大話醫(yī)學(xué)卵巢的功能

讀醫(yī)實(shí)在是件辛苦的事，我讀醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，最頭痛的一點(diǎn)是醫(yī)學(xué)書都寫得很專業(yè)很枯燥，一見即令人頭大。當(dāng)時(shí)就想，如果有些看起來挺過癮又不乏專業(yè)性的書就好了，可惜直到讀完大學(xué)也沒有接觸到。所以只好打算自己來寫寫——醫(yī)學(xué)其實(shí)也可以挺好玩，疾病其實(shí)也很有意思。

引古論今，似乎可以得出個(gè)結(jié)論，“巢”這個(gè)字很好，很強(qiáng)大，總能和大場面，大陣仗聯(lián)系起來。

因此“卵巢”也不能免俗，這個(gè)女性特有的器官，每位姐妹由母親體內(nèi)出廠時(shí)標(biāo)準(zhǔn)配置為兩個(gè)，分居子宮的雙側(cè)。每個(gè)卵巢內(nèi)均含以10萬計(jì)的卵子，兩個(gè)就是數(shù)十萬之巨，也算大場面了。

但卵巢的體積就實(shí)在顯得小氣，街頭糖炒板栗吃過沒?每個(gè)卵巢就和一個(gè)大號(hào)板栗體積相仿。如果你可憐到連板栗都沒見過，那電影《角斗士》總看過吧?可憐的兩個(gè)哥們打完架，如果落敗的一方還沒當(dāng)場咽氣，勝利者就轉(zhuǎn)頭去瞅看臺(tái)上的裁判官，對(duì)方此時(shí)會(huì)慢悠悠地伸出大拇指頭，輸?shù)哪歉鐐兒腿珗龅挠^眾此時(shí)都會(huì)盯著這根指頭，敗者的生或死，全賴于這根指頭是向天指去，亦或向地戳下。

卵巢的身材，也就是和裁判官的這根拇指頭相仿而已。

卵巢雖然小，卻很強(qiáng)大。夫妻傳宗接代，男方要靠精囊提供精子，但若女方的卵巢不出個(gè)卵子，那男方不論有多黃多暴力，也只好斷子絕孫。

但卵巢提供卵子那可是有時(shí)間限制的，雖然卵巢從嬰兒呱呱落地時(shí)就已經(jīng)有了數(shù)十萬個(gè)卵子儲(chǔ)備，但以后十幾年里，卵巢都不會(huì)有卵子進(jìn)行供應(yīng)，這種情況得一直維持到十二三歲，也是青春期的來臨。

如果世間萬物都是造物主創(chuàng)造的，那造物主在設(shè)計(jì)人時(shí)也真有意思——比如阿貓阿狗，生下來頂多一年，其卵巢就能有卵子供應(yīng)可以生小貓小狗了，同屬哺乳動(dòng)物，為什么人卻非得等到十年之后呢?

不過貓狗畢竟是低等生物，而且有人撫養(yǎng)，傍個(gè)大款興許吃住比博士畢業(yè)還優(yōu)越幾分，既然衣食無憂，那自然可以放心快快生養(yǎng)。人就不同了，從小就得進(jìn)幼兒園讀小學(xué)上奧數(shù)班打好基礎(chǔ)，否則以后怎能可能上好大學(xué)找理想工作?找不到好工作，就算給你生個(gè)小孩也養(yǎng)不起教育不好，所以在人類生命的初期，卵巢確實(shí)沒必要去提供太多的服務(wù)，造物主如此安排倒也合理。

但造物主當(dāng)年估計(jì)教育程度也不怎么樣，搞不好就是個(gè)小學(xué)水平，讀幾年書在那個(gè)古老的年代應(yīng)該很牛×了，出來混社會(huì)社會(huì)絕對(duì)是吃香喝辣養(yǎng)小孩毫無問題。也許是這個(gè)原因，造物主設(shè)定了卵巢在十二三歲開始正式工作——可惜他沒有預(yù)見到今天本科遍地走、碩士像條狗、博士也要去植物園里當(dāng)導(dǎo)游的局面，否則肯定會(huì)把青春期設(shè)定在二十歲甚至二十五歲之后。

從青春期開始，卵巢不斷排出卵子，但一個(gè)月只有一次，且一次只排出一個(gè)，如此一直到50歲左右，也就是絕經(jīng)期，由此伊始，卵巢進(jìn)入退休狀態(tài)，停止?fàn)I業(yè)。

我想在卵巢停產(chǎn)的時(shí)間上，造物主同志又犯了缺乏預(yù)見性的毛病：人生七十古來稀，古代的人一般畢竟六十歲前就要OVER掉，你要五十幾歲才生個(gè)B8，搞不好孩子還沒會(huì)說話自己就入土了，留下個(gè)孤兒托付給社會(huì)，那豈不是增加納稅人負(fù)擔(dān)?所以絕經(jīng)期以前設(shè)在五十歲上下倒還合理，但現(xiàn)代人的壽命早已遠(yuǎn)勝古代，活不到七十那才叫稀奇，絕經(jīng)期卻仍然設(shè)置在五十歲左右，似乎就有些跟不上時(shí)代潮流了。

一個(gè)月排一個(gè)，四十年加起來也就排出四百來個(gè)，卵巢里還有幾十萬個(gè)卵子怎么辦呢?不好意思，只能打包封存，絕不會(huì)再進(jìn)入市場流通了。這是否有點(diǎn)浪費(fèi)呢?絕不是，這一點(diǎn)造物主同志設(shè)計(jì)得很好，甚至可能還預(yù)見到了咱們今天的國情。

畢竟生兒育女本來就是件大事，尤其在今天計(jì)劃生育的政策下就更顯寶貴：只有一次機(jī)會(huì)，要么不生，要生就必須要弄個(gè)最好的，否則絕難再加印二版以彌補(bǔ)遺憾。在這樣的形勢下，卵巢自然得把好質(zhì)量關(guān)，從幾十萬個(gè)卵子里選出四百個(gè)排放，也只有這樣萬里挑一才能保證出品的都是上等貨色。

選撥優(yōu)秀人才只是卵巢的服務(wù)之一，就像天娛公司搞超級(jí)女聲，選出了李宇春這事可沒算完，還得策劃她們下一步的巡演、出唱片，以最終將之打造成天王巨星。對(duì)卵子來說，她的夢想沒那么祟高，從卵巢排出后她會(huì)落入腹腔，然后被就近的輸卵管傘部揀起，進(jìn)入輸卵管里等待精子的到來——能和一顆如意郎君的精子結(jié)合，并孕育出一個(gè)小寶寶，這就是一個(gè)卵子的最終幻想。

把這個(gè)幻想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，這是卵巢的另一項(xiàng)重要工作，分析起來這項(xiàng)工作得涵蓋以下兩方面：1 要搞到一顆好爸爸的精子；2 為受精的卵子提供一個(gè)良好生長環(huán)境。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，卵巢自青春期始就一直在努力，具體實(shí)施的方式是分泌性激素，這其中最重要的是雌激素。

要搞到一顆好精子，女人就得有個(gè)女人味，才能吸引住優(yōu)秀男士的眼球，女人味包括了很多方面：身材、曲線、皮膚、聲音，概括起來就是女性的第二性征，這些雌激素都能搞定。它能使乳腺導(dǎo)管上皮增生，乳房豐滿，乳頭增大，從而修整出女性上身的曲線；它能使女性骨盆增寬，臀部皮下脂肪增多，由此調(diào)教出下半身的玲瓏之美，有了這身曲線，就算臉蛋差點(diǎn)也無所謂了，好比芙蓉姐姐，隨便擺個(gè)S型就贏得喝彩一片。從網(wǎng)上的照片看，芙蓉的皮膚也挺好，柔軟細(xì)膩，這同樣得歸功于雌激素的功效。芙蓉姐姐出名后現(xiàn)在還開始唱歌了，雖然不能說好聽，但還算是音調(diào)高亢尖細(xì)，由此足證她體內(nèi)的雌激素分泌夠勁夠量。

依靠雌激素的幫助，卵子期望的精子終于弄到手了，如果沒有做避孕措施，精子會(huì)興高采烈地帥向輸卵管，希望在那里碰到卵子以求結(jié)合，但很有可能他會(huì)難覓佳人倩影而失望而歸，因?yàn)槁炎訌穆殉怖锱懦鰜砗螅鋲勖辉?8小時(shí)左右，也就是說，卵子在輸卵管里等待郎君到來的時(shí)間只有一至兩天，過時(shí)不候，絕不玩不見不散。

興致勃勃卻撲了個(gè)空，精子似乎有理由去問責(zé)一下卵巢的服務(wù)水平。但卵巢這樣做卻是大有道理的——要保證下一代的質(zhì)量，卵子當(dāng)然要越新鮮越好。麥當(dāng)勞的薯?xiàng)l出鍋十五分鐘就得扔掉，絕不能再賣給顧客，相比而言，卵子排出后兩天才作廢，時(shí)間也不算短了。

既然卵子排出后壽命如此短，那為什么不每個(gè)月多排幾次呢?要知道精子和卵子結(jié)合后只是形成了一顆“種子”，要變成小孩還得得像種糧食般通過輸卵管移至子宮內(nèi)膜“著床”，也就是在“土壤”里進(jìn)行發(fā)育。顯然，光有好的種子而沒有肥沃的土壤絕不可能獲得豐收，所以保證土壤的質(zhì)量，就成了卵巢的另外一項(xiàng)重要工作，偏偏這事還是挺費(fèi)工夫的。

種糧食在播種前首先要把地犁一次，種“人”的子宮內(nèi)膜要求就更高了，所以犁地?cái)鄶噙_(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，只好實(shí)施定期更換的制度。每個(gè)月的月經(jīng)，就是把脫落的陳舊子宮內(nèi)膜給排出體外，然后在卵巢分泌的雌激素影響下，子宮里重新長出一層全新內(nèi)膜，長上大約兩個(gè)星期后，土壤有一定的質(zhì)量了，卵巢于是排出卵子，并立即在卵巢里形成黃體，黃體的出現(xiàn)使卵巢不但分泌雌激素，還額外增加一個(gè)孕激素，兩種激素?cái)y手發(fā)力，使得子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，愈發(fā)肥沃，隨時(shí)準(zhǔn)備著受精卵種子的來臨。雖然卵子只有兩天的時(shí)間存活，但如果真遇上了精子，從輸卵管過來也得一段時(shí)間吧，這兩小口在路上的事卵巢可控制不了，所以為保險(xiǎn)起見，卵巢會(huì)從排卵起連續(xù)一周，都不斷在土壤上作積極準(zhǔn)備。一周左右后如果仍然沒有受精卵蒞臨，那這個(gè)月就肯定不會(huì)再來了，于是卵巢放心吹響集結(jié)號(hào)讓黃體退化，雌激素和孕激素分泌顯著減少，子宮內(nèi)膜于是著手脫落、剝離，然后分批排出體外，這又得共費(fèi)大約一周的時(shí)間，一個(gè)月就這樣安排得滿滿緊緊，毫無空閑，所以每月確實(shí)只能排一次卵，絕不能增加了。

有時(shí)我覺得卵巢其實(shí)和皇宮里管妃子的太監(jiān)有點(diǎn)相像，干這事的同志要去民間選秀入宮(好比卵巢萬里挑一地進(jìn)行排卵)，然后把精選出的美女打扮得漂漂亮亮(好比卵巢促進(jìn)第二性征發(fā)生)，以求吸引皇帝的目光，皇帝老兒要看上哪個(gè)了，太監(jiān)還得負(fù)責(zé)把幸運(yùn)兒的床鋪整理干凈換上全新的被褥以供皇帝摟著相好“著床”之用，完事了然后再重新更換床褥以待下次光臨(好比卵巢定期更換子宮內(nèi)膜)，這service，和卵巢一樣絲絲入微，可謂服務(wù)到家。

卵巢的功能基本上就是上面這些，雖然她做得很好，但囿于卵子的存活時(shí)間所限，懷孕有時(shí)還真是不容易的事，不過這也挺好，倘若每個(gè)精子都能百發(fā)百中，那就很不和諧了——比如包二奶的老板會(huì)不高興，養(yǎng)情婦的富商會(huì)很煩躁，玩潛規(guī)則的導(dǎo)演會(huì)晝夜難眠……對(duì)了，差點(diǎn)漏了個(gè)楊過，他的未婚妻被尹志平占了便宜，倘若不是當(dāng)時(shí)小龍女恰好輸卵管里沒有卵子留守，以當(dāng)時(shí)可憐的流產(chǎn)技術(shù)，楊過同志就只好抱著個(gè)小孩和神雕闖蕩江湖了。

幸好這事沒發(fā)生，否則只好請金庸老先生把《神雕俠侶》給改個(gè)名字——《神雕三人組》。