問:
我妻子已孕足月,她很怕自然分娩,堅決要求剖宮產,而醫生則說沒有剖宮指征,不同意手術。我們問醫生為什么不能做剖宮產,他們也沒有明確答復。請問:剖宮產對母兒有哪些不利影響?
舒雨解答:
剖宮產是指剖腹、切開子宮娩出胎兒的手術,是最有效的分娩應急處理手段。它適用于那些如繼續妊娠或分娩將會嚴重影響母兒的并發癥,包括不能陰道分娩或不宜陰道分娩的情況。例如頭盆不稱、骨產道異常、軟產道梗阻、宮縮乏力或異常胎位;妊娠合并嚴重的內外科疾病,如心臟病、糖尿病或腎病;重度妊高征、前置胎盤、引產失敗、胎兒宮內窘迫、臍帶脫垂、臀位或雙胎等。
剖宮產運用恰當可降低圍產兒死亡率,對母親和孩子都有利。然而,剖宮產并不是絕對安全的分娩方式,特別是剖宮產兒呼吸系統并發癥比陰道產兒多,例如濕肺、羊水吸入性肺炎、肺不張、肺透明膜病及新生兒窒息等,產婦有時也發生一些并發癥。
隨著剖宮產手術安全性的提高,要求剖宮產的孕婦愈來愈多。她們懼怕產程中的疼痛,擔心陰道分娩失敗后再行剖宮產以及怕胎兒出現問題,因而有些孕婦強烈要求剖宮產。產科醫生中也有不少傾向行剖宮產者,他們擔心母嬰出現并發癥等后果時會受到懲罰或引起醫療糾紛。這些由社會因素引起的剖宮產增多,只有通過社會的共同努力才能控制。
你妻子要求剖宮產也許是受了別人不正確說法的影響所致,如果醫生認為沒有剖宮指征,你最好慢慢向妻子解釋,與醫生配合一道做好妻子的思想工作。