腦肽膠囊治療血管性癡呆患者臨床觀察

摘要：目的：探討腦肽膠囊治療血管性癡呆的臨床療效及安全性。方法：將120例血管性癡呆患者隨機(jī)分成兩組各60例，治療組給予腦肽膠囊每次4粒，每日2次，對照組給予茴拉西坦膠囊每次2粒，每日3次，療程為6月。結(jié)果：治療組總有效率為75%，對照組為51.6%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。兩組治療后各量表評分均較治療前有顯著改善，差異均有顯著或極顯著性（P<0.05或0.01）；兩組間簡易精神狀態(tài)檢查量表評分差異有顯著性（P<0.05），神經(jīng)精神調(diào)查量表；兩組不良反應(yīng)均輕微。結(jié)論腦肽膠囊治療血管性癡呆患者療效顯著，安全性高，依從性好。

關(guān)鍵詞；血管性癡呆；腦肽膠囊；茴拉西坦膠囊

【中圖分類號】R749.13【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0123-01

血管性癡呆（VascularDementia，VD）是由一系列腦血管因素引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性智能損害綜合征，主要臨床表現(xiàn)為癡呆，其次為腦功能衰竭性疾病。近年來的研究表明，VD患者的發(fā)病率有隨年齡增加而增長的趨勢，迄今尚無有效的治療方法。近年的研究中，中醫(yī)藥治療VD已經(jīng)取得了較好的效果，我們應(yīng)用腦肽膠囊治療VD并與茴拉西坦進(jìn)行對照研究，以探討腦肽膠囊治療VD的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1對象：病例選自在我院住院的120例VD患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《國際疾病和相關(guān)健康問題分類》第10版（ICD10）VD標(biāo)準(zhǔn)診斷；（2）均經(jīng)頭顱CT檢查證實(shí)；（3）簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評分文盲≤17分，小學(xué)≤20分，中學(xué)≤22分，大學(xué)≤23分；日本長谷川智力量表（HDS）確定癡呆；采用社會功能調(diào)查表（FAQ）檢測患者的生活能力。Hachinski缺血指數(shù)量表（HIS）>7分。（4）排除老年性癡呆。將入組病例隨機(jī)分為兩組各60例。治療組：男30例，女30例；年齡50～86歲。對照組：男30例，女30例；年齡48～81歲。兩組均有部分患者合并2～4種疾病，兩組性別、年齡、病程、合并癥及癡呆嚴(yán)重程度等比較差異均無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療：兩組均在軀體疾病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上治療組給予腦肽膠囊每次4粒，每日2次治療，對照組給予茴拉西坦膠囊每次2粒，每日3次，，療程為6月。兩組在治療前及治療4周末檢查血常規(guī)、血脂、血糖、腎功能及心電圖。

1.2.2評定工具：于治療前及治療6月末采用MMSE評定認(rèn)知功能，日本長谷川智力量表（HDS）確定癡呆；采用社會功能調(diào)查表（FAQ）檢測患者的生活能力，HIS評定血管性癡呆[1]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：療效指數(shù)=（療效后得分-療效前得分）/療效前得分×100%（適用于得分增加/減少為有效的指標(biāo)），顯效≥20%，有效≥12%，無效<12%。總有效率=顯效+有效。

1.3統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用±s表示，組間采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后MMSE、HDS、FAQ評定結(jié)果比較，2組治療前、后各量表積分的比較（X±S，分）。

3討論

腦肽膠囊是依據(jù)不同類別通絡(luò)藥物有機(jī)組合研制而成的復(fù)方制劑，組方：豬腦、五味子、麥冬、人參、枸杞子、地黃、丹參、維生素B1、維生素B6。本方具有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡作用。同時具有降脂抗凝，抑制血栓形成，改善血液凝聚狀態(tài)的作用，更重要是有效作用于血管能夠顯著改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，抑制內(nèi)膜增殖，緩解血管痙攣，顯著保護(hù)腦梗塞缺血再灌注晚期微血管完整性，對血管與血流的雙重作用，使其能阻斷腦血管發(fā)生發(fā)展的惡性病理鏈，更有效的治療腦血管病。本研究顯示，治療組治療6月末總有效率為75%，認(rèn)知功能及非認(rèn)知治療特征改善均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05或0.01），無嚴(yán)重不良反應(yīng)。提示腦肽膠囊可明顯改善VD患者的認(rèn)知功能，緩解精神及行為癥狀，提高日常生活能力。

綜上所述，腦肽膠囊治療VD療效顯著，安全性高，依從性好。

參考文獻(xiàn)

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