卵巢囊腫會影響生育嗎

　　問：
　　 一次體檢中做B超，發現我的左側卵巢有一個囊腫，大小為6×4厘米，詢問醫生，得到的回答也不確切。我很擔心，因為我今年才26歲，剛結婚不久。請問：我這種情況會不會變成惡性腫瘤？以后能生育嗎？
　　
　　舒雨解答：
　　 卵巢囊腫，是卵巢部位出現單個或多個囊性腫塊，常見的卵巢囊性腫瘤有漿液瘤、黏液瘤和畸胎瘤。漿液瘤發病率占全部卵巢腫瘤的25%，60%左右為良性，惡性的多見于40~60歲的中老年人；黏液瘤77%～87%為良性，多表現為一側卵巢出現多個囊腫，而黏液性囊腺癌雙側居多，高發年齡在40～60歲；卵巢畸胎瘤很常見，其中97%為良性，多在一側卵巢。未成熟畸胎瘤多發于年輕患者，以惡性腫瘤多見。
　　 對于卵巢囊腫的處理，要根據囊腫的大小、質地、患者年齡、月經史等綜合分析。如果年輕婦女檢查到直徑小于5厘米的囊腫，可以觀察兩個月經周期，一般功能性囊腫在8周內會自然縮??；如果囊腫不縮小反而增大，或者囊腫直徑大于5厘米，則需要盡快手術治療。絕經后的婦女發現卵巢囊腫，應盡快做腹腔鏡或剖腹探查，確定是否是惡性腫瘤并予以治療。
　　 雖然不同類型的卵巢腫瘤都可能影響受孕，其不孕率高達40%，但一旦切除卵巢腫瘤后，往往短期內可受孕；而卵巢囊腫患者受孕后，囊腫本身對胎兒的生長發育一般無直接不良影響，除非囊腫太大，占據了大部分腹腔，有可能導致流產或早產；而分娩時，如果卵巢囊腫阻礙胎兒下降則發生難產。妊娠早期直徑小于6厘米的卵巢單個活動性囊腫多為妊娠引起的生理性囊腫，可定期B超監測，一般至妊娠中期后囊腫可逐漸縮小以至消失，所以沒有手術的必要。如果囊腫持續到妊娠中期，既不縮小也不增大時，可密切觀察，等到產后再進行處理。如果囊腫直徑大于6厘米，屬良性病變，可于足月剖宮產時切除，或產后再進行處理。如果懷疑是惡性，則不考慮妊娠月份，必須立即剖腹探查并手術治療。