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拯救失敗的雙眼皮

2008-04-29 00:00:00YOYO
中國(guó)科學(xué)美容 2008年4期

想成為“電眼”美人絕非易事,如果并非麗質(zhì)天成,那么就需要在描眉畫(huà)眼方面多下功夫,甚至為了美麗雙眼皮不惜躺上手術(shù)臺(tái)。而萬(wàn)一不幸,倘若做出來(lái)的雙眼皮并不滿(mǎn)意,甚至比以前更難看,你能承受這樣的失敗嗎?雖然都不愿意,但面對(duì)已經(jīng)失敗的雙眼皮,你還得打起精神,為自己請(qǐng)一個(gè)高明的醫(yī)師來(lái)補(bǔ)救吧。

雙眼皮手術(shù)是目前最常見(jiàn)的美容外科手術(shù)之一。在美容醫(yī)師和手術(shù)需求者的眼中,這種手術(shù)很簡(jiǎn)單,即便如此,要讓所有受術(shù)者都滿(mǎn)意,也絕非易事。它不僅要求手術(shù)醫(yī)師有精湛的外科技術(shù),良好的審美觀點(diǎn),還要有豐富的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)對(duì)受術(shù)者的眼部及顏面解剖情況和受術(shù)者的心理準(zhǔn)確把握。

不正確的設(shè)計(jì)往往會(huì)使重瞼弧度和形態(tài)不佳,或者即使弧度自然圓滑,但寬度及類(lèi)型又不能適合其職業(yè)特點(diǎn)和臉部形態(tài),另外受術(shù)者的瘢痕體質(zhì)也會(huì)影響切口,從而影響形態(tài)。還有個(gè)別受術(shù)者由于心理因素及對(duì)于重瞼術(shù)恢復(fù)期不了解,從而對(duì)效果良好的手術(shù)不滿(mǎn)意。因此,在臨床中,常??梢?jiàn)到雙眼皮手術(shù)后不滿(mǎn)意的需求者。

雙眼皮手術(shù)是在人體最暴露的部位進(jìn)行手術(shù),如有不足之處,往往給受術(shù)者帶來(lái)精神上的痛苦。事實(shí)上,雙眼皮手術(shù)不滿(mǎn)意的情況千差萬(wàn)別,下面就最常見(jiàn)的幾種情況及其補(bǔ)救措施闡述如下。

不滿(mǎn)意的雙眼皮表現(xiàn)

重瞼線不明顯,包括部分及完全消失;重瞼線過(guò)寬、過(guò)窄,雙側(cè)不對(duì)稱(chēng),弧度中斷;雙眼皮過(guò)厚;瘢痕增生;眼瞼上抬困難;眼瞼閉合不良。

修復(fù)時(shí)機(jī)

除非是眼瞼嚴(yán)重閉合不良,均應(yīng)在手術(shù)后半年至一年,瘢痕軟化后,才能考慮行矯正手術(shù)。否則在瘢痕軟化前手術(shù),由于組織脆弱,容易產(chǎn)生斷裂,瘢痕很容易形成,影響手術(shù)效果。醫(yī)生應(yīng)向患者耐心解釋?zhuān)绻庇谑中g(shù)往往不能取得良好的效果。

常見(jiàn)雙眼皮不滿(mǎn)意情形及矯正方法

1重瞼線不明顯

表現(xiàn)為重瞼線部分或完全消失,多見(jiàn)于埋線法及縫線壓墊法,目前市場(chǎng)上所謂的高分子雙眼皮及壓膜法等等,實(shí)際上就是埋線法的一種。失敗的原因是選擇方法不正確,對(duì)于眼皮厚而臃腫者,用埋線法不能將瞼板和皮膚在重瞼線處產(chǎn)生永久的粘連。切開(kāi)瞼板前,眶隔脂肪及眼輪匝肌去除不徹底,皮膚與瞼板未能粘連。

矯正方法

重瞼完全消失者,應(yīng)按照其適應(yīng)的方法重做,眼皮薄及內(nèi)眼角無(wú)贅皮或輕的人,可選擇埋線法,眼皮厚(肉泡眼)及內(nèi)眼角贅皮多的人應(yīng)改為切開(kāi)法;對(duì)于重瞼線部分消失者,可僅行消失部位的重新手術(shù),當(dāng)然應(yīng)和殘存的重瞼線保持弧度的一致和自然。

2重瞼過(guò)窄

指雙眼皮絕對(duì)寬度過(guò)窄(小于5毫米),出現(xiàn)隱雙。相對(duì)于受術(shù)者的臉形及眼裂寬度而言,雙眼皮寬度過(guò)窄,會(huì)讓雙眼皮不協(xié)調(diào)。這與設(shè)計(jì)及縫合有關(guān),設(shè)計(jì)者(包括事先受術(shù)者的要求)設(shè)計(jì)過(guò)窄,或是縫合時(shí)縫合位置過(guò)低形成。

矯正方法

沿原切口切開(kāi),充分剝離重瞼線以下皮膚,并盡可能剝離到上瞼下緣的灰線,盡可能去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織,縫合充分利用上瞼皮膚伸展性,將切口上提縫合以達(dá)到增加重瞼的寬度(可增加寬度1至3毫米)。這種方法對(duì)于年輕的受術(shù)者來(lái)說(shuō),可以適當(dāng)?shù)厥菇廾下N,增加美感,另外加強(qiáng)重瞼線下皮下組織的去薄,會(huì)使手術(shù)后雙眼皮更加自然逼真。

3重瞼過(guò)寬

表現(xiàn)為重瞼寬度大于8毫米;或相對(duì)對(duì)于臉形(小而圓者)其寬度過(guò)寬,常見(jiàn)于歐式眼的追求者,重瞼寬度過(guò)寬,且重瞼線上及眶骨下的上瞼皮下組織及眶隔脂肪去除太多而出現(xiàn)凹陷,術(shù)后外形很不好看。

矯正方法

對(duì)于只是一般重瞼線相對(duì)過(guò)寬而并非歐式眼術(shù)者相對(duì)好修整,只要將切口重新設(shè)計(jì)在6至8毫米范圍,并將原切口一同去除,效果就會(huì)良好。而對(duì)于歐式眼受術(shù)者來(lái)說(shuō),修整的難度會(huì)比較大,手術(shù)分兩步進(jìn)行,除設(shè)計(jì)將切口降低外,還必須用真皮脂肪瓣,游離脂肪顆粒,或者人工生物材料(包括膨體聚乙烯,英捷爾法勒等)填充上瞼凹陷。依據(jù)情況分一期或兩期進(jìn)行手術(shù)。

4上瞼皮膚多層皺折(三眼皮)

重瞼術(shù)后出現(xiàn)兩條重瞼線(比重瞼多一至兩個(gè)皺折),可以整個(gè)出現(xiàn)三眼皮或者只在內(nèi)側(cè)或外側(cè)部分出現(xiàn)。這是因?yàn)槲窗椿《仍O(shè)計(jì)重瞼線,手術(shù)剝離重瞼線與瞼緣之間皮膚不均勻,去除組織不均勻,內(nèi)眼角去除皮膚過(guò)多,切口線以上皮下組織去除過(guò)多,形成皮膚與瞼板多處粘連。另外錯(cuò)位縫合及未按弧度縫合也會(huì)出現(xiàn)這種情形。

矯正方法

輕度早期三眼皮,消腫后可消失;也可用手牽拉切口上緣皮膚2至3月,將其松弛下垂遮蓋多余重瞼線。對(duì)于比較嚴(yán)重的情形,應(yīng)按原切口切開(kāi),剝離及松解皺折,并將切口下緣皮膚向上超過(guò)原瞼板與皮膚粘連處縫合。

5三角眼

重瞼線中斷,連續(xù)性差,中間過(guò)高,或重瞼線內(nèi)側(cè)過(guò)高,睜眼時(shí)內(nèi)側(cè)不能與瞼緣一同提起。

矯正方法

重新設(shè)計(jì)重瞼線,加寬重瞼線中斷及外側(cè)的寬度,沿原重瞼線切開(kāi),將切口上緣中段及外側(cè)的上瞼皮膚去除一部分,使內(nèi)外側(cè)的寬度協(xié)調(diào)一致。

6瞼下垂,睜眼費(fèi)力及伴有沉重感

這種情況的主要原因是手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大,以致?lián)p傷提上瞼肌,血腫,出血,感染造成組織粘連,或者瘢痕體質(zhì)造成。

矯正方法

對(duì)于不同原因予以不同方法矯正,提上瞼肌損傷的,行上瞼肌肉縮短手術(shù),瘢痕收縮的,行瘢痕軟化及松解粘連手術(shù),無(wú)任何眼部表現(xiàn)的眼部沉重感的,進(jìn)行心理治療。

7兩眼不對(duì)稱(chēng)及弧度不理想

這是由于設(shè)計(jì)時(shí)左右不對(duì)稱(chēng),或術(shù)前未注意兩眼不對(duì)稱(chēng),手術(shù)操作不仔細(xì)造成的。

矯正方法

為對(duì)比其中理想的一側(cè),切開(kāi)效果不佳的一側(cè)重做手術(shù)。

8皮下結(jié)節(jié)

多見(jiàn)于埋線法術(shù)后,摸眼部皮膚時(shí)有結(jié)節(jié)感,主要是因?yàn)槁窬€過(guò)淺或被排斥。線頭過(guò)淺者直接拆除,過(guò)深者手術(shù)切開(kāi)。

雙眼皮矯正效果的預(yù)計(jì)

大部分患者經(jīng)過(guò)重新細(xì)致精巧的手術(shù)后,往往都能夠得到良好的效果,有些甚至超過(guò)同等眼部條件的受術(shù)者,而個(gè)別由于條件太差,效果不是很理想,但也能得到一定程度的改善,從而減輕心理壓力獲得良好的外形。

總結(jié)起來(lái)一句話就是,無(wú)論進(jìn)行何種整形手術(shù),請(qǐng)一定把這個(gè)任務(wù)交付給有資質(zhì)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。這比什么都來(lái)得重要。

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