類風濕關節炎是一種常見的關節病,發病率和致殘率很高。在我國,類風濕關節炎的發病率已達千分之三。由于目前還沒有根治類風濕關節炎的辦法,患者長期受該病的折磨,多次治療,療效不好,遂產生了焦慮、失望、消極、悲觀或恐懼等諸多不良情緒。他們誤認為得了類風濕關節炎,就是得了不死也看不好的癌癥,十有八九要畸形,遲早要癱瘓,這些不良因素對其今后的治療造成相當不利的影響。類風濕關節炎是一種以侵害關節為主的全身性疾病,病變交錯復雜,頑固纏綿,反復發作,病位深,病程長,其來也漸,其去也遲,非一朝一夕所形成,亦非三天二日服用什么靈丹妙藥就霍然而愈。無論是患者還是醫生都要有充分的思想準備,設計合理的治療方案之后,要堅持治療,不要半途而廢。
因為不可根治,類風濕關節炎往往伴隨患者終身,隨時有發病可能。因此,必須密切監控病情發展,這就需要專科醫生的指導和幫助,需要患者能夠很好地配合醫生進行治療。專科醫生通過全面檢查,包括肝腎功能檢查后為患者選擇合適的藥物,并針對每個患者的不同情況(年齡、臟器損害、病情輕重、就醫早晚、肝腎功能等)建立個體化的治療方案。醫生還要隨時監測和減少藥物的不良反應,有針對性地調整藥物,減輕關節疼痛及炎癥,保護關節功能,提高生活質量。在病情穩定后,醫生還需要酌情考慮藥物減量,甚至考慮是否停藥。這些都需要患者與專科醫生間的緊密聯系。因此,類風濕關節炎患者應保持每兩個月與醫生的“隨訪”。
目前國際公認的類風濕治療方法即是聯合用藥治療,比如一線藥物和二線藥物,也就是說治標的藥物和治本的藥物都要很好地配合使用。一般來說,長期堅持規范地應用控制類風濕的藥物,已經被證實行之有效。有許多類風濕的患者在醫生的指導下,長期堅持規范用藥后柳氮磺胺吡啶、來氟米特等,病情得到有效控制。此外,目前國際國內在類風濕關節炎藥物上的最新進展是應用一些生物制劑,價格雖高,但效果不錯。
然而,有許多類風濕關節炎患者游離在正規用藥治療之外。由于對疾病抱有悲觀情緒,用藥時斷時續;或者有病亂投醫,寄希望于宣稱“攻克類風濕”的“靈丹妙藥”。實際上,類風濕關節炎目前沒有根治的方法。很多“靈丹妙藥”不過是一些摻雜著大量激素的“止痛劑”,固然可以使關節疼痛很快緩解,但是對關節有損害,而且很容易反復,并形成依賴,帶來巨大的副作用,例如骨質疏松、外形變化、高血壓、高血糖等。類風濕關節炎患者的主觀努力、正確的治療和治療的連續性是保證類風濕關節炎治療成功的三大要素。而無論是醫生,還是患者家屬,以及社會每個成員,都應該給類風濕關節炎患者更多的關愛和同情,給他們以鼓勵和幫助,讓他們早日康復,回到正常生活中來。