怎樣治療乳腺癌

乳腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤。該病患者中女性占99%。全世界每年約有120萬(wàn)婦女罹患乳腺癌，有50萬(wàn)婦女死于此病。目前，乳腺癌的發(fā)病率呈不斷升高的趨勢(shì)，已成為全球醫(yī)學(xué)界所矚目的問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把每年的10月定為“世界乳腺癌防治月”，并以粉紅絲帶作為標(biāo)志，以喚起女性對(duì)乳腺癌的警惕。

近年來(lái)，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率也呈明顯的上升趨勢(shì)，一般城市的發(fā)病率高于農(nóng)村，沿海高于內(nèi)陸。我國(guó)乳腺癌發(fā)病率較高的地區(qū)是上海、北京和天津等地，其中尤以上海的發(fā)病率為最高。根據(jù)上海市流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示，社會(huì)地位和文化水平高的婦女患乳腺癌的幾率較大，40～60歲的婦女是該病的高發(fā)人群。調(diào)查表明，城市女性大多都存在濫用避孕藥、大量地使用加入了雌激素的美容化妝品、經(jīng)常進(jìn)食用雌激素喂養(yǎng)的動(dòng)物的肉等情況，這些情況均可使女性體內(nèi)的雌激素水平長(zhǎng)期偏高，從而可導(dǎo)致其容易患乳腺癌。此外，體形肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遺傳因素以及一些更年期婦女為預(yù)防骨質(zhì)疏松或改善更年期癥狀而濫用含有雌激素的不良習(xí)慣，也是導(dǎo)致她們?nèi)菀谆既橄侔┑母呶Ｒ蛩亍?/p>

據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺增生病患者發(fā)生乳腺癌的幾率高達(dá)8.8%～21.8%。特別是患有乳腺囊性增生病的中年婦女發(fā)生乳腺癌的幾率要高出一般婦女幾十倍。因此，徹底治愈乳腺增生病是降低乳腺癌發(fā)病率的最有力措施。20世紀(jì)末，有人就針對(duì)乳腺病的發(fā)生機(jī)制提出了乳腺癌的發(fā)展模式：正常→增生→非典型增生→原位癌→浸潤(rùn)性癌，并且認(rèn)為乳腺病的“正常→增生→非典型增生→原位癌”這個(gè)發(fā)展過(guò)程是可逆的。依據(jù)乳腺癌這樣一個(gè)發(fā)生機(jī)制，世界衛(wèi)生組織針對(duì)乳腺癌的防治提出了“三早”的建議，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并提倡盡早地阻斷乳腺病的發(fā)展，因?yàn)樵摬≡酵蟀l(fā)展治療的風(fēng)險(xiǎn)就越大，治愈的可能性就越小，發(fā)生癌變的可能性就越大。

乳腺癌患者的主要臨床表現(xiàn)是在其乳腺上可見(jiàn)無(wú)痛、質(zhì)硬、邊界不清的腫塊，有時(shí)可伴有局部皮膚的改變，如出現(xiàn)“酒窩征”(因局部皮膚受到牽拉或發(fā)生皺縮而形成)、“橘皮征”(因局部皮膚發(fā)生水腫而形成)。此外，該病患者還可能出現(xiàn)乳頭溢液、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等情況。乳腺的位置比較淺，女性完全可以通過(guò)自檢來(lái)發(fā)現(xiàn)大部分的乳腺病變。通常，可每月自檢1次。有月經(jīng)的婦女應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮后7天左右進(jìn)行自檢；已絕經(jīng)的婦女可選擇每月中的固定一天進(jìn)行自檢。需要強(qiáng)調(diào)的是，婦女進(jìn)行乳腺自檢的主要目的在于能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺的異常變化，然后盡早地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，而不是自己判斷病情。

事實(shí)上，乳腺癌是較易治療的癌癥之一。有70%～80%的乳腺癌患者在確診時(shí)尚沒(méi)有出現(xiàn)病灶的轉(zhuǎn)移。這些患者五年的存活率高達(dá)80%。有些乳腺癌患者即使出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移病灶，通過(guò)進(jìn)行積極有效的治療仍可在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)很好地生活，有的人甚至能重返工作崗位。目前，乳腺癌的治療手段日新月異，只要盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，得了乳腺癌并不等于生命已接近終點(diǎn)。

在臨床上，手術(shù)切除癌瘤是治療乳腺癌的主要手段。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的乳腺癌患者應(yīng)采取以根治手術(shù)為主的治療原則。根據(jù)乳腺癌的分期和組織類型，該病患者可進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的化療或放療，并可結(jié)合進(jìn)行內(nèi)分泌和中醫(yī)藥的綜合治療。當(dāng)然，并不是所有的乳腺癌患者都有接受手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。那些腫瘤表面已經(jīng)潰破、癌腫與胸壁固定、腫瘤已向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及年老體弱、全身主要器官有嚴(yán)重疾病的乳腺癌患者，若進(jìn)行手術(shù)治療只能加速其病情的惡化。這些不能進(jìn)行手術(shù)治療的乳腺癌患者可通過(guò)中醫(yī)藥治療、化療、內(nèi)分泌和免疫治療等來(lái)控制腫瘤的發(fā)展。可以說(shuō)，有效地控制乳腺的微小病灶，預(yù)防和阻斷病情的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，是提高乳腺癌患者生存率的關(guān)鍵和難點(diǎn)。雖然乳腺癌患者在術(shù)后常進(jìn)行化療、放療及內(nèi)分泌治療，但仍不能從根本上消除這一隱患。不少患者最后還是因?yàn)槌霈F(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而死亡。手術(shù)治療、化療、放療均屬于攻擊性的治療方法，都會(huì)給患者的身體造成很大的損害。而應(yīng)用零毒抑瘤法治療乳腺癌則可避免傷及患者的正氣，從而可加速其機(jī)體的全面康復(fù)。

所謂零毒抑瘤法是我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中探索出來(lái)的一種治療方法。該方法主要是運(yùn)用中藥提取物來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞，并誘導(dǎo)其分化和凋亡，可用于治療像乳腺癌這種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易控制的癌癥。乳腺癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，治療難度會(huì)明顯增加。但該病患者若在術(shù)后進(jìn)行化療或放療的同時(shí)，配合實(shí)施中醫(yī)藥的零毒抑瘤療法，可明顯地提高療效。這不僅可提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還可延長(zhǎng)其生存期。

乳腺癌在中醫(yī)的歷代文獻(xiàn)中早有記載。中醫(yī)認(rèn)為，乳腺癌是由于患者的正氣不足、邪氣盛實(shí)所致，在治療上應(yīng)采取“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則。中醫(yī)藥對(duì)乳腺癌可以起到綜合性的治療作用。早中期的乳腺癌患者應(yīng)以手術(shù)治療和放化療為主，并配合使用祛痰散結(jié)兼扶正解毒的中藥，以提高免疫力，減輕放化療的毒副反應(yīng)，待放化療結(jié)束后，再以中醫(yī)藥治療為主，以清除體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞，防范腫瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。晚期的乳腺癌患者則應(yīng)以中醫(yī)藥治療為主，堅(jiān)持扶正與祛邪并重，或以扶正為主，佐以祛邪的治療原則。中醫(yī)治療乳腺癌的藥物主要有：蒲公英、山慈菇、長(zhǎng)春花、蛇床子、白芥子、野葡萄根、露蜂房、金剛刺、貓眼草、八角蓮、野百合、冬凌草、貝母、三尖杉、穿山甲、王不留行、鐵樹(shù)葉、夏枯草、八月扎等。另外，對(duì)雌激素依賴型的乳腺癌患者也可進(jìn)行內(nèi)分泌治療。具有調(diào)節(jié)婦女內(nèi)分泌作用的中藥主要有：鹿角粉、仙靈脾、仙茅、知母、黃柏、黃精等。伴有乳腺局部紅腫疼痛者可加半枝蓮、金剛刺、白花蛇舌草，以增強(qiáng)清熱解毒之效；伴有胸脅及乳房疼痛者可加青皮、陳皮、川楝子、元胡，以疏肝理氣、散瘀止痛；伴有傷口感染者可加蒲公英、穿心蓮；伴有白細(xì)胞減少者可加補(bǔ)骨脂、女貞子。對(duì)于一些有特殊兼證(如上肢腫脹等)的乳腺癌患者，我們還可給其外用利濕消腫方（以大黃、甘遂等藥為主的經(jīng)驗(yàn)方），以起到活血通絡(luò)、除濕消腫的作用。對(duì)于乳腺久潰不愈的患者，我們除了可給其應(yīng)用內(nèi)服的具有扶正祛邪作用的芪歸山甲湯（生黃芪、當(dāng)歸、炮山甲、白芍、蒲公英、皂角刺、陳皮、熟地、蛇莓、露蜂房等）外，還可給其外敷生肌散（珍珠母、爐甘石、血竭、象貝母、冰片、龍骨等）。通過(guò)內(nèi)外并治，可明顯地提高乳腺癌的治療效果。

總之，乳腺癌的特點(diǎn)是早期控制相對(duì)容易，但非常容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。病灶復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移后的該病患者若單純地進(jìn)行傳統(tǒng)的放化療或中醫(yī)藥治療常顧此失彼。如果能采取以零毒抑瘤法為主的治療，同時(shí)配合進(jìn)行各種綜合性的治療，則往往可逐步控制癌癥的發(fā)展，甚至可使部分該病患者完全緩解或達(dá)到臨床治愈。■