冬季：拒絕４種皮膚小麻煩

秋冬季節天冷風大，別讓這寒冷的風把寶寶皮膚中的水分給刮跑了！

又干又冷的天氣，寶寶的皮膚會變得異常干燥和粗糙，皮膚可能會出現各種小狀況，像特應性皮炎、皮膚皴裂、舌舔皮炎等，還有可能長凍瘡。為對付這些小麻煩，我們需要掌握一些基本的護理方法和預防方法。

1特應性皮炎（濕疹）

原因：秋冬季是特應性皮炎的高發季節，其中明確的加重因素就是干燥。特應性皮炎最好發于寶寶的面部、頭皮及耳根部，表現為對稱性紅斑、針頭大小紅色丘疹、鱗屑，甚至出現紅腫、小水皰、糜爛及滲出。嚴重時軀干、四肢、手足背、乳頭甚至口唇部均可受累。

特點：如果皮疹部位流水糜爛，要用3% 硼酸水冷敷，每天3 次，每次20 ～ 30 分鐘。冷敷可以很快減輕皮膚的水腫和滲出。冷敷后，局部可以配合外用氧化鋅軟膏。滲出減少后可以在醫生指導下外用副作用相對較小的糖皮質激素類藥膏，病情好轉后及時停用。2 歲以上的寶寶可以外用0.03% 他克莫司霜或1% 吡美莫司軟膏，這兩種藥膏是目前比較新的治療特應性皮炎的外用藥膏，成分是鈣調神經磷酸酶抑制劑，不是激素，可以長期使用，而且對預防復發有一定的作用。

對策：特異性皮炎的寶寶由于遺傳的皮膚脂質異常，皮膚異常干燥和粗糙，秋冬季更為明顯。過分干燥的皮膚屏障作用差，皮膚更敏感，容易引起過敏，因此保濕、潤膚非常重要。洗澡水溫不要過高；每次洗澡時間最好控制在10 分鐘以內，浴液、香皂每周用1 ～ 2 次即可，否則會加重皮膚干燥。洗完澡后盡快將保濕潤膚霜均勻涂抹全身，以鎖住皮膚水分。潤膚霜最好早晚各用一次。給寶寶擦潤膚品時別忘了用手揉一揉，讓它充分吸收。如果寶寶同時還在外用藥膏，要先抹藥膏后抹潤膚霜，否則會影響藥物吸收。

2皴裂

原因：寶寶的皮膚含水較高，特別是3 歲以下的小寶寶，皮膚含水量明顯高于成年人，如遇寒風刺激，又不加以適當保護，皮膚很容易因為失水而導致皴裂，小臉蛋或手背皮膚出現紅斑，表面有細小皮屑，輕時不痛不癢，嚴重時寶寶會感到疼痛。

特點：如果皴裂較輕，只需給寶寶抹一些保濕潤膚霜，別再讓皮膚繼續失水就行了。嚴重時需要在醫生的指導下外用一些糖皮質激素類藥膏。

對策：皴裂與皮膚失水有關，所以護理要點為防止皮膚水分丟失。給寶寶洗完手和臉后要盡快擦干，擦干前要避免冷風直吹。擦干后，別忘了馬上抹上一層保濕潤膚霜，以防止皮膚失水。

3舌舔皮炎

原因：秋冬季空氣干燥，如果孩子喝水少，體內缺乏維生素或飲食不均衡導致內熱時，嘴唇就很容易干裂。一旦嘴唇干裂，孩子就會下意識地用舌頭去舔。經常舔嘴唇，會舔掉皮膚表面的保護層，導致皮膚失水。越干越舔、越舔越干，最終會導致嘴唇和口周皮膚出現炎癥。舌舔皮炎主要局限于唇黏膜和口周皮膚，輕時表現為紅斑、水腫、干燥和鱗屑，重時可以出現糜爛、滲出和結痂。

特點：如果孩子嘴唇很干，可以涂一些兒童專用唇膏。如果嘴唇已經出現裂口和疼痛，可以適當補充多種維生素，并在醫生指導下外用副作用比較小的糖皮質激素類藥膏。

醫生提醒：在孩子衣服的小口袋里放上一支金霉素眼膏，告訴孩子覺得嘴唇干時可以隨時掏出金霉素眼膏來涂抹。金霉素眼膏滋潤性很強，能有效緩解口唇的干燥和不適。

對策：孩子反復舔吮口唇，大多數是不良習慣，少數與維生素或微量元素缺乏有關，辛辣等刺激性食物會使病情加重。發病期間，飲食以清淡為宜，讓孩子多吃蔬菜水果，別吃太多的肉，以免“上火”。可以適當補充多種維生素和鋅。每次飯后和吃完水果以后，教給孩子要及時用清水洗一洗口周皮膚，以減少菜湯和果汁對皮膚的刺激。刮風的時候，不要讓孩子在戶外玩太長時間。

4凍瘡

原因：凍瘡是孩子過度暴露于寒冷及高濕度環境所致。凍瘡的發生與遺傳相關，具有體質的易感性，常常出現在手足和耳部。當孩子穿著過少，在室外玩耍的時間過長，手套、鞋或襪子濕了沒有及時更換，衣服、鞋太緊導致血液循環不暢時，都容易誘發凍瘡。凍瘡的典型表現是：孩子的手腳冰冷，手指、手掌側緣、足趾、足跟、足外側緣或耳廓等部位出現一塊塊的紫紅色水腫性斑塊，有瘙癢、灼熱或疼痛的感覺，受熱后瘙癢加劇。

特點：治療凍瘡以活血化淤為主，可以用中藥紅花、桑葉、甘草各12 克煎水外洗，每天2 次，然后外用凍瘡膏。如果局部皮膚破潰則有繼發感染的可能，可以外用一些抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏。

對策：出門前，檢查一下孩子的帽子及手套是否戴好。同時還要摸一摸孩子的內衣、鞋墊及襪子是否潮濕。如果濕了，要及時更換，因為潮濕會加快、加重寒冷引起的損傷。秋冬季孩子的衣服要寬松一些，因為空氣具有隔離作用，可以防止體表熱量的喪失，所以衣服與身體之間要有一定的空隙，以利于保暖。孩子在外面玩耍的時間不宜過長，尤其是室外溫度低于0℃時。