原發性高血壓患者血壓晝夜節律與血漿內皮素關系的研究

摘要：目的 探討血壓晝夜節律與血漿內皮素(ET)水平的關系及其臨床意義。方法 對89例高血壓患者(EH)和30名正常血壓者行24 h動態血壓檢測，根據夜間平均動脈壓下降10％以上或者以下的標準，將高血壓患者分為勺型組(43例)和非勺型組(46例)，采靜脈血用放射免疫法測定血漿內皮素。采用彩色多普勒超聲心動儀，測定舒張期室間隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒張期內徑(LVDd)，根據Devereux校正公式，計算左心室重量指數(LVMI)用以作左心室肥厚(LVH)診斷的根據。結果 高血壓1級、2級、3級內皮素含量與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.01)；高血壓組內皮素含量隨病程嚴重程度逐漸升高(P<0.01)，且高血壓的嚴重程度與內皮素呈正相關(r=0.7658)。高血壓患者非勺型組與勺型組比較，ET、IVST、IVPWT、LVDd、LVMI均顯著升高。在勺型組血漿ET與動態血壓值無顯著相關性。在非勺型組，血漿ET與24 h平均舒張壓、白天平均舒張壓、夜間平均舒張壓有相關性(r分別為0.66、0.64、0.76，P<0.01)，尤其與夜間平均舒張壓的相關性最為顯著。結論 血漿內皮素參與EH發生、發展，以及血壓晝夜節律的調節，并加重左心室肥厚。

關鍵詞：高血壓；晝夜節律；內皮素

中圖分類號：R544.1 R255.3 文獻標識碼：B 文章編號：1672－1349(2008)12－1399－03