摘要:抽查2004年5月-2007年5月的828份產科病歷進行護理記錄缺陷的統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)有169份病歷缺陷中存在著不利于舉證的因素,分析了這些缺陷與舉證不能的關系,提出:①提高護理人員的法律意識,加強自我保護能力;②環(huán)節(jié)質控與終末質控相結合,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并落實糾正;③加強專職教育,提高護理人員的專業(yè)素質。
關鍵詞:產科;護理記錄;缺陷;對策
中圖分類號:R473.71
文獻標識碼:C
文章編號:1672—1888(2008)8C—2187—02