男性美容整形就診者的心理特征及護(hù)理特點(diǎn)

長期以來，整形美容手術(shù)都被看作是女性的特權(quán)。但隨著我國物質(zhì)生活水平的日益提高，美容整形手術(shù)越來越多地被人們接受[1-2]。其中在性別方面發(fā)生的變化及表現(xiàn)出的特征目前越來越引起人們的注意。我科2000年1月～2007年12月門診收治5千余例美容整形患者。資料顯示：男士整形正在成為整形美容市場一個新的增長點(diǎn)。男士進(jìn)行整形的主要集中在兩個年齡段。第一類是20歲左右的年輕人，多以瘢痕、隆鼻、改臉型等項目為就診重點(diǎn)，此外還有腋臭、唇裂術(shù)后鼻畸形等自身缺陷而選擇整形美容手術(shù)。第二類多是40歲左右的中年人，他們中以商務(wù)、政企、影視演員等職業(yè)為主，整容手術(shù)多是進(jìn)行一些改善衰老，使自己變得更年輕的，如祛瞼袋、除皺和除魚尾紋等為主。

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，良好的心理護(hù)理可以起到事半功倍的效果。熟悉和掌握手術(shù)患者心理特點(diǎn)的形成和發(fā)展規(guī)律，并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，就可以變消極因素為積極因素，變被動接受為主動配合。同時，通過細(xì)心觀察、耐心交流，詳細(xì)分析特殊人群受術(shù)者的心理狀態(tài)，作出正確的判斷，對一些期望值過高、過分焦慮和多疑等有心理障礙的求美者，慎重實施手術(shù)，對于獲得良好的手術(shù)效果和患者認(rèn)知十分必要[4]。

如今男士整形日趨增多，一個原因是就業(yè)壓力增大，年輕人求職時，短短的面試時間里顯示自己的實力并不是件容易的事情，俊朗的外形就成了他們求職的一塊敲門磚。另一個原因是中年男性選擇年輕化手術(shù)多是對自身形象比較重視，希望通過手術(shù)能讓自己在職場上更有自信。但是，他們?nèi)匀粫艿絺鹘y(tǒng)觀念的影響，希望不被別人知道。因此，咨詢時以電話、網(wǎng)絡(luò)更多，對于安全性、手術(shù)步驟、恢復(fù)效果、如何不讓他人看出等問題更為關(guān)注。同女性整形相比，男性對面部輪廓的要求比較高，整形美容項目多以鼻子、面型等部位為主，眼睛方面除祛除瞼袋外，雙眼皮、小眼變大等項目做得不多。

1術(shù)前心理咨詢

1.1 降低美容求術(shù)者的期望值：由于術(shù)前受術(shù)者的期望值對術(shù)后的滿意度影響極大，因此，護(hù)士要針對求美者的術(shù)前動機(jī)、需求、性格特點(diǎn)及心理狀態(tài)，幫助美容受術(shù)者樹立正確審美觀，不失時機(jī)地進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)，有針對性地與求美者進(jìn)行溝通，為受術(shù)者術(shù)后做好心理疏導(dǎo)準(zhǔn)備。雖然追求美是每個人享有的權(quán)利，但要清楚，整形帶來的美和年輕都要建立在自身的基礎(chǔ)上，整形手術(shù)只是錦上添花，是有一定度的。防止盲目輕信不實廣告，對手術(shù)抱有太過理想的期望，擁有足夠的學(xué)識和能力，加強(qiáng)“內(nèi)功”的建設(shè)才是立足社會的根本。

1.2 調(diào)整美容受術(shù)者的情緒：大多數(shù)求美者對手術(shù)有害怕和顧慮心理。尤其擔(dān)心手術(shù)是否成功，術(shù)后是否影響功能，是否疼痛。臨近手術(shù)時，受術(shù)者的心理負(fù)擔(dān)加劇，心情緊張，焦慮恐懼，甚至坐臥不安，夜不成眠。對此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，作好心理疏導(dǎo)工作，介紹我院的技術(shù)水平和力量，介紹麻醉方式、手術(shù)方案、術(shù)后恢復(fù)效果以及注意事項。讓求術(shù)者了解手術(shù)的可行性和科學(xué)性及術(shù)前、術(shù)后配合治療的注意事項。解除求術(shù)者的緊張、焦慮情緒，降低對手術(shù)的恐懼心理和對疼痛的敏感性，以良好的心態(tài)配合手術(shù)的順利實施。由于男性對待整容不如女性堅定，臨床上男性整形后出現(xiàn)反復(fù)、心理不適、不認(rèn)同整形后容貌的比例要高于女性。另外，男性對恢復(fù)期疼痛的耐受力比較低，加上對抽煙、喝酒等對手術(shù)效果有不良影響的習(xí)慣的節(jié)制力較差，往往會影響到手術(shù)效果。手術(shù)前患者一定要和醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的溝通，使之對手術(shù)的過程及后果有足夠的認(rèn)識，盡量避免抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，由于男士皮膚的紋理相對女性比較粗糙，手術(shù)后刀口恢復(fù)的效果會比女性更加理想。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，消除自卑心理，微笑迎接患者，主動與患者握手，自然注視患者眼睛是成功心理護(hù)理的第一步。

2術(shù)后心理疏導(dǎo)

根據(jù)特點(diǎn)要求整形美容外科咨詢臺護(hù)士、換藥室護(hù)士要在接待患者過程中適時對患者進(jìn)行相關(guān)引導(dǎo)。術(shù)后是受術(shù)者心理問題較為集中和重要的階段。美容手術(shù)過程中及術(shù)后，受術(shù)者的心理要比一般手術(shù)患者更為復(fù)雜。主要表現(xiàn)為明顯的焦慮、恐懼、疑慮等不良情緒[4]。咨詢臺和換藥室護(hù)士要主動關(guān)心受術(shù)者，同他們親切交談，耐心細(xì)致地解答受術(shù)者的詢問，詳細(xì)介紹成功病例的情況，并觀看手術(shù)成功病例的照片，積極幫助受術(shù)者解決情緒障礙，使他們樹立信心，消除顧慮和其他一些不良心理。

建立良好的相互信任關(guān)系的基礎(chǔ)上，要尊重他們的要求，用自己的言語、表情、態(tài)度及行為去影響求美者，幫助他們排除心理障礙，樹立科學(xué)的人生觀、審美觀，同時還要不斷提高我們自己的整體素質(zhì)，積累經(jīng)驗，才能更好地去了解求美者的心理世界，個性化施護(hù)，使他們在得到內(nèi)心滿足的同時，也能達(dá)到外在美。深入淺出地講解有關(guān)手術(shù)方面的知識和注意事項。從而解除患者因缺乏有關(guān)醫(yī)學(xué)知識而產(chǎn)生的焦慮和恐懼心理。幫助患者分析手術(shù)效果，給患者講解手術(shù)方法、手術(shù)前后注意事項，并告知術(shù)后效果個體差異很大，與自身的外形特點(diǎn)、生理解剖特點(diǎn)都有很大關(guān)系。幫助患者客觀地評價和對待手術(shù)效果，不會因其超越現(xiàn)實的期望未能實現(xiàn)而致失望和苦惱情緒日益加重，及時術(shù)后疏導(dǎo)，避免失望、惱怒心理，主動關(guān)心患者，積極幫助他們樹立信心，消除疑慮，解決情緒障礙。同時應(yīng)及時向家屬講解疾病的治療效果及預(yù)后，面對現(xiàn)實，沉著應(yīng)對，努力配合治療及護(hù)理[5-6]。還要拿出術(shù)前、后照片，讓患者、家屬確信自己容貌的變化。由于細(xì)心和耐心方面，男性表現(xiàn)得比女性差。術(shù)后出現(xiàn)一些情況時，往往自以為是，自行處理，給原本順利的手術(shù)帶來一些問題，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。還有人術(shù)前可能表現(xiàn)得很豁達(dá)，但術(shù)后則表現(xiàn)得極為挑剔。

成功的心理干預(yù)可幫美容整形外科這類特殊群體適應(yīng)環(huán)境，樹立自信，樹立新形象，從而認(rèn)識和建立新的人際關(guān)系。整形美容外科的護(hù)士不僅要有扎實基礎(chǔ)護(hù)理知識，系統(tǒng)的專業(yè)護(hù)理知識，具備一定的心理學(xué)、美學(xué)等知識。還應(yīng)有敏銳的洞察力和較強(qiáng)的人際交往能力，在就診過程中隨時了解患者的心理狀態(tài)，滿足患者的需求，理解受術(shù)者并取得受術(shù)者的信任，發(fā)現(xiàn)受術(shù)者的真正動機(jī)，消除患者心理上的消極因素，建立良好護(hù)患關(guān)系，使患者感到安全、放心和被尊重。這一點(diǎn)在男性就診美容整形并進(jìn)行手術(shù)的患者中尤為重要。

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱希山，唐勝建，王少華，等.美容患者的心理分析及對策[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2006，15（6）：723-724.

[2]張予川.整形外科患者的心理特點(diǎn)分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2007，28（7）：88.

[3]戚 銳，張旭東，劉云景.顏面部整形患者術(shù)前情緒狀態(tài)測評[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2004，13（5）：567-568.

[4]吳軍玲，梁偉中，劉鳳榮.整形美容患者心理狀況分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2007，16（2）：258-259.

[5]梁 英，李春艷，曹麗華，等.180例整形手術(shù)病人圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理[J].南方護(hù)理雜志，1997，4（3）：35-36.

[6]曹 薇，羅明燦，劉東平.整形美容手術(shù)患者的心理分析及護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2008，17（1）：126-127.

[收稿日期]2008-05-21 [修回日期]2008-06-19

編輯/何志斌