眼睛怕光，用治療嗎？

為寶寶“量身定制”的治療方案，讓父母放心、寶寶健康的貼身呵護。

收件人：health@bphg.com.cn

發(fā)件人：湖南寶寶媽媽

問題：寶寶眼睛怕光，是不是視力有問題！

我的兒子7 個月了。我每次帶他外出時（一般是早上和下午光線相對較弱的時候），他總是瞇著眼睛，只睜開一點點。而在室內(nèi)，他的眼睛卻睜得很大。讓他在窗戶往外看時，他會很快將頭轉(zhuǎn)到光線弱的地方。為了讓兒子能適應外面的環(huán)境，我們每天上午、下午都帶他出去散步，可幾個月過去了，情況并沒有改善，別人一看見我兒子就問：“他的眼睛怎么總是睜不開？”

我們?yōu)榇撕芸鄲溃瑤催^醫(yī)生，醫(yī)生說是結(jié)膜炎，并開了一支眼藥水（托百士）。兩周后去復查，醫(yī)生說結(jié)膜炎好了。可是寶寶怕光的毛病還是沒有解決。萬般無奈之下，我們想到了《父母必讀》，我們曾經(jīng)在《父母必讀》的《貼身醫(yī)生》欄目中看到北京大學第一醫(yī)院小兒眼科的楊素紅醫(yī)生給讀者解答過問題，想請編輯幫我們把問題轉(zhuǎn)給她，請她告訴我們孩子的這種情況到底正不正常？是什么原因?qū)е潞⒆映霈F(xiàn)這種情況？

貼身醫(yī)生：楊素紅北京大學第一醫(yī)院小兒眼科副主任醫(yī)師

專長：小兒斜視、弱視、屈光不正

門診時間：每周二全天

對寶寶情況的分析

剛出生的寶寶怕光是正常的。因為寶寶在媽媽的子宮中一直處于較黑暗的環(huán)境里，剛剛出生，肯定不適應比較明亮的環(huán)境。但隨著年齡的增長，在外界正常視覺的刺激下，寶寶的視覺功能會逐漸發(fā)育，到出生后4 個月，寶寶視網(wǎng)膜的黃斑發(fā)育完善，就變得和大人一樣，不是那么怕光了，當然強光除外。

你的寶寶已經(jīng)7 個月大了，在早上和下午光線不是很強的時候也睜不開眼，說明寶寶確實是畏光。

因為畏光的情況比較復雜，建議你盡快帶寶寶到醫(yī)院就診，查明原因，對癥治療。

畏光的幾種情況及治療方法

4 個月以上的寶寶眼睛怕光，通常有以下幾種情況：

瞼內(nèi)翻、倒睫引起的角膜上皮脫落

病癥特點：這是嬰幼兒畏光最常見的原因之一。寶寶生下來，鼻梁一般都比較塌，加上黃種人大多有內(nèi)呲贅皮（內(nèi)側(cè)眼角的皮膚贅皮），有許多寶寶都有內(nèi)側(cè)上下眼瞼的內(nèi)翻、倒睫，使睫毛觸及角膜，造成角膜上皮的擦傷、脫落，使寶寶怕光、不睜眼、流淚、眼紅。

治療方法：因為寶寶的眼睫毛一般都比較軟，如內(nèi)翻、倒睫不嚴重，沒有明顯的癥狀，可暫時不做處理。但如果孩子怕光、流淚癥狀明顯，就說明角膜的損傷較嚴重，要進行手術治療。

角膜損傷

病癥特點：這種情況在嬰幼兒中也較常見。嬰幼兒的自我保護能力較弱，經(jīng)常發(fā)生異物進入眼內(nèi)或自己的手指甲劃傷角膜，造成睜不開眼、畏光的癥狀。

治療方法：只要及時到醫(yī)院進行處理，及時取出異物，使用適當?shù)南籽鬯帲赏耆?/p>

間歇性外斜視

病癥特點：間歇性外斜視患者最常見的癥狀是戶外強光下瞇起一只眼睛。這是因為強光炫耀視網(wǎng)膜，融合受到破壞，引起外斜視，為克服復視和視混淆而瞇一只眼睛。

治療方法：斜視角小于15°，可采用非手術治療方法，即矯正屈光不正、加戴負球鏡、正位視訓練。斜視角大于15°，要進行外斜矯正的手術治療。

先天性青光眼

病癥特點：先天性青光眼的寶寶都有一雙水汪汪的大眼睛，俗稱“牛眼”。這類患兒多有畏光、流淚、角膜增大、角膜渾濁、眼壓增高等癥狀。

治療方法：以手術治療為主。

先天性無虹膜或先天性大部虹膜缺損

病癥特點：這種患兒除畏光外，一般視力極差，大多伴有眼球震顫。仔細觀察，可看到瞳孔異常（虹膜缺損）或完全看不到瞳孔（無虹膜）。

治療方法：對癥治療，佩戴有色眼鏡或有色角膜接觸鏡。

先天性視椎細胞營養(yǎng)不良

病癥特點：這類患兒大多10 歲前發(fā)病，臨床上也可見少數(shù)人在嬰幼兒期即發(fā)病。它的臨床特點是畏光、晝盲（越亮的地方，視力越差；越暗的地方，看得越清楚）、視力及色覺障礙。

治療方法：目前沒有明確有效的治療方法。

眼白化病

病癥特點：表現(xiàn)為畏光、視力低下、虹膜色淺灰白、瞳孔區(qū)紅色反光，常伴有水平性眼球震顫、高度近視及散光，全身膚色白、毛發(fā)色淺。

治療方法：沒有有效療法。如果伴有屈光不正，可散瞳驗光，佩戴有色眼鏡或有色角膜接觸鏡。

希望得到貼身醫(yī)生的幫助？請發(fā)郵件到health@bphg.com.cn，詳細描述孩子的情況，需要醫(yī)生進行哪方面的幫助，并將你的姓名、所在省市、聯(lián)系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫(yī)生作答，發(fā)表在雜志上。