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疫苗

2008-04-12 00:00:00薛嘯臨
兒童與健康 2008年5期

疫苗就是將人工培養的微生物(細菌或病毒)本身,或其組成物及其產物,接種到人身上,以預防該種微生物所致傳染病的生物制品。疫苗按其性質又可分為活疫苗、滅活疫苗、組分疫苗和類毒素四類。活疫苗是用減弱了致病力的微生物制成的,接種后在體內繁殖,但不引起疾病。滅活疫苗是用化學或物理方法殺死的微生物制成的,故又稱死疫苗。組分疫苗是提取微生物的蛋白質或多糖組分制成的。類毒素則是將微生物的毒素性產物經甲醛解毒而制成。

不論哪一種疫苗,它所含有的免疫有效成分被稱做“抗原”。接種疫苗后,它所含的抗原就刺激人體產生免疫力。這種免疫力一般由兩部分組成:一部分是體液中存在的“抗體”,能夠包圍和殺滅有關微生物,另一部分稱作細胞免疫,主要是巨噬細胞和淋巴細胞組成,能清除微生物和被微生物感染的細胞。免疫力的一個顯著特點是具有專一性,預防天花的痘苗不能預防麻疹,反之亦然。所以一種疫苗只能預防一種傳染病,但也可以集中將疫苗合在一起制成聯合疫苗,例如百(日咳)白(喉)破(傷風)三聯疫苗。

疫苗不僅能用于個體預防,最重要的,它是消滅和控制傳染病的有力武器。要達到這一目的,必須進行有計劃的免疫接種。目前我國生產的疫苗共26種,其中常用的約10余種。除計劃免疫的四種疫苗外,還有主要供兒童免疫用的乙型腦炎疫苗、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗等:主要供成人用的鉤端螺旋體疫苗和流行性出血熱疫苗,不分年齡的狂犬病疫苗。此外,還有聯合疫苗如百白破(百日咳、白喉、破傷風)三聯疫苗,麻風腮(麻疹、風疹、腮腺炎)三聯活疫苗等。之所以能預防傳染病,是由于疫苗通過刺激幼兒的免疫系統后產生抗體,并與相應的細菌、病毒和它們產生的毒素結合在一起,使其失去致病能力。抗體產生越多,預防效果就越好:抗體在體內維持的時間越長,預防傳染病的時間也越長。一種疫苗只能與一種細菌或病毒產生結合作用,所以一種疫苗只能對一種傳染病有預防作用。

盡管疫苗已經過殺滅或減毒處理,但是仍保存著一定的毒性,而且疫苗在制作過程中難免會混有一些雜質尤其是異體蛋白質(細菌、病毒和毒素也是異體蛋白質),進入人體后可引起過敏反應,發生注射部位紅腫,全身有些發熱、不舒服甚至出現尋麻疹(俗稱風疹塊),這些都是常見的現象。一般來講,打了防疫針以后免疫力的強弱與疫苗質量有關,并不是隨注射處紅腫的輕重而增減。也就是說,注射處紅腫越嚴重,產生的抗體并不一定越多,抗體在體內維持的時間也不一定越長;局部無紅腫反應也不一定等于不產生抗體。所以,不能根據注射處有無紅腫來判定預防接種的效果。相反,反應越重,可能是疫苗質量較差。若注射后體溫高于39攝氏度,或紅腫過大,應去著醫生,弄清究竟。

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