這１０類藥物最傷肝

肝臟是藥物在人體內轉化和代謝的主要器官，也是最易遭受藥物損害的器官。藥物性肝損害一般發生在人們用藥后的1～4周。此類肝損傷患者常見的表現是：乏力、惡心、嘔吐、厭食、肝腫大、肝區疼痛、黃疸、發熱、畏寒及轉氨酶升高等。能引起肝損害的藥物非常多，常見的有200種以上。但下面這10類藥物是最易損傷肝臟的：

1.解熱鎮痛藥：此類藥物如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛、保泰松等均會引起中毒性肝損害。若每日使用阿司匹林超過5克或每日使用對乙酰氨基酚超過2克，都易引起急性肝損害。

2.抗生素：此類藥物如大環內酯類藥物、磺胺類藥物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、四環素、酮康唑、無味紅霉素等均可引起明顯的肝損害。在使用苯唑青霉素時若用量過大，用藥5天即可發生中毒性肝炎。

3.治療消化系統疾病的藥物：此類藥物如西咪替丁、雷尼替丁與門冬酰胺酶等均會引起中毒性肝損害。

4.治療心血管病的藥物：此類藥物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、洛伐他汀等均會引起肝損害。其中，甲基多巴可損害用藥者的肝細胞和膽小管。少數患者在使用甲基多巴1～3周后可出現黃疸和轉氨酶升高，甚至會發生肝臟的肉芽腫樣增生、肝硬化和肝壞死。

5.降糖藥：此類藥物如達美康、優降糖、糖適平、降糖靈等均可損害肝臟。

6.性激素類藥物及避孕藥：此類藥物如甲睪酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔諾酮等口服避孕藥均可引起黃疸等肝損害癥狀。

7.抗腫瘤藥：此類藥物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤、絲裂霉素、環磷酰胺等均可損害肝臟。其中，硫唑嘌呤使用藥者出現黃疸的幾率可達到20%～40%；甲氨蝶呤可使用藥者發生肝硬化；而絲裂霉素可使用藥者出現中重度的肝損害。

8.抗精神病藥：此類藥物如氯丙嗪、三氟拉嗪等均可損害肝臟。在使用氯丙嗪的病人中會有1%～4%的人在1～4周內發生肝內膽汁淤積，有的甚至會因此而發生肝功能衰竭而死亡。

9.抗癲癇藥：此類藥物如苯妥英鈉和丙戊酸鈉等均可損害肝臟。

10.抗結核藥：此類藥物如異煙肼和利福平等均可損害肝臟。對異煙肼過敏者在使用該藥1～2個月后就會出現嚴重的肝炎，甚至會發生肝壞死。若把異煙肼與利福平聯合起來使用，更會大大增加這類藥物的肝毒性。

另外，有些中藥也會造成肝損害，如苦杏仁、木薯、廣豆根、北豆根、毛冬青、蒼耳子、大楓子、黃丹、川楝子、魚苦膽、天花粉、麥冬、黃藥子、千里光等。

為此，人們在使用上述這些可傷害肝臟的藥物時，一定要權衡利弊，要盡可能避免長期使用這些藥物。在使用這類藥物一段時間以后，就要檢查一下肝臟是否已經受損，如果受損明顯，就要停用這類藥物或進行對癥治療。