神彩飛揚的秘密

題圖/蓮蔻 特約專家/潘貳

說到神采飛揚或容光煥發，那恐怕都是與眼袋無緣的。無論是遺傳也好，還是年齡的增長也好，沉重的眼袋都給人一種無精打采或老態龍鐘的感覺。即使是去眼袋手術，也不是普通人眼中那么簡單的一件事，近年來，隨著國內外學者對眼袋成因及類型的深入研究，找到了針對各種類型眼袋的最佳手術方案。

眼“袋”從哪里來？

之所以成為了明顯的掛出來的“袋”，一定是由3種狀況組成的：

眼輪匝肌肥厚——當眼輪匝肌厚，眼睛會顯得臃腫沒有神采。這是絕大多數東方人的普遍問題，即下眼皮的那圈肌肉肥厚，一笑起來尤為明顯，像兩個小肉棱，和年齡無關。歐美人種眼型沒有這個問題，眼輪匝肌薄，眼睛顯得大而明亮。

脂肪墊外溢——眼底明顯的“袋袋”鼓出。

皮膚松弛、皺紋——脂肪墊溢出同時會讓下眼瞼皮膚松弛，出現皺紋。

想要根除眼袋，就要解決這3 種因素，才能恢復眼部的緊致肌膚和明亮眼神。下面來看看醫學上對眼袋的分類吧。

眼袋的分類

1．單純眼輪匝肌肥厚型眼袋，由于遺傳性因素，很年輕即有下瞼眼袋，其突出特點為靠近下瞼緣，呈弧形連續分布，皮膚并不松弛，多見于20～32歲年輕人。

2．單純皮膚松弛型，此種情況為下瞼及外眥皮膚松弛，但無眶隔松弛，故無眶隔脂肪突出，眼周出現細小皺紋，多見于33～45歲的中年人。

3．下瞼輕中度膨隆，主要是眶隔脂肪的先天過度發育，多見于23～36歲的中青年人。

4．下瞼中重度膨隆同時伴有下瞼的皮膚松弛，主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂，嚴重者外眥韌帶松弛，瞼板外翻，瞼球分離，常常出現流淚，多見于45～68歲的中老年人。

5．皮膚松弛伴有下瞼緣與眶下緣之間出現凹陷同樣多見于中老年人，除皮膚松弛外，出現眶隔脂肪及瞼板前脂肪的萎縮。

毋庸置疑，只有手術才能徹底去除眼袋。手術分為“外切”與“內切”兩種，下面來看看兩種方法各有什么效果吧。

最快捷的去眼袋手術：內切法

內切法是通過下瞼結膜囊內的小切口（把下眼皮翻起在里面切口），去除多余的眶隔脂肪而去除眼袋的方法，這種方法因為在皮膚表面完全看不到任何切口，也被炒作為“不開刀去眼袋”。能避免皮膚外的切口瘢痕，創傷小，腫脹輕，一般1～2天就能大體痊愈。但是內切法只能解決一種狀態——脂肪墊，改善不了眼型及松弛。

適合什么人？

年輕或皮膚彈力很好，下眼瞼還沒有出現松弛的人。否則，只取出脂肪墊，松弛部位的皮膚會讓你看上去很憔悴！

有何風險？

幾乎沒有風險。

最徹底的去眼袋手術：外切口法

手術時切口沿下瞼睫毛下緣至外眥溝切開（即我們平常畫下眼線的位置），經切口切除膨出的眼袋脂肪、多余的眼輪匝肌和松弛的皮膚。由于切口的位置位于下眼瞼睫毛的根部，是全身皮膚最隱蔽的地方，愈合能力又非常強，術后1～2個月就不大能看出切口的痕跡了。可以一次解決眼袋的3種狀態：去薄眼輪匝肌、去掉脂肪墊、拉緊眼底皮膚去除皺紋！也可以等年齡稍大時去做，改善更加明顯。（只不過年齡大時傷口恢復稍慢）

適合什么人？

3種狀態都比較明顯的人，以及30多歲以上眼下皮膚已經有松弛狀態的人都可以做。肌膚狀態還年輕的人可以選擇“內切法”，但選擇了“外切”后，以后只要注意皺紋方面的保養就ok了，而且改善了眼輪匝肌還會調整眼型，使眼型更精致。

有何風險？

不是正規整形醫師、沒有經驗及審美可能會出現：眼輪匝肌和下眼瞼皮膚去得過多造成眼瞼外翻。

眼袋去除的最新方法

每個求美者的眼袋情形都不相同，針對不同的眼袋應采用不同的治療方法：

對于單純眼輪匝肌肥厚者，只需修薄眼輪匝肌，無須去脂肪。

對于單純皮膚松弛者，只需去除多余皮膚，不必破壞其它組織，如眼輪匝肌和眶隔脂肪，這樣可避免眶隔脂肪去除后出現凹陷及不必要的并發癥，如眼球后出血而出現視力的喪失。

對于下瞼中重度膨隆的可選擇結膜路徑，即內切法去除多余的眶隔脂肪，由于其皮膚具有良好的彈性，不會出現皮膚松弛，避免了皮膚外的切口瘢痕，創傷小，腫脹輕，甚至術后不腫脹，手術更加安全。

對于皮膚松弛且下瞼中重度膨隆者，需要從瞼緣皮膚切口即外切法，去除多余皮膚，去除脫垂的多余眶隔脂肪，同時收緊眶隔及眼輪匝肌。對于下瞼外翻者，行外眥固定來矯正下瞼外翻，只有這樣才能獲得良好的美容效果。

眼袋去除的手術效果

經過手術后，眼瞼平整，無皺紋，皮膚光澤，而且皮膚切口一般也不會有手術痕跡，少數病人早期會有切口發紅，輕度瘢痕增生，一般1～3個月左右即可消失。手術效果能維持15年左右。

需要提醒的是，眼袋手術并非看起來那么簡單，只有通過臨床經驗豐富，正規醫院的醫生對不同情況的正確判斷才能獲得最佳美容效果，同時避免手術的并發癥發生。

去眼袋手術前準備

1.全身檢查，各項化驗檢查，尤其注意有無易出血性傾向，避開月經期。

2.眼部檢查，注意眼球的突出度，有無瞼緣外翻、倒睫，是否需要同期修整。

3.醫學攝影。

去眼袋手術麻醉

以局麻為主，緊張者加靜脈輔助藥。

去眼袋手術后護理

去眼袋手術后護理：內切口法一般不需要特殊處理，適當休息即可，不影響次日的工作，必要時可在醫生的指導下服用抗生素。

雖然外切口法術后眼睛的視力不受任何影響，但是過多的用眼，不利于消腫，所以，手術后建議您要注意減少用眼活動。需要適當休息，避免太勞累，并按我們醫生的指示到醫院進行局部清潔，避免用力在眼部揉搓，術后恢復期應避免或減少辛辣飲食。

術后48小時內冰敷可幫助消腫，止痛，一次約15～20分鐘左右，最長不可超過20分鐘，冰敷后需休息一個小時，后才可再冰敷，傷口及周圍以清水沖洗，洗凈后將傷口擦干，涂上藥膏即可．保持傷口清潔，勿用手觸碰傷口，手術后一周拆線，復原期需二個星期．

可能的去眼袋手術并發癥

盡管是比較簡單的手術，我們仍不能大意，除血腫、感染等可能的并發癥外，還有下瞼手術的特有并發癥。

(1) 瞼外翻：是眼袋手術后常見且對功能、外貌影響較大的并發癥。表現為球瞼分離、溢淚。輕微的瞼緣外翻，經數周數月綜合處理后可恢復或作下瞼水平方向拉緊至外眥可獲矯正；較為明顯的瞼緣外翻，處理上較麻煩，可以用筋膜條懸吊，有些則需做皮瓣或皮膚移植，但求醫者很難接受。故建議下瞼皮膚切除時應謹慎“寧少勿多”。

(2) 下瞼下陷：為眶脂切除過多。凹陷明顯時，可作注射法脂肪移植。

特約專家 / 潘貳

旅韓專家，韓氏重瞼精細縫合專家、緊縮眶隔法眼袋整形術改良者，亞洲醫學整形美容客座教授，大韓美容外科學會正式會員，太平洋國際美容外科學會會員。多次赴新加坡、泰國、韓國等國家進行學術交流。在業界有“眼睛王子”之稱。