慢性心力衰竭中醫證型與Ｎ端Ｂ型鈉尿肽關系探討

摘要：目的 定量檢測慢性心力衰竭(CHF)病人血漿N端B型鈉尿肽(NT-proBNP)水平，分析其與中醫分型間的相關性，探討NT—proBNP作為CHF中醫辯證分型客觀指標的可行性。方法 306例紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級Ⅱ級～Ⅳ級的CHF病人入院后行中醫辨證分型，用化學發光方法測定血漿NT—proBNP水平。NYHA心功能分級變化≥1個級別時，再次進行中醫辨證分型和NT—proBNP測定。共獲得408份CHF病人的完整資料。采用Spearman相關分析檢驗不同中醫證型與NT—oroBNP的相關性。結果CHF病人總體(n=408)血漿NT—proBNP水平顯著高于健康對照組(n=72，Z=2.788，P<0.05)：NT—proBNP水平隨心力衰竭加重而上升，與NYHA分級呈正相關(spearman相關分析，偏相關系數r=0.749 4，P<0.05)；NT—proBNP水平按心氣虛兼血瘀證→心氣陰兩虛兼血瘀證→心脾陽虛兼血瘀水停證→脾腎陽虛水飲泛濫證順序增加(r=0.706 1，P<0.05)。結論NT—proBNP作為CHF中醫辨證分型的生物學指標之一具有可行性。

關鍵詞：慢性心力衰竭；中醫證型；N端B型鈉尿肽

中圖分類號：R541.6 R256.22 文獻標識碼：B 文章編號：1672—1349(2008)08—0883—03