北美醫(yī)生淺談

譯/李宏 題圖/妮維雅

雖然人們深知紫外線對(duì)肌膚的危害很大，而且也盡量做足防護(hù)措施，但仍然無(wú)法全部避免陽(yáng)光曝曬對(duì)肌膚造成不良影響。于是，肌膚過(guò)早衰老、膚質(zhì)粗糙以及色素沉著等諸多問(wèn)題就出現(xiàn)了。幸運(yùn)的是，現(xiàn)在已經(jīng)有多種方法可以快速緩解曬傷造成的損害，而常被我們用來(lái)磨皮的微晶換膚術(shù)，其實(shí)就是一種最佳的解決方法。

美國(guó)科羅拉多州Avanti皮膚護(hù)理中心經(jīng)理Steven Schlosser醫(yī)學(xué)博士介紹他自己的使用經(jīng)驗(yàn)時(shí)指出：“微晶換膚術(shù)消除日光損害的療效可謂立竿見(jiàn)影，男女均適用。既可以作為單獨(dú)療法使用，還可以在脫皮術(shù)之前使用。就我的經(jīng)驗(yàn)而言，我更喜歡為顧客做光療和激光治療前使用微晶換膚術(shù)，這樣療效更佳。”

曬后修復(fù)原理

微晶換膚術(shù)的曬后修復(fù)原理很簡(jiǎn)單，就是磨掉并除去皮膚外層上的死皮，這樣有助于消除日光直曬引發(fā)的皮膚過(guò)早衰老和肌膚粗糙等癥狀。美國(guó)佛羅里達(dá)州MD美容試驗(yàn)室的創(chuàng)始人Daniela Dadurian醫(yī)學(xué)博士特別指出：“微晶換膚術(shù)是一種非常有效的改善肌膚紋理、減少細(xì)紋并保持良好肌膚狀態(tài)的方法。在我們?cè)囼?yàn)室，在兩周時(shí)間內(nèi)為顧客做4次微晶換膚術(shù)，然后，再進(jìn)行為期一個(gè)月的預(yù)防性護(hù)理療程即能消除掉因曝曬過(guò)度而產(chǎn)生的皮膚細(xì)紋。”

最近，Dadurian醫(yī)學(xué)博士用她原先一直使用的水晶微晶換膚儀器從Raja Medical公司換購(gòu)了名為Sapphire Abrasive System的微晶換膚儀。這臺(tái)新的儀器不使用水晶，改用鉆石接觸頭并結(jié)合紅光和藍(lán)光技術(shù)。所有3項(xiàng)技術(shù)同時(shí)使用，每次治療時(shí)間45～60分鐘。

與之相反，Mount Sinai醫(yī)學(xué)中心的Judith Hellman醫(yī)學(xué)博士堅(jiān)持使用Dynatronics公司制造的Synergie水晶微晶換膚儀，效果良好。她使用這臺(tái)儀器為顧客消除日光損害，每周治療一次。“我發(fā)現(xiàn)這臺(tái)儀器就像新型無(wú)水晶的微晶換膚儀一樣有效。許多遭受日光損害顧客肌膚特別粗糙，其中有些人甚至出現(xiàn)了皮膚早衰現(xiàn)象。微晶換膚儀能夠減少皮膚粗糙度，并預(yù)防細(xì)紋和皺紋。”

微晶換膚術(shù)2大曬后修復(fù)功效

解決皮膚色素沉著

顧客經(jīng)常抱怨皮膚出現(xiàn)棕褐斑褐雀斑，當(dāng)然，這些都是過(guò)度日光曝曬引發(fā)的色素沉著。要使肌膚變得光滑并使色素沉著的部位恢復(fù)原先的顏色，需要多種方法配合使用。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Amy B. Lewis醫(yī)學(xué)博士指出：“受損肌膚經(jīng)過(guò)脫皮和補(bǔ)水之后會(huì)使得色素過(guò)度沉著部位得到改善。”Lewis使用CosMedic RD出品的DermaSweep無(wú)水晶微晶換膚儀為顧客治療因曬傷而引發(fā)的皮膚損傷。她補(bǔ)充到：“DermaSweep微晶換膚儀在為顧客脫皮的同時(shí)還建立了向皮膚內(nèi)部輸送水分的通道，我經(jīng)常為肌膚嚴(yán)重脫水的顧客使用這臺(tái)儀器治療，效果不錯(cuò)。”

激光療法和光療也經(jīng)常用于減輕色素過(guò)度沉著癥狀。如果你的美容院或Spa沒(méi)有包括上述技術(shù)，或者是這些服務(wù)不在顧客的財(cái)務(wù)預(yù)算范圍內(nèi)，可將微晶換膚術(shù)、局部減輕色素沉著以及溫和的化學(xué)脫皮術(shù)等三種技術(shù)組合，會(huì)取得意想不到的療效。

Lewis指出：“如果我有一位顧客，她使用皮膚藥治療沒(méi)有效果，而且皮膚粗糙，我推薦她使用微晶換膚術(shù)進(jìn)行治療。通常療效還很不錯(cuò)。治療間隔依顧客個(gè)體情況而定，我堅(jiān)持讓顧客在上次微晶換膚術(shù)引起的皮膚刺激癥狀全部消失后再做下一次微晶換膚術(shù)。一般相隔1～2周即可。但是，一些顧客出于財(cái)務(wù)原因或時(shí)間限制不能按時(shí)來(lái)，那我就建議它們每月做一次微晶換膚術(shù)。這樣既容易制定計(jì)劃，也能逐漸看到皮膚改善。”

Hellman博士為顧客提供微晶換膚術(shù)，每周一次，并配合氫醌和曲酸藥劑讓顧客在家護(hù)理。她解釋道：“這種組合療法能真正增白顧客的膚色。”在進(jìn)行療程最長(zhǎng)8周、每周一次的微晶換膚術(shù)后，Hellman博士建議那些脫色效果差的顧客仍要每月做一次微晶換膚術(shù)。以后每3個(gè)月做一次微晶換膚術(shù)以鞏固療效。

美國(guó)加利福尼亞州皮膚醫(yī)學(xué)中心的Laura Cohen醫(yī)學(xué)博士將微晶換膚術(shù)和化學(xué)脫皮術(shù)同強(qiáng)脈沖光（IPL）光子嫩膚技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，來(lái)恢復(fù)光滑肌膚。她說(shuō)：“我們?cè)贗PL治療之前，先為顧客做微晶換膚術(shù)和較為溫和的化學(xué)脫皮術(shù)，效果很好。根據(jù)顧客自己的財(cái)務(wù)情況，做3～6次微晶換膚術(shù)。”

Institut DERMed公司的總裁Lyn Ross也分享了Laura Cohen醫(yī)學(xué)博士的經(jīng)驗(yàn)，她使用微晶換膚術(shù)、化學(xué)脫皮術(shù)和IPL療法為色素過(guò)度沉著的顧客治療。她解釋說(shuō)：“剛開(kāi)始用微晶換膚術(shù)治療時(shí)，效果特別顯著，它破壞了表皮細(xì)胞中含有大量不規(guī)則色素沉著的堅(jiān)硬外殼，同時(shí)還除去死皮細(xì)胞。IPL具有促進(jìn)皮膚滲透功能，使用較少的皮膚藥劑即能達(dá)到療效。”

Ross指出上述療法并不是在同一天內(nèi)全部實(shí)施：“我們首先為顧客做微晶換膚術(shù)，休息一周，再做IPL；三周后，重復(fù)這一組合療法。做四次為一療程。在最后一次IPL完成后，為顧客做化學(xué)脫皮術(shù)。同時(shí)還指導(dǎo)顧客每天在家使用美白劑。”

治療日光曝曬引發(fā)的嚴(yán)重皮膚損害

對(duì)于嚴(yán)重色素過(guò)度沉著和癌變前的光化性角化病，需要使用激光療法和/或深度化學(xué)脫皮術(shù)治療。微晶換膚術(shù)經(jīng)常是在實(shí)施上述兩種療法之前使用，是一種理想地提高這兩種療法療效的先導(dǎo)治療方法。Avanti護(hù)膚中心的醫(yī)學(xué)美容師在為顧客做激光治療之前先做微晶換膚術(shù)。Schlosser為此解釋道：“顧客先做微晶換膚術(shù)，然后再去激光治療室。對(duì)于面部、手部或手臂上的光化性角化病的顧客，我們使用藍(lán)光或IPL的Levulan光療儀治療。每次療程前先做微晶換膚術(shù)，這樣有利于光療時(shí)有更多的治療光線射入皮膚。”

Lewis博士發(fā)現(xiàn)，使用微晶換膚術(shù)進(jìn)行預(yù)治療會(huì)取得額外的功效。她解釋說(shuō)：“使用微晶換膚儀治療后再用Levulan光療儀10分鐘就能完成治療，否則單純使用Levulan光療儀需要1小時(shí)才能完成一次治療，這就是因?yàn)楣饪梢愿斓貪B透進(jìn)經(jīng)過(guò)脫皮的皮膚發(fā)揮功效。同樣的，我在為癌前期斑點(diǎn)做化學(xué)脫皮術(shù)之前先進(jìn)行微晶換膚治療，效果很好。”

TIPS——

選擇適合自己美容院或Spa沙龍的微晶換膚儀

越來(lái)越多的治療師已經(jīng)習(xí)慣使用微晶換膚術(shù)，加之顧客的口碑相傳使得大量治療儀上市。新技術(shù)包括無(wú)水晶的鉆石觸頭治療儀以及面部美容儀等等。

Ross在她的醫(yī)療Spa提供三種微晶換膚儀為顧客服務(wù)。她說(shuō)：“我們擁有Genesis Biosystems粒子換膚儀 、Edge Systems無(wú)水晶換膚儀以及Edge Systems面部美容儀，每臺(tái)儀器都有各自的用途，所以我們就有了更多的選擇。”Cohen博士選擇Sybaritic公司出品的Skin Bella System無(wú)水晶換膚儀為顧客服務(wù)，她指出：“這種儀器提供了更加清潔的治療環(huán)境，因?yàn)橹委熓也划a(chǎn)生空氣漂浮粒子。而且，顧客治療后無(wú)需休息立即能投入工作。”

Schlosser博士使用的是Aesthetic Technologies公司出品的Parisian Peel Duette換膚儀，他之所以選擇這種型號(hào)的儀器，是因?yàn)樘峁┧в|頭和無(wú)水晶觸頭兩種選擇。他說(shuō)：“就一項(xiàng)技術(shù)比其它技術(shù)更加有優(yōu)勢(shì)的觀點(diǎn)看，這純粹是用戶自己的偏好。我就偏愛(ài)使用水晶換膚儀。我的美容師一直使用無(wú)水晶換膚儀，她們偏愛(ài)使用鉆石觸頭換膚儀。所以，我們就根據(jù)顧客的具體情況交叉使用或聯(lián)合使用這兩種換膚儀，效果不錯(cuò)。”

Schlosser博士認(rèn)為，水晶換膚儀具有療效一致的優(yōu)點(diǎn)，從而有助于消除治療師對(duì)療效是否一致的擔(dān)憂。他解釋道：“一旦設(shè)定好水晶噴射的速度，療效是一致的，不用考慮是誰(shuí)在做治療。觸頭換膚儀更依賴(lài)于治療師的觸感，這一點(diǎn)很是麻煩。”

Advanced Microderm提供兩種即水晶換膚儀和無(wú)水晶換膚儀。治療師使用DX型號(hào)，美容師使用MX型號(hào)。該公司市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)副總裁Andrew Goodwin為此解釋道：“我們提供了一種雙模型治療系統(tǒng)，視顧客的具體情況，治療師可在水晶和無(wú)水晶換膚儀兩種模式之間隨意選擇，目的就是獲得最大療效。僅需幾秒，治療師就可在兩種模式中間來(lái)回選擇，很是方便。”

Anna Beth美容院老板 Anna Beth Burgmeier也選擇了Parisian Peel雙模式換膚儀，可根據(jù)顧客的皮膚狀況選擇哪一種模式進(jìn)行治療。她解釋道：“這種治療儀效果非常好。我發(fā)現(xiàn)水晶換膚儀更適合粗糙皮膚、痘痕以及較深的皺紋。因?yàn)樗Э梢院芎玫靥幚硗钩龊桶己邸o(wú)水晶換膚儀的優(yōu)點(diǎn)就是可以在細(xì)粉、較粗粉以及粗粉等三種顆粒之間隨意挑選。如果是一位70高齡的婦女，皮膚非常脆弱，那就可以選擇細(xì)粉為她做換膚術(shù)，這樣才不會(huì)損傷肌膚。”Burgmeier提醒鉆石觸頭對(duì)于操作技術(shù)和接觸皮膚的壓力要多加小心。她解釋道：“治療師根據(jù)觸頭接觸皮膚的力度控制脫皮效果。力度過(guò)大會(huì)引起皮膚炎癥反應(yīng)；反之，力度過(guò)小，脫皮效果就差。治療師的操作技術(shù)、顧客的姿勢(shì)以及皮膚狀況等都對(duì)最終療效產(chǎn)生很大影響。”

雖然微晶換膚術(shù)被認(rèn)為是一種非常安全的治療方法，但是仍有幾種不良反應(yīng)值得注意。Dadurian 醫(yī)學(xué)博士指出：“開(kāi)放性、囊腫性痤瘡的患者不得接受微晶換膚儀治療。”Avanti護(hù)膚中心的醫(yī)學(xué)美容師Jennifer Sweitzer要求治療師在為那些服用過(guò)Accutane（同維甲酸，一種治療重度粉刺的藥物）的顧客使用微晶換膚儀治療時(shí)需加特別注意。她解釋道：“在服用過(guò)Accutane以后最少6個(gè)月，最好是1年才能接受微晶換膚儀治療。而且，治療過(guò)后，顧客仍需堅(jiān)持采取防曬措施，包括戴遮陽(yáng)帽和涂敷高SPF值的防曬劑等。”