創(chuàng)建“平安醫(yī)院”構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員和患者間的雙向人際關(guān)系，是尊重彼此權(quán)利、義務(wù)前提下的一種平等互動(dòng)的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的模式在不同社會(huì)、不同的歷史階段及不同的經(jīng)濟(jì)條件下，都是不斷變化和發(fā)展的。

近年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。一方面，患者對(duì)于醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)普遍存在不滿情緒：另一方面，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己的合法權(quán)益和人身安全得不到保護(hù)。醫(yī)療糾紛逐年增多，醫(yī)患關(guān)系也不斷激化，甚至呈暴力化傾向，許多醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬使用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況，醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為影響社會(huì)安定的突出問題。造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素是各方面的：既有社會(huì)大環(huán)境的因素，也有個(gè)人的因素：既有醫(yī)務(wù)人員的因素，也有患者自身的因素。但是醫(yī)方不應(yīng)就此推卸自身責(zé)任。國家衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：“在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)方面。我們要眼睛向內(nèi)，正視和克服自身的不足。”

因此，我們必須不斷探索和建立文明、和諧的社會(huì)主義新型醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建良好的醫(yī)德新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)作出應(yīng)有的努力。

一、提高醫(yī)療質(zhì)量，堅(jiān)持“人性化”服務(wù)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)永恒的中心。人們?cè)絹碓蕉嗟奶岬健搬t(yī)德醫(yī)風(fēng)”、“人性化服務(wù)”等字眼，這是因?yàn)殡S著生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也有所提高，希望在就醫(yī)過程中擁有更舒適的感受，但這并不代表醫(yī)療質(zhì)量不再是醫(yī)療工作的重心。醫(yī)療服務(wù)的特殊性在于它的服務(wù)對(duì)象是生命，保證最終的生命質(zhì)量是第一位的，其次才是服務(wù)過程中的就醫(yī)感受。從另一個(gè)角度來說，保證醫(yī)療質(zhì)量就是最大的“人性化服務(wù)”，也只有立足于醫(yī)療質(zhì)量，“以人為本”才有實(shí)質(zhì)意義。

首先，要狠抓醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，根據(jù)醫(yī)師在臨床實(shí)踐中暴露出來的不規(guī)范之處，強(qiáng)化教育，加大培訓(xùn)力度。規(guī)范三級(jí)醫(yī)師查房制度，完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，切實(shí)抓好“三環(huán)三控”，即抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)，做好預(yù)先、過程、事后三項(xiàng)控制。其次，要抓好護(hù)理質(zhì)量控制工作，建立新的護(hù)理質(zhì)量觀念，加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理工作的督導(dǎo)，加強(qiáng)整體護(hù)理實(shí)施過程中各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控工作，加強(qiáng)護(hù)士技能素質(zhì)的培養(yǎng)以及醫(yī)德情感素質(zhì)和護(hù)士形象素質(zhì)的培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。再次，必須以科技創(chuàng)新為核心，實(shí)施科技興院工程。在科技建設(shè)上要把好“三關(guān)”，一是人才建設(shè)關(guān)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才，負(fù)擔(dān)科技興院的重任：二是專科建設(shè)關(guān)，抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色，努力抓好專科建設(shè)；三是科研項(xiàng)目關(guān)，加大科技投入，鼓勵(lì)新技術(shù)研究開發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷。

二、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念

在為患者的醫(yī)療服務(wù)過程中，即使患者是很挑剔的，醫(yī)護(hù)人員也是醫(yī)患矛盾中的主要方面，有著難以推卸的責(zé)任。只有對(duì)這一點(diǎn)有足夠的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)的改變傳統(tǒng)觀念，才能夠改善醫(yī)患關(guān)系。

隨著人們文化科學(xué)水平有所提高，醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)日愈豐富，患者常常是在到醫(yī)院看病之前先看醫(yī)書，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員采取的診療措施不符合自己所了解的理論時(shí)，則提出疑問，醫(yī)者解釋不清，就可能被拒絕醫(yī)囑。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的施醫(yī)觀念，使醫(yī)療行為從施受關(guān)系轉(zhuǎn)為指導(dǎo)協(xié)作關(guān)系。

現(xiàn)實(shí)的看，醫(yī)院的生存與發(fā)展幾乎全賴自身的經(jīng)營，其經(jīng)濟(jì)收益與來診病人多少直接相關(guān)，從這一點(diǎn)來說，醫(yī)療服務(wù)與其他服務(wù)行業(yè)別無二致，病人就是醫(yī)院職工的“衣食父母”，醫(yī)護(hù)人員必須把傳統(tǒng)的恩賜施舍的觀念在頭腦中徹底的根除。

三、維護(hù)患者知情權(quán)和選擇權(quán)

從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度來說，患者行使知情同意權(quán)的能力是指其能夠理解醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、護(hù)理的內(nèi)容和程序，能夠權(quán)衡它的利弊得失，能夠?qū)λ性\療方案做出評(píng)價(jià)，能夠根據(jù)自己知識(shí)和能力做出決定，能夠理解自己的行為將產(chǎn)生的后果。以往醫(yī)護(hù)人員多注重為患者的生命和利益負(fù)責(zé)，卻很少顧及到還應(yīng)尊重患者的合法權(quán)利。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文。這相對(duì)于以往患者的病例保密，不允許病人翻閱病例等老規(guī)矩來說，是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。同時(shí)，知情同意權(quán)的行使也標(biāo)志著患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的結(jié)果事先有了一定的了解，有功于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，緩和醫(yī)患關(guān)系。

四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，完善懲處機(jī)制，加大監(jiān)督力度

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要堅(jiān)持全員培訓(xùn)，采用系統(tǒng)理論與典型案例相結(jié)合等方式，搞好系統(tǒng)灌輸，同時(shí)注意吸收傳統(tǒng)醫(yī)德教育中諸如“懸壺濟(jì)世”、“大醫(yī)精誠”等的優(yōu)秀品質(zhì)。建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)德建設(shè)與醫(yī)務(wù)人員的物質(zhì)利益、精神獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合起來，形成一個(gè)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的良好氛圍。還要加大監(jiān)督力度，強(qiáng)化行業(yè)和社會(huì)輿論監(jiān)督，在行業(yè)內(nèi)部建立醫(yī)德考核制度，把職業(yè)道德表現(xiàn)情況記錄檔案中，與醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)懲掛鉤，聘請(qǐng)社會(huì)各界群眾為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)德的社會(huì)制約力。把醫(yī)德教育納入制度化、規(guī)范化軌道，建立和完善規(guī)范的醫(yī)德教育機(jī)制、合理的利益分配機(jī)制、適宜的福利保障機(jī)制、科學(xué)的獎(jiǎng)罰、激勵(lì)機(jī)制。在教育過程中，從單純的說教向物質(zhì)、文化并多種載體擴(kuò)展，使醫(yī)護(hù)人員的道德遵循從他律性上升為自律性。