“短下巴”的美麗攻略

題圖/麗澳

有時美麗很簡單，只是一個燦爛的微笑；有時美麗又很挑剔，明明眼睛鼻子嘴巴都很漂亮了，看上去還是有點點別扭。為自己拍一張側面照，在鼻尖和下巴之間用鉛筆連一條線，看看嘴巴在線里面還是線外面。如果嘴巴突出了這條線——哦，原來問題在這里。那是因為，你還缺少一個完美的下巴。

完善的面顱骨是美麗臉型的基礎。一些對于女性面顱骨骨骼發育程度的研究證實，被公認的美麗女子其面顱骨尤其是下頜骨發育往往是健康發達的，而長相一般的女子則面顱骨發育欠佳，下頜骨呈收縮狀態，面部缺乏立體感。頜，位于下唇下方，俗稱下巴。發育良好的下頜不僅使面型、面貌符合美學標準，而且給人以有力度、有個性的感覺。豐下頜術因其簡單易行，容易被患者接受而成為常見的美容整形手術之一。

美麗下巴的新美學觀念

有關美學專家認為，在鼻尖與頜部之間存在一個美的平面，即鼻尖與頜之間畫一直線，如果唇不超過此線則產生美感，否則相反，會影響面部美觀。下頜骨發育障礙的表現為頜部后縮，顯小頜狀態，俗稱“短下巴”，前牙呈深覆蓋，后牙遠且咬合錯位，使上頜骨前頜及鼻顯得過于突出，嚴重時可出現“鳥嘴”樣畸形。很多人并未認識“小下巴”對面容的影響，許多青年為改變顱面骨發育不完善的情況而要求做隆鼻術，但他們并不了解在隆鼻的同時將內收的下頜豐隆得微微前翹，則更會增加容貌的美感。實際上鼻、前額、唇與下頜的協調才能達到面部的和諧美。東方人鼻梁普遍較低，如果在增高鼻梁時不考慮下頜的形態，則鼻子變高就會使下頜骨看起來比原來的小，甚至后縮、而對容貌產生影響。

豐下頜美容術，就是采用一些充填物使下頜增高或微微上翹。目前常用的充填物有自體骨、軟骨或醫用固體硅橡膠。其中硅橡膠來源方便，雕刻后造型容易，生物相容性好，最為常用。可依據個人下巴的外形及后縮程度來選用雕刻硅橡膠外形將其植入。

哪些人不適合做隆頜術？

唇前緣位于鼻頜連線以內，看不出頜有什么缺陷者，不適合行隆頜術。如果硬要做這種畫蛇添足、多此一舉的手術，不僅不會添美，有可能克隆出一個嘴像老太婆的年輕姑娘，我就眼見過這種弄巧成拙的例子。寬臉、圓臉、國字臉、方頜畸形、又窄又瘦臉，均不適合行隆頜術。

豐下頜手術方式

矯正小頜畸形的基本方式有兩種：一是下頜骨截骨前移，二是假體置入。前一種方式手術復雜，多用于嚴重小頜畸形的矯正；后一種方式簡便，手術時間短，病人痛苦小，是目前臨床上常用的隆頜方式。無論哪種隆頜方式，都可以通過口內和口外兩種切口手術。

是經口腔內唇頰溝切口進入，這種切口不會遺留明顯外部瘢痕，最適用于青年男女的豐下頜美容術。但發生術后感染的可能性相對較大。將下唇齦唇溝處切開1.5～2cm通過下頜骨骨膜上剝離，形成口袋，深度不要越過下頜下緣，然后將消毒好的充填物植入并進行固定縫合，整個手術即完成。手術應注意無菌操作，分離腔隙與植入物大小接近，兩側對稱，止血徹底，術后固定好。

從下頜后緣即下巴下面切口進入，在頜下2～3cm處做2～2.5cm左右弧形切口，分離肌肉層直達下頜骨骨膜，分離腔隙植入充填物。術后遺留外部瘢痕，但由于存在于較隱蔽部位，不會影響手術的美容效果。

下頜骨截骨的方式依畸形輕重而有所不同，方法是用特殊的器械將下頜骨的部分骨質截斷，向前移位后固定，假體隆頜是將雕刻好的假體置入分離的下頜部腔隙中。

值得注意的是，應該根據自己的顱面骨發育特點，選擇經驗豐富，具有良好審美觀的美容外科醫生施手術，切不可人云亦云，悔之晚矣。

豐下頜手術適應癥

人們在18歲以后下頜骨發育已完成，如有下列情況可考慮行豐下頜術。

1．下頜部輕度后縮或“翹”感欠缺者咬合關系基本正常，只有下頜部發育相對不足，側面觀不符合Ricketts美學平面，為該手術的最佳適應癥。

2．下頜部嚴重后縮咬合關系不佳，原則上應先做下頜支矢狀斷骨術，以調整混亂的咬合關系，再行隆頜術。如患者不愿意接受截骨、植骨手術，可以通過豐下頜術來矯正，手術后下頜部外形改善較明顯。

美麗下巴的秘密

1. 眼美在于神，鼻美在于挺，唇美在于色，頜美在于翹。隆頜假體的形狀、大小、高矮、植入位置等是決定術后頜變形美丑的關鍵。

2.假體形狀應為反向橘瓣形。這種形狀能使隆起的下巴輪廓清晰，富于線條美。假體大小根據臉型、下頜體形、頜部情況因人而異，靈活掌握。

3.假體高度應按唇位于鼻頜線以內的美學標準確定假體的高度：如鼻尖高，假體也相應高一些，以求與之協調；如鼻法低垂，可通過隆鼻術升高鼻尖。應先隆鼻，再行隆頜術。

4.假體植入位置應置于頜骨下緣前方。置于頜下會使臉變長，太靠上會使臉變短。隆起的下巴應指向前下方。

特約專家 / 孫杰

廣東省美容美發化妝品行業協會副會長，美容文飾技術專業委員會副主任，汕頭市伊麗莎白美容培訓學校校長，大連醫科大學美容醫學院副教授。