大地震后，如何重建“心靈家園”？

“這兩天滿腦子都是殘缺不全的尸體，簡直夜不能寐”，“每次有娃娃挖出來，都不忍心看，因?yàn)榭匆淮慰抟淮巍薄@樣的話語頻頻出現(xiàn)在報(bào)端電視，每一次的不期而遇，都讓人心碎。

２００８年５月１２日１４時(shí)２８分，四川汶山大地震！

大地震，不僅對災(zāi)區(qū)造成物質(zhì)層面的毀滅性打擊，更將對災(zāi)區(qū)同胞產(chǎn)生嚴(yán)重的心理創(chuàng)害。隨著故土家園在地震中成為一片廢墟，無數(shù)人的“心靈家園”也隨之倒塌。面對突如其來的人間慘劇，一句“堅(jiān)強(qiáng)”、一句“雄起”，或許可以支持他們熬過最初的絕望，卻還不足以持續(xù)鼓勵(lì)他們走出災(zāi)難的陰影。

大地震后，如何幫助創(chuàng)傷的心靈重建“心靈家園”？全國的心理學(xué)專家正在行動(dòng)，紛紛馳援地震災(zāi)區(qū)。但是，重建“心靈家園”，需要付出更多、更持久的努力。

災(zāi)難之后必須進(jìn)行

必要的心理干預(yù)

汶川大地震發(fā)生后，淚水與悲痛，浸透了中國，而在地震災(zāi)區(qū)，襲擊人們的，還有巨大的心理危機(jī)?！懊總€(gè)人的承受能力都是有限的，當(dāng)超過承受力的重量壓下來時(shí)，人就會(huì)垮掉，心理也是一樣”，復(fù)旦大學(xué)心理分析學(xué)教授申荷永說?！叭绻麨?zāi)難很大，創(chuàng)傷很大，就會(huì)撕裂你的心理承受力。各種心理癥狀群，比如噩夢、失眠、恐懼，就都會(huì)出現(xiàn)?！?/p>

他介紹說，這種創(chuàng)傷會(huì)帶來比較持久的影響，如果不在災(zāi)后一個(gè)月左右的時(shí)間里進(jìn)行有效的心理干預(yù)，錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間，創(chuàng)傷性的影響就可能會(huì)深入到身體，“那時(shí)候留下的后果就不僅僅是心理的，還有生理的，可能會(huì)改變一個(gè)人之后的人生軌跡”。申荷永教授是國內(nèi)唯一的心理分析學(xué)博士生導(dǎo)師，也是國際知名的心理分析師和治療師。他說：按照心理學(xué)的分析，每一個(gè)“見證”災(zāi)難的人，包括聽到的看到的，都是某一程度上的受害者。

他認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急除了救出更多的生命之外，還應(yīng)該及時(shí)實(shí)施心理援助。在這個(gè)過程中，心理治療師主要面向三種人群：對于災(zāi)后幸存者，他們失去太多，無論是身體還是精神上的苦痛都很重，治療師工作的重點(diǎn)就在于刺激他們的生存欲望；對于施救官兵，他們見到太多死亡，太多尸體，而且他們的救援能力是有限的，有很多生命他們來不及救，當(dāng)失落的影響及意義變得越來越真實(shí)，憂傷的反應(yīng)越來越強(qiáng)烈，當(dāng)疲憊來臨，挫折及幻滅積累起來的時(shí)候，壓力癥狀可能就會(huì)開始出現(xiàn)，導(dǎo)致認(rèn)知功能降低，如短期記憶喪失，無法決定優(yōu)先級(jí)等。

對于這次震災(zāi)發(fā)生的羌族和藏族聚居地區(qū)，因?yàn)樗麄冇凶约旱拿褡逄匦?，所以在進(jìn)行心理援助時(shí)也要照顧到這些特性。申荷永強(qiáng)調(diào)：除了直接承受災(zāi)難的災(zāi)區(qū)群眾，直面悲劇的救災(zāi)官兵也是最需要心理治療的人群。十幾二十多歲的他們或許從未見識(shí)過死亡，卻一下子連續(xù)幾天幾夜都在經(jīng)歷慘痛。

據(jù)調(diào)查，１９９９年臺(tái)灣南投地震發(fā)生后，有三分之二的士兵都有不同程度的心理癥狀，近三成救災(zāi)官兵有精神異常情形。２１.７％的受訪者“睡不好、做噩夢”，１２.９％的受訪者“心悸、心跳加快或胸口郁悶”，１１％的受訪者“頭痛”……這種集體性的“不正?！睜顩r恰恰是面對不正常情況的“正?！狈磻?yīng)，需要的是及時(shí)有效的心理干預(yù)。

怎樣實(shí)施科學(xué)有效的

心理干預(yù)？

汶川地震之后，一篇題為“災(zāi)后心理救援——要說＆不要說！”的帖子在各大網(wǎng)絡(luò)論壇被反復(fù)轉(zhuǎn)載。其中援引了中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)及北京大學(xué)心理學(xué)系專業(yè)工作者整理的資料，提醒網(wǎng)友們在面對災(zāi)難幸存者時(shí)，什么“要說”與什么“不要說”。其中的幾條是：要說：“對于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)，我感到很難過”，“你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不會(huì)發(fā)瘋的”，“你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來”……不要說：“你能活下來就是幸運(yùn)的了”，“你愛的人在死的時(shí)候并沒有受太多痛苦”，“在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的”，“你會(huì)走出來的”，等等。這些“要說”和“不要說”，能夠幫助大家少犯不必要的錯(cuò)誤，營造一個(gè)適于療治心靈創(chuàng)傷的環(huán)境。

然而，更專業(yè)的工作，依然需要受過心理學(xué)教育的專業(yè)人員來做。作為國際沙盤游戲治療學(xué)會(huì)的心理治療師，申荷永教授向記者介紹了他的治療方法。因?yàn)樾枰睦碓娜藬?shù)眾多、時(shí)間緊迫，不可能進(jìn)行個(gè)人對個(gè)人、長時(shí)間的心理治療，因此災(zāi)后一個(gè)月內(nèi)的心理療治以團(tuán)體為主。人們被分成２０－３０人的小組，由心理治療師引導(dǎo)深呼吸、放松、關(guān)注身體的某一部分。當(dāng)身體放松下來的時(shí)候，一些儲(chǔ)藏在身體里的創(chuàng)傷、悲傷就釋放出來。接著，治療師利用沙盤游戲、繪畫，或是一些沙具，讓大家開口表述?！拔覀儍?nèi)心深處所有東西都試圖表達(dá)，如果你不讓它表達(dá)，就要為這種壓抑付出代價(jià)。沙盤游戲是給你心靈深處的東西——不管是積極還是消極的——一個(gè)傳遞和表達(dá)的機(jī)會(huì)。無法言說的痛苦在心理學(xué)過程中表達(dá)了，人的軀體癥狀就會(huì)緩解。”最后，治療師會(huì)引導(dǎo)大家做心理重建，大家一起點(diǎn)蠟燭，“你會(huì)感受到你不是孤獨(dú)的，我們都是汶川人”。這樣的團(tuán)體治療過程可能需要做幾次，通過反復(fù)的放松、表達(dá)和重建，巨大的心靈創(chuàng)傷有望被逐漸撫平。

災(zāi)后心理援助，

我們已經(jīng)在行動(dòng)

５月１８日，申荷永教授已經(jīng)組建了一支６人小分隊(duì)，飛赴災(zāi)區(qū)第一線進(jìn)行心理援助。在那里，好幾支和他們一樣從四面八方奔赴災(zāi)區(qū)的心理救援隊(duì)，已經(jīng)開始開展工作。他們深入醫(yī)療救助點(diǎn)，進(jìn)行及時(shí)的心理安慰；還抽空培訓(xùn)心理人員，以便更多人參與工作。據(jù)悉，具有心理咨詢資質(zhì)的志愿者還將源源不斷地從全國各地輸送到災(zāi)區(qū)。

據(jù)申荷永介紹，在災(zāi)后一個(gè)月以內(nèi)，他們只做應(yīng)急性的工作，不做深入的治療。但災(zāi)后的心理創(chuàng)傷一般會(huì)持續(xù)很長一段時(shí)間，更多的工作實(shí)際上是偏向社會(huì)層面而非心理層面。“申荷永們”已經(jīng)做好打算，等第二批援助人員從上海帶去沙具等治療器械后，將與四川大學(xué)心理學(xué)專業(yè)的師生及其他心理學(xué)團(tuán)隊(duì)合作，在成都建立工作室，提供長期的心理服務(wù)。第三步，他們計(jì)劃將已在上海實(shí)施的“心靈花園”項(xiàng)目帶到四川，在災(zāi)區(qū)建立５－１０所孤兒院，接收地震孤兒，撫慰他們的心理陰影。如果可能的話，也會(huì)把部分孤兒接到上海安家。

據(jù)悉，上海已經(jīng)開始接受領(lǐng)養(yǎng)地震孤兒的預(yù)約報(bào)名，超過８００個(gè)家庭已登記在冊，這個(gè)數(shù)字還在不斷刷新著。其他地區(qū)的好心人和部分企業(yè)也表達(dá)了撫養(yǎng)孤兒的意向。華東師范大學(xué)心理咨詢中心也迅速行動(dòng)起來，積極采取各種舉措，竭盡全力為災(zāi)區(qū)同胞提供多種形式的心理援助。５月１８日，８位心理咨詢師和公共危機(jī)管理專家抵達(dá)災(zāi)區(qū)，到綿陽等重災(zāi)區(qū)考察和提供服務(wù)。專家積極了解災(zāi)區(qū)實(shí)際情況，為災(zāi)后心理援助做前期準(zhǔn)備。

同時(shí)，華東師范大學(xué)心理咨詢中心就近為上海赴災(zāi)區(qū)的媒體工作者提供相關(guān)專業(yè)服務(wù)。華東師范大學(xué)心理咨詢中心充分利用與臺(tái)灣地區(qū)OUTWARD BOUND（非營利機(jī)構(gòu)）的緊密合作關(guān)系，正在著手聯(lián)合策劃針對災(zāi)后學(xué)校教師和學(xué)生心理重建的心理輔導(dǎo)和干預(yù)計(jì)劃。該計(jì)劃的主導(dǎo)人物廖炳煌先生經(jīng)歷過臺(tái)灣９·２１大地震，參與過當(dāng)時(shí)的義工服務(wù)，具有豐富的心里輔導(dǎo)與干預(yù)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校計(jì)劃６月下旬，攜帶５０套體驗(yàn)活動(dòng)器材趕赴災(zāi)區(qū)，用體驗(yàn)學(xué)習(xí)（活動(dòng)）等方式幫助災(zāi)區(qū)學(xué)校的老師和學(xué)生盡快走出心理陰影。同時(shí)，兩地將會(huì)組織一批心理咨詢師、體驗(yàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)師志愿者隊(duì)伍，給災(zāi)區(qū)的老師和學(xué)生舉辦持續(xù)的、每期１－２天的心理培訓(xùn)。

汶川地震災(zāi)害發(fā)生后，全國各地的志愿者紛紛趕赴災(zāi)區(qū)抗震救災(zāi)。為了幫助志愿者更好地投入到救災(zāi)活動(dòng)，華東師范大學(xué)心理咨詢中心通過對志愿者面對面培訓(xùn)，提供和發(fā)布相關(guān)資料到相應(yīng)機(jī)構(gòu)和人員手里等活動(dòng)，為志愿者提供心理援助知識(shí)培訓(xùn)。溫暖的愛心向著汶川會(huì)聚，希望這份愛，能夠長長久久地持續(xù)下去，幫助四川人民重建起美麗的“心靈家園”。