偏頭痛又叫做血管神經(jīng)性頭痛,是一種具有家族性發(fā)病傾向的疾病。該病以偏側頭部反復出現(xiàn)搏動性的劇烈疼痛為主要癥狀。偏頭痛有相當大的危害,可嚴重影響患者的學習、工作和生活,甚至會引發(fā)情感障礙。該病已被世界衛(wèi)生組織定為易致殘的慢性疾病之一。據(jù)統(tǒng)計,在我國的總人口中患有偏頭痛的人約占4.2%~14.6%。腦力勞動者患偏頭痛的幾率要高于體力勞動者。女性患偏頭痛的幾率是男性的3~5倍,并多在兒童期或青春期發(fā)病。該病的誘發(fā)因素很多,包括精神緊張、過度勞累、氣候驟變、烈日照射、低血糖、飲酒和女性月經(jīng)來潮等。偏頭痛可長期反復發(fā)作,發(fā)作的頻率為每日數(shù)次至數(shù)月一次不等,每次發(fā)作的持續(xù)時間約為4~72個小時。在該病發(fā)作時,患者一側的頭部可發(fā)生劇烈的搏動性疼痛,并可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀,若患者在發(fā)病時進行體力活動會使病情加重。該病患者在入睡后可處于緩解狀態(tài),在未發(fā)病的間歇期可無任何癥狀。
目前尚無根治偏頭痛的藥物。以往在臨床上常使用苯巴比妥、卡馬西平、氯丙嗪等鎮(zhèn)靜、抗癲癇類藥物治療該病。此類藥物雖然有效,但無法根治偏頭痛,若長期使用還會產(chǎn)生一些不良反應。近年來,臨床醫(yī)生常聯(lián)合應用氟桂利嗪(西比靈)和普萘洛爾(心得安)治療偏頭痛。用此法治療偏頭痛的效果較好,副作用也相對較少,是一種安全有效的療法,尤其對防治頻繁發(fā)作的偏頭痛(每月頭痛發(fā)作6次以上者)療效更好。
氟桂利嗪是一種抗腦缺血藥。該藥對腦血管有選擇性的擴張作用。普萘洛爾是一種β受體阻斷藥。該藥能夠緩解偏頭痛患者的緊張及焦慮情緒,同時還具有阻斷頸外動脈擴張的作用。將這兩種藥物聯(lián)合起來應用可發(fā)揮它們的協(xié)同作用,可使顱內血管的舒縮狀態(tài)保持平衡,從而起到防治偏頭痛的作用。
用氟桂利嗪和普萘洛爾治療偏頭痛的具體方法是:患者可在每晚睡前服用1次氟桂利嗪,每次服5毫克;同時可每日服用3次普萘洛爾,每次服10毫克。連續(xù)服用這兩種藥物3個月為一個療程。臨床資料表明,偏頭痛患者在服用氟桂利嗪與普萘洛爾后可使偏頭痛發(fā)作的次數(shù)明顯減少,使頭痛的程度明顯減輕。
聯(lián)合應用氟桂利嗪與普萘洛爾的副作用很少,僅有個別患者可出現(xiàn)輕微的頭暈、乏力、體重增加等現(xiàn)象,一般不影響繼續(xù)進行治療。■