隧道”， 以保留的肌肉為紐帶，經(jīng)由通道拉到胸腔，轉(zhuǎn)移到需要重建的乳房部位，進(jìn)行乳房塑形。一番精心的裁剪和修補(bǔ)之后，造出乳房的形狀，安置妥帖，整理縫合，以達(dá)到完整重建乳房的目的。

在這一過程中，務(wù)必保護(hù)好移植到重建乳房部位的腹部組織的血管、神經(jīng)，以確保新建乳房的“成活”。經(jīng)過6個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，中國(guó)首例雙側(cè)乳腺切除并即刻自體乳房再造手術(shù)獲得了圓滿成功。王敏秀成為中國(guó)女性乳腺癌患者不幸中的萬幸，成為浴火再生、雙乳失而復(fù)得的第一人。

2008年1月20日，經(jīng)過兩個(gè)月的化療和康復(fù)，各項(xiàng)身體指標(biāo)都趨于正常的王敏秀，又由張學(xué)慧教授主刀，進(jìn)行了乳頭和乳暈再造的小手術(shù)。至此，王敏秀的新乳房變得特別逼真，她感到新造的乳房像自己原來的乳房一樣柔軟、自然，沒有任何不適感。

不僅如此，經(jīng)過這次自體組織乳房再造，將她腹部多余的皮膚、脂肪轉(zhuǎn)移到了乳房缺損的部位，使她的身材看上去更勻稱，更具有曲線美。可謂乳腺癌根治、乳房再造、小腹瘦身一舉三得。

春節(jié)長(zhǎng)假過后，王敏秀又神采奕奕、昂首挺胸地上班了。許多同事見到她還夸她越來越精神、越來越漂亮了。

王敏秀成功拯救乳房的事情，也給眾多的乳腺癌患者帶來了福音。近年來，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，據(jù)最新調(diào)查資料顯示，上海、北京、天津等大城市10 年間乳腺癌發(fā)病率上升了40％，居女性惡性腫瘤的首位，而且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)，甚至有越來越多未婚女性不幸成為乳腺癌患者。目前，最常應(yīng)用的治療方法就是將病變的乳房切除，這雖然達(dá)到了治療的目的，但是失去一側(cè)或雙側(cè)的乳房，不僅造成生理缺陷，還給患者心理造成了極大的創(chuàng)傷。

一位接受過乳腺癌根治術(shù)的患者，因?yàn)榕抡煞蚩匆娮约合衲行砸粯悠教沟男夭浚?0年不敢與丈夫同房；一個(gè)26歲的女患者原本乳房豐滿，因患乳腺癌接受根治術(shù)后，失去乳房的一側(cè)不得不用厚棉墊填充，在悶熱的夏季胸部的皮膚都被磨破了；還有的患者術(shù)后產(chǎn)生了強(qiáng)烈的自卑感，她們不敢照鏡子，不愿參加社交活動(dòng)，不敢去游泳，她們甚至覺得自己已經(jīng)不是完全的女人，產(chǎn)生了嚴(yán)重的自閉心理，有的甚至走上自殺的絕路。失去乳房使一些婦女正常的心理健康受到嚴(yán)重影響。

而最新的自體組織乳房再造術(shù)，無疑給不幸的乳腺癌患者們提供了生命再生、美麗再生的重生之路。短短幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)，當(dāng)患者從麻醉中醒來時(shí)，患有腫瘤的乳房已切除，再造的新乳房已經(jīng)完成，患者再?zèng)]有失去乳房的感覺和痛苦。既解決了患者生理上的病痛，也消除了患者心理上的陰影，給患者的觀念和生活帶來了極大的改變，同時(shí)也減少了患者住院的時(shí)間與費(fèi)用。

記者采訪時(shí)，張學(xué)慧教授介紹說，90%的乳腺癌患者都可以做這種自體乳房再造手術(shù)。而且這種乳腺癌根治和再造同時(shí)完成的手術(shù)既達(dá)到了治療的目的，又重建了乳房，安全可靠，捍衛(wèi)了女性的尊嚴(yán)和自信。

（本文除張學(xué)慧教授外均為化名）

（責(zé)任編輯/豫良）

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