美臉提升術

探討面部抗皺的手術之路

譯/孟萌

女人一生都在跟皺紋戰斗，臉上的抬頭紋、眼尾紋、法令紋，更是她們最欲除之而后快的魔咒。如果想維持時間長，而又最快捷的方式，當然是高科技的醫療美容手段。

去除面部皺紋的方式很多，除了美容護理、儀器去皺，還有現在廣為流行的肉毒桿菌、透明質酸注射除皺、手術除皺等。跟皺紋的戰斗，永遠沒有一勞永逸，但聰明的女人，懂得花最少的時間，取得相對長久的美麗，那么手術除皺，也許就是去皺征途中的最佳性價武器。

幾種熱門除皺術

1.網式無腫除皺術

也稱為鋸齒線懸吊除皺。這個方法的出現，可以說是除皺手術的革命性突破，它完全改變了以往手術除皺術的傷口大(對于皮膚松弛的患者有的時候需要去掉很長的一截皮膚)、腫脹多創傷大(手術后面部一般腫脹在 7 天)、恢復慢(一般恢復至少在 7 天以上)、兩側有時不對稱(有可能因為兩側皮膚松弛狀況不同，則容易造成不對稱，并且不好改變)、維持時間短(注射方法除皺雖然無創，但維持時間只能 1 年左右)等種種傳統除皺術的多種不足。

具體操作網式無腫除皺術是使用的一種特殊縫合材料對面部松弛的軟組織進行提升，因為線的表面呈鋸齒狀，所以我們稱之為鋸齒線。鋸齒線邊緣比較傾斜，末端比較鋒利，每一個小齒都緊貼并支撐著軟組織的某一特定部位，在軟組織表面能夠牢固地支撐起皮膚組織，使面部松弛的軟組織進行提升。這種特殊材料制成的線極有彈性，它可永久的留存在人體內，不老化不分解，不變形，手術時，先利用特殊器械在需要除皺部位的延長線——發際線內，做3個長度僅2毫米的極為微小的切口(切口可以完全避開毛囊，因此不會損傷毛發)，再將該線導入皮下組織，特殊方法拉緊后固定埋入皮下，使面部松弛的軟組織全面得到支撐和提升，從而塑造一個新的面部輪廓。整個過程只需要1個小時左右即可結束，效果立桿見影。不用剪發，不影響頭發生長，操作時無痛苦，懸吊后無需任何治療，48小時即可洗頭，而且切口很微小，皮膚愈合得會非常好，很難找到疤痕。

特別之處網式無腫除皺術的出現彌補了傳統除皺術的多種不足，因而迅即風靡歐美、韓國、日本等國家。這是因為傳統的除皺術往往損傷大、傷口大、恢復時間慢，效果需要一個月甚至更長的時間患者才能看到。而“網式無腫除皺術”具有切口僅僅2毫米、創傷小、無腫脹，只需局麻等優點，而且操作簡單、安全，效果明顯，表面不留任何疤痕，求美者無痛苦。維持時間通常可達5～10年，且對肌肉組織無損傷、無毒副作用，也不影響肌肉的正常運動。

“網式無腫除皺術”一般用于提升眼角、眉部、顴部、下頜以及頸部的各種皺紋，這項技術通常受到30～55歲之間女性朋友的青睞。這個年齡段的女性朋友往往都已成家立業，工作生活都比較忙，剛開始出現皺紋而又沒有太多時間做長期護理。它出現恰好迎合了她們的需要。有人根據其特點稱之為“午間除皺術”，意思是午休時間進行除皺，下午即可工作，特別適合上班族女性。

傳統手術除皺

手術類除皺法，也稱為“面部提緊術”，是將面頸部皮膚及其深面的組織、結構分離后，向后主要是向上方提緊固定，借以展平或消除表面的皺紋皺襞，使某些部位的老化性松垂得以改變，讓面頸部變得更光滑年輕。

額部除皺術

適合于額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由于額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮引起面部表情所致。手術切口選擇在發際線上或頭發內。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后，細致縫合切口。

顳部除皺術

顳部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌(主管閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側，圍繞著外眼角呈放射狀。手術切口同樣既可選擇在發際線上，也可選在頭發內。手術中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上方提緊皮膚并切除多余部分，細致縫合切口。

面頸部或擴大下1/2除皺術

適合于面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋、面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，較深的鼻唇溝等。

內窺探鏡除皺術

術中通過頭皮內的小切口，導入內窺鏡，在內窺鏡的直視下，以特制的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進皮膚與頭皮，提緊前額多余的部分，即被堆褶在頂、枕部。

小切口除皺術

是內窺鏡除皺技術的“洋為中用”，除去沒有內窺鏡的直視下幫助外，余下的優缺點均同上述的內窺鏡除皺技術。它只適合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。不能因其操作較簡單，易于被求美者接受，就隨意擴大其適應癥。

對于老化的下垂皮膚，最傳統的方法便是手術拉皮，可是不管是典型的手術拉皮或是較新的內視鏡拉皮，都屬于外科手術，只要是外科手術，免不了會造成病人生活上的不便，或種種副作用發生的可能，因此勇于嘗試的人總是有限。對于其它不愿意接受拉皮手術，可是卻又希望恢復自己青春模樣的人，由俄羅斯整形外科醫師Dr.Marlen發明的羽毛拉皮術（又稱為絲綢拉皮術），提供了一個簡單安全的新選擇。

具體操作羽毛拉皮術不像傳統拉皮術，它不必切除皮膚，不必在皮膚制造一兩公分的小洞，甚至于根本不須用到手術刀，基本上是將一種在手術中時常使用，稱為Polypropylene的縫線，制造出一些特別的倒鉤，經由注射針頭的協助下，置放于臉部適當的部位，由于倒鉤的關系，下垂的皮膚會被撐起固定，因此達到拉緊老化皮膚，恢復皮膚原本年輕時，原來的位置，達到拉皮的目的。談起羽毛拉皮術Polypropylene的埋線位置，我們可以很簡單地來解釋羽毛拉皮術的原理，就像山坡地會下滑發生土石流，工程師必須以地錨來固定土石，防止土石繼續下滑一樣;如果病人的皮膚已經顯得松垮的話，醫師可以利用Polypropylene縫線，在皮膚里搭起支架，皮膚便不再下垂了。

羽毛拉皮術并不一定要做全臉的拉皮，我們可以針對一些局部位置，例如眉毛、眼角下垂，或過深的法令紋，執行局部羽毛拉皮即可。另外，對頸部皮膚過于松弛，羽毛拉皮一樣可以達到緊膚的效果，根據國外的醫師報導，也有針對蝴蝶袖、肥大的大腿、或下垂的臀部進行羽毛拉皮術的病例報告。

特別之處相對于傳統拉皮手術，羽毛拉皮術的侵入性小，臉部只出現針孔大小的傷口，副作用少，恢復時間快，費用也較為便宜。由于Polypropylene與人體完全兼容，組織不會產生發炎或排斥反應，一經植入，Polypropylene便永久存在于人體，提供永久的拉皮緊膚效果。如果幾年后，因為皮膚自然老化的關系，皮膚可能再度輕微下垂，此時只要再植入新的加強支撐線即可;甚至于如果后來病患對效果不滿意，或想改變造型，只要取出縫線，便可以輕易的恢復原狀。

當然，羽毛拉皮術畢竟是一種醫學手術，還是有其限制與可能的副作用，因此，完整的醫師訓練，正確的病人挑選，與最重要的手術時的正確操作，是羽毛拉皮術成功的不二法門。首先，對于已經皺得像沙皮狗般，產生皺褶的皮膚，羽毛拉皮的效果并不理想。羽毛拉皮術最適合約35歲～50歲的中年人，可以利用羽毛拉皮達到皮膚回春與延遲老化的目的。另外，雖然少見，手術引起出血、感染、神經傷害等副作用，也是進行羽毛拉皮手術時，必須小心避免的。