孕產(chǎn)ＱＡ

高泌乳素血癥

我去年這個(gè)時(shí)候做的藥流。后來(lái)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量少，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)催乳素高。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)可以看好嗎，吃中藥好還是西藥好，會(huì)不會(huì)影響再次懷孕?

江蘇·徐麗娜

催乳素也叫泌乳素，是腦垂體所分泌的一種激素。血中泌乳素升高，稱為高泌乳素血癥。會(huì)有乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)的表現(xiàn)。因?yàn)槊谌樗厣呖梢鹇殉补δ芪蓙y，排卵減少或無(wú)排卵，黃體功能不全導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)。泌乳素升高部分是由垂體腫瘤引起的，需要cT或磁共振檢查排除腫瘤。如為較大腫瘤甚至需手術(shù)或放射治療。一般高泌乳素血癥以西藥溴隱停治療。溴隱停治療中不要停藥，發(fā)現(xiàn)懷孕后再停藥。

ABO溶血抗體陽(yáng)性怎么辦

我有過(guò)一次自然流產(chǎn)，現(xiàn)在準(zhǔn)備再次懷孕，可

是前些天檢查我和老公的ABO溶血有一個(gè)抗體陽(yáng)性。請(qǐng)問(wèn)要不要治療后再懷孕?

貴陽(yáng)·苗苗

ABO溶血病在我國(guó)較多見(jiàn)，所以，在懷孕前就要做一個(gè)“血型檢查”，如果女方是O型，男方是A、B或AB型血中的一種，并檢查出女方的抗A(B)抗體數(shù)值高的話，寶寶有可能會(huì)發(fā)生溶血病。要是抗體的“活性”不高，抗A(B)<1：64，準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子；要是抗體的“活性”很高，則可以通過(guò)一些中藥治療來(lái)降低母親體內(nèi)的抗體。如果已經(jīng)懷上寶寶，準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開(kāi)始，定期檢測(cè)血液中抗體的情況，一般每4周左右一次，密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異常可以在孕期治療。寶寶出生后注意觀察黃疸、貧血及嗜睡、拒奶、抽搐等神經(jīng)癥狀。

孕期亂夢(mèng)

我現(xiàn)在懷孕快3個(gè)月了。別人都說(shuō)孕婦比較嗜睡，可是我白天睡覺(jué)時(shí)總是亂做夢(mèng)。醒來(lái)之后頭痛得厲害。而且只要白天睡覺(jué)了，晚上就會(huì)在半夜醒來(lái)難以入睡。我這樣是不是表明身體里缺少什么東西了?

瀘州·邱美彥

懷孕初期因內(nèi)分泌的變化，新陳代謝的增加，消耗快，血糖不足使得身體容易疲勞而有嗜睡的現(xiàn)象。但懷孕初期擔(dān)心胎兒是否健康、孕期能否平安度過(guò)等焦慮、期待的復(fù)雜心情又影響睡眠質(zhì)量，打亂生活作息時(shí)間，如此造成白天睡太多，晚上睡不著，睡著亂做夢(mèng)，醒來(lái)又昏昏沉沉。要改變這一狀況，首先要盡量保持生活作息正常，白天找些事情做，以轉(zhuǎn)移注意力，困了就出去走走，或者聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，疲倦時(shí)小睡片刻，最好不要超過(guò)一小時(shí)，以免夜里失眠。

孕期甲亢與小頭畸形是否有關(guān)聯(lián)?

我女兒出生后頭圍小于正常孩子的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，使我非常痛苦。我在懷孕期間患上甲狀腺亢進(jìn)(2度)，孩子患有小頭畸形和甲亢有無(wú)必然聯(lián)系?是否影響我下次懷孕?

德清·馬曉園

當(dāng)寶寶的頭圍小于3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，就該對(duì)寶寶進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和智力檢測(cè)，并結(jié)合寶寶的其他表現(xiàn)，如抬頭、坐立、行走、語(yǔ)言等確診寶寶是否存在著一些器質(zhì)性的疾病，如先天性小頭畸形、大腦發(fā)育不全、腦萎縮等，會(huì)使寶寶智力低下，應(yīng)盡快治療。引起小頭畸形的病因很多，可以是遺傳性的(染色體異常)，也可以是非遺傳性的，如孕早期感染(尤其是弓形蟲(chóng)感染)、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、腦膜炎腦病、腦外傷、感染梅毒以及孕婦大量酒精的攝入等。應(yīng)該做相應(yīng)的檢查避免下次懷孕時(shí)再發(fā)生。甲亢婦女懷孕是危險(xiǎn)的，對(duì)母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮，患甲亢時(shí)不要懷孕，待甲亢治愈再懷孕。甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)。如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，會(huì)抑制胎兒的甲狀腺功能，造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低)，導(dǎo)致出生后的呆小癥。但這不同于小頭畸形，其頭圍是正常的。

尿蛋白高需要引產(chǎn)嗎

我現(xiàn)懷孕9個(gè)月零兩天。醫(yī)院尿檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白很高，醫(yī)生建議住院提前引產(chǎn)，但我沒(méi)同意，想等預(yù)產(chǎn)期到了再去醫(yī)院。請(qǐng)問(wèn)，這種情況對(duì)大人孩子有影響嗎?

杭州·肖月

懷孕期間尿蛋白高可能是腎臟有問(wèn)題，也有可能是妊娠高血壓，不知你血壓高不?還做了什么檢查?尿蛋白很厲害可造成低蛋白血癥，對(duì)母嬰均不利。懷孕已9個(gè)月零兩天即38周多，胎兒已足月成熟。如病情需要終止妊娠，胎兒存活率較高，你應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)生建議以保母嬰安全。

羊水與順產(chǎn)的關(guān)系

我現(xiàn)在懷孕36周零4天，在32周的時(shí)候做過(guò)B超，雙頂徑7.8cm FL5.7cm，羊水指數(shù)8.4cm。我的羊水算不算少?是否還能順產(chǎn)?

上海·韓含

妊娠期間孕32周本來(lái)是羊水最多的階段，此后羊水量逐漸減少，足月時(shí)羊水指數(shù)正常范圍是8cm～18cm。當(dāng)羊水指數(shù)小于5cm時(shí)，為羊水過(guò)少，應(yīng)盡快終止妊娠。你32周的羊水指數(shù)僅8.4cm，已經(jīng)偏少。現(xiàn)36周零4天，應(yīng)復(fù)查B超了解羊水狀況、胎兒大小。能否順產(chǎn)應(yīng)結(jié)合胎兒狀況、羊水多少、胎盤(pán)功能、產(chǎn)力大小、骨盆狀況等多方面因素綜合考慮、判斷。

乳頭凹陷怎么辦

我的寶寶兩個(gè)月了，一直是母乳喂養(yǎng)。由于我乳頭凹陷，所以都用吸奶器吸出來(lái)喂。但是乳房還是很容易結(jié)塊，月子里就得了一次乳腺炎。有什么辦法可以解決這個(gè)問(wèn)題嗎?

安徽·米粒

乳頭內(nèi)陷產(chǎn)婦分娩后還是應(yīng)該盡可能矯正內(nèi)陷，乳頭有輕度凹陷者可以通過(guò)手法牽拉及適當(dāng)增加?jì)雰旱奈贝螖?shù)，使乳頭突出，較重的內(nèi)陷可用5ml或10ml注射器拔出內(nèi)芯粗端扣在乳頭部位，細(xì)端套上橡皮管連上另一注射器或負(fù)壓電動(dòng)吸引器，抽出注射器中空氣使其成負(fù)壓，將乳頭吸出。這種方法必需重復(fù)施行。也可通過(guò)乳頭矯正器器械牽引矯正。實(shí)在難以糾正，可佩戴仿真乳頭進(jìn)行哺乳。