哪些后天因素會導致流產

子宮內膜炎：慢性子宮內膜炎是導致流產的最常見原因。

對策：子宮內膜炎表現為白帶量增多、經期延長、腰骶部疼痛等。有經驗的醫生根據病人癥狀和B超檢查，即可作出診斷。準備懷孕的女性如有這類癥狀，應及時檢查治療。

慢性陰道炎：女性生殖道有一層薄薄的上皮，醫學上稱其為上皮屏障。當炎癥破壞這一屏障時，精液會直接與上皮下的這些淋巴細胞接觸，促使女性產生抗體，從而不易懷孕或懷孕后易流產。

對策：①孕前積極治療生殖器炎癥，直到治愈。②同時作免疫學檢查。如發現抗體陽性，要治愈后再考慮懷孕。③避免經期同房，以免感染和產生抗體。

月經不調：由月經不調導致的流產多見于那些月經提前、經期延長（整個經期可延長至十幾天）者。這些表現實際上就是醫學上所說的功能性子宮出血。

對策：孕前應調整月經周期，使其恢復到正常狀態，為胚胎著床、發育作好充分的準備。長期月經不調者，一旦懷孕也應及時就診，以調整孕后內分泌水平。

病原微生物感染：在反復流產的病人中，病毒感染導致流產也是常見原因。常見的有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒或弓形蟲感染。這些病原微生物可通過胎盤感染胚胎或胎兒，造成胚胎、胎兒發育畸形，最終流產。

對策：孕前作好病原學檢查。對于有習慣性流產的人來說，孕前檢查比孕后保胎更為重要。

血型不合：男女雙方血型不合，也是流產的常見原因。主要見于女方是“O”型血或“Rh”陰性血者。血型不合可造成胚胎停止發育、胎兒溶血等。這種流產一般發生在多次流產的孕婦中，首次妊娠婦女流產概率相對較低。

對策：“O”型血或“Rh”陰性血者如果沒有生育愿望，建議采取避孕措施。一旦懷孕，不要輕易流產。這類女性流產的次數越多，越會增加下次懷孕后自然流產的風險性，尤其是女方為“Rh”陰性血者。

反復刮宮：有些流產發生在懷孕后的五六個月，這些孕婦經B超檢查證實孩子發育正常，但流產發生來得很快。她們常訴說“肚子痛”，十幾分鐘孩子就流出來了。究其原因，這些女性大多有反復刮宮史。多次刮宮會導致宮頸損傷，隨著懷孕月份的增大和宮腔內壓力的增高，最終導致宮口開放，造成流產。

對策：①一旦發生計劃外懷孕，刮宮時間應安排在懷孕45天以后。因為45天前宮頸口小而堅硬，反復強行擴宮，容易導致宮頸結蒂組織損傷，會造成以后難以承受懷孕帶來的宮內重壓。②孕前檢查發現有宮頸損傷者，應提前做宮頸縫合術，或在懷孕4個月后做宮頸環扎術。（湖南省安鄉縣人民醫院 張天華 郵編：415600）