生死十分鐘

　　
　　中國每年百萬人猝死
　　
　　生與死的區(qū)別，在44歲的北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生李學(xué)斌看來，只不過取決于他眼前的心電圖儀屏幕上呈現(xiàn)的是怎樣一條曲線。
　　15年來，他已經(jīng)習(xí)慣了這樣的場景：屏幕上不規(guī)則的波形線漸漸變回規(guī)則的形狀，一個生命從死亡的邊緣被拉了回來。不過，更多的時候，他遭遇的則是這樣的情形：那條揪著他的心一起波動的不規(guī)則波形線，緩緩變成一條直線，一個正值壯年的生命就這樣突然死去。
　　不管是怎樣的一個結(jié)果，這個過程需要的時間都很短。
　　“就是10分鐘的事，能救過來就救過來了，救不過來，一條命就沒了。”在2008年1月10p+RcOuwULe0zeTj/Lm7qpA==日北京大學(xué)人民醫(yī)院門診大廳自動體外除顫器（AED）啟動儀式上，李學(xué)斌向眾人介紹道。
　　在他精心制作的幻燈片和提供的資料上，有著一大堆與猝死有關(guān)的數(shù)據(jù)和案例。美國每年大概40萬~50萬人死于猝死，幾乎平均每分鐘就有一個人猝死。據(jù)目前的統(tǒng)計，中國每年猝死人數(shù)“大概是100萬”。
　　在這個過程中，每耽誤一分鐘，生存率就會降低10％。“10分鐘是個極限。10到12分鐘后，就會腦死亡，即便搶救過來，也會變成植物人。”
　　“心臟就像一個泵，血打不出去了，就叫心臟驟停。”李學(xué)斌解釋，心臟驟停80％是心室顫動導(dǎo)致的，就是心臟在哆嗦，跳動沒規(guī)律。
　　“這實質(zhì)上是一個暴亂，需要外部的一個高級電流，嘭一下子把所有人都打趴下，讓所有的細胞都停下來，誰是總司令誰起來，然后重新開始指揮，帶著整班人馬，一聲令下開始有規(guī)律地跳。形象地講，這就叫除顫。”
　　而除顫的過程，必須在10分鐘內(nèi)完成，除顫越早，救活的可能性就越大。這也是人們發(fā)明AED的原因。AED是醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)人員共同創(chuàng)造的征服猝死的一把利劍。
　　
　　從5％到49％的救活率
　　
　　然而，在中國，這把利劍久久未能出鞘。
　　“因為根據(jù)國內(nèi)的一些規(guī)定，AED僅限于醫(yī)務(wù)人員使用。”李學(xué)斌介紹，這大大扼殺了AED作為公眾除顫技術(shù)被發(fā)明推廣的初衷。
　　2000年5月20日，時任美國總統(tǒng)的克林頓，甚至為在美國推廣AED向全國人民發(fā)表了電臺演講。他認(rèn)為，如果在飛機、辦公樓以及其他主要場所裝備AED的話，僅一年就能夠挽救2萬多人的生命。因為一周前，一位白宮的參觀者突發(fā)心臟驟停，如果不是白宮在1999年已經(jīng)配備AED的話，這位參觀者“必死無疑”。
　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在沒有安裝AED前，美國全國的平均救活率只有5％；在安裝AED后，全國的平均救活率可達49％。
　　更有意思的是，救活率最高的地方是在賭城拉斯維加斯。那兒的賭場里，贏錢和輸錢的人情緒都比較激動，容易引發(fā)心臟驟停，為此，每個賭場都裝有AED。一旦有人倒地，馬上除顫，然后再送醫(yī)院。所以，他們的救活率高達79％。
　　但在中國，在有些專家看來，以克林頓的講話為參照的話，“我們至少滯后了8年時間”。為了迎接奧運會，2006年首都國際機場在2號航站樓安裝了11臺AED，開了國內(nèi)公共場所安裝AED急救設(shè)備的先河。由于運動員在訓(xùn)練、比賽中可能發(fā)生猝死，北京目前已在奧運場館、運動員駐地安裝了300余臺AED。北京大學(xué)人民醫(yī)院安裝的這臺AED，則是全國醫(yī)院公共場所的第一臺。
　　（摘自《中國青年報》2008.1）