高血壓合并心房顫動患者血漿內皮素的相關性研究及藥物干預的影響

摘要：目的 探討高血壓合并心房顫動(房顫)患者血漿內皮素的變化，了解華法林和阿司匹林抗栓治療對心房顫動患者內皮素的影響。方法 選擇原發性高血壓患者86例，分為合并房顫組(36例)和單純性高血壓組(50例)，以36名健康人為對照組。測定3組血漿內皮素水平，心臟超聲下評價心臟結構和功能的各項指標。合并房顫組36例再隨機分為華法林組(18例)和阿司匹林組(18例)，分別給予阿司匹林100 mg／d和調整劑量華法林[國際標準化比值(2－3)]治療并隨訪3個月，比較治療前后的內皮素變化。結果合并房顫組血漿內皮素水平顯著高于單純高血壓組和對照組(P<0.01)，合并房顫組較單純高血壓組左房內徑顯著增大。治療后華法林組和阿司匹林組的內皮素水平均下降(P<0.05或p<0.01)，全部患者在治療隨訪期間未見腦血管和周圍血管血栓栓塞并發癥發生，無胃腸道特殊不適。結論 高血壓合并房顫患者的內皮素在原有高血壓基礎上進一步增加，左房進一步擴大，內皮細胞功能進一步受損，華法林和阿司匹林抗栓治療能不同程度地改善房顫患者的內皮功能，華法林抗凝治療更有效。

關鍵詞：高血壓；心房顫動；內皮素；華法林；阿司匹林

中圖分類號：R544.1 R255.3 文獻標識碼：B 文章編號：1672－1349(2008)12－1401－03