我們的高血壓俱樂部

退休后的短暫幸福

1997年底，我從上海某企業退休，正式步入了晚年生活。沒有了工作壓力，心情放松了許多，和早已退休的妻子計劃著外出旅游，每天抽抽香煙喝喝老酒，頓頓有魚有肉，日子過得舒舒服服。可是，這種舒適生活在一年后的一天發生了變化。一天，我的半邊肢體突然失去知覺不能動彈，被診斷為典型的高血壓引起的腦卒中（腦梗死）。從那以后，原本好動的我起居全靠別人幫助，人變得沉默寡言起來，不愿意接觸外界，也不愿意進行康復運動。看到老伴、孫子都覺得煩心，時不時發無名火，稍不稱心便摔東西，脾氣變得很暴躁。

我該怎么辦？每日我都在困惑中和疾病堅持斗爭，說起來容易做起來難，各種各樣的降壓藥、保健品讓我不知相信哪家是好。直到鄰居老樂敲開我的門，邀我參加社區的高血壓俱樂部，我才好似發現一方新天地。在我們這個社區，我的遭遇并不鮮見，45歲以上人群中，有6％的人發生過腦卒中；而60歲以上人群中，一半的人患有高血壓。然而，大多數人對高血壓認識模糊，沒有防控意識，缺乏積極治療的態度。為了改善這種狀況，社區成立了高血壓俱樂部，發動大家自我管理。小組成員認真學習高血壓防治知識，堅持從服藥、飲食、運動、情緒等方面進行自我管理，并在每周的例行活動中相互交流、相互探討，現在，80％的成員血壓控制得很好。

既是病人又是學生

俱樂部成員中大部分人對醫學一竅不通。所以，俱樂部剛成立時最迫切的問題就是了解高血壓相關知識。為此，我們舉辦了幾次學習班，買來了固定教材，制定了課程表，請來了大醫院的醫生給我們上課。每次學習班結束后，老師還要對我們進行考核，合格后發放結業證書。

雖已年至古稀，但大家有著像剛入學的小學生一樣強烈的好奇心和求知欲，每次上課都非常認真。經過反復學習，我們這群患有高血壓的老人終于對這個疾病的專業知識有了比較全面的了解，如：哪些因素會引起高血壓？常用的治療藥物有哪幾種？如何測血壓、飲食和運動應該注意些什么……等等

我在發病前，患高血壓已經10多年了，對這個病一直沒太重視，平常很少主動測量血壓。先后吃過好多種降壓藥，有時候想起來就吃一片，想不起來就不吃，也沒覺得有什么大問題。成立高血壓俱樂部以后，通過學習，我學會了監測血壓，并制成曲線圖，血壓波動情況一目了然；通過學習，我還明白了一個道理，那就是必須學會自我管理，通過對藥物、飲食、運動、情緒等的綜合調整，在實踐中不斷摸索規律，找到最適合自己的方式，保持血壓平穩。

就拿吃藥來說吧，以前我總認為貴的藥一定比便宜的好，所以經常要求醫生開好藥，后來我才明白，適合自己的藥才是好藥。有一種藥叫硝苯地平，一瓶100片才幾塊錢，有的人吃了臉紅，我吃了卻沒什么反應，用了好幾年，血壓一直挺平穩的。

在服藥治療的同時，調整好飲食、運動和情緒也很重要。在日常膳食中，我注意少吃高鹽、高脂、高膽固醇的食物，多吃富含鉀、鈣、維生素和微量元素的新鮮蔬菜、水果，多吃豆制品和魚類。在運動上，我長期堅持打太極拳，但也根據天氣情況和身體情況而定。在精神上，遇到不開心的事情我總是盡量通過散步、看電視、跟同伴們聊天等方式去排解，讓自己保持好心情，幾年堅持下來感覺很不錯，連降壓藥的用量都減半了。

既是病人又是醫生

每周俱樂部的活動我從未間斷過，而每次來到俱樂部就會被撲面而來的熱烈氣氛感染：墻上掛著“任務書”、“行動計劃”等大型圖表，一旁還有寫滿字的黑板，組長在黑板前手捏粉筆正在講課，社區醫生像總參謀似的站在一旁，成員們圍坐在會議桌旁認真地聽著，時而交流、時而爭論，儼然一派戰斗指揮部的景象，大有與病魔較勁的氣氛。他們中最小的52歲，最大的83歲，有拄拐杖的，有看似強壯的，還有家人陪同的。每人手里有一本《高血壓自我管理指南》。會議桌上除了血壓計外，還有“個人健康評估表”、“成效記錄”、“個人行動計劃”等活動記錄。一本“血壓統計賬”里面，每人都有一張血壓走勢曲線圖，個人的血壓情況不僅自己知道，其他人也可以查閱。這些記錄不是裝樣子，而是非常實用，每次活動都要查閱各位組員的資料，對照檢查行動計劃執行情況，有問題大家“會診”，查出原因，開出“處方”，并記錄在案，以便下次對照檢查。所以，在高血壓自我管理小組，每個人都是會診對象，又都是會診醫生，既是監督者，又是被監督者。討論結束后我們都會給大家測量血壓，并做好記錄，制成曲線圖。年終，大家把每個成員的曲線圖進行匯總，請社區醫院的專家幫助分析并給予指導。

活動中，我還組織大家相互探討高血壓的發病原因、治療方案，交流各自的治療體會和經驗，有誰遇到了問題，也會請大家幫忙“會診”。就這樣，大家不僅幫別人分析問題、解決問題，而且也從中學到了有益自身的知識。在俱樂部剛成立不久的一次例行活動中，一位成員說他最近不知為何血壓又升上去了？原來，他看到自己血壓控制得不錯，自我感覺挺好便停藥了，不料沒過幾天血壓就反彈了。其實，不少人都有這樣的想法，認為血壓平穩了就可以停藥。通過此事大家認識到，高血壓必須終生服藥。

“亂打聽、亂投醫、亂吃藥”，吳老太說自己以前治病就是“三亂”。她以前看別人吃什么藥也跟著吃什么，聽別人說哪個醫生好，就會千方百計地也去看，還到處打聽別人的經驗，結果血壓沒控制好，反而患上了心臟病。她說：“現在弄清了，我這‘三亂’是焦躁情緒的反映，而控制高血壓要掌握好用藥、飲食、運動、情緒四方面的因素，而且每個人都有適合自己的治療方法。”如今，“三亂”變成了“四定”，即定藥方、定飲食、定運動、定情緒，血壓果真“定”下來了。

“自從加入高血壓自我管理小組，你像變了一個人！”老伴說，“真神奇，煙酒不沾了，每天出門活動了，還丟了拐杖幫我做家務呢，現在脾氣也變好了，我們再也不吵吵鬧鬧了！”因為我變了，老伴的心情也好了，每次都熱情陪伴我參加小組活動，還幫著做筆記。其實，“變了一個人”的何止我一個！因中風落下后遺癥的老姜，以前不懂高血壓的危害，上班時一天一斤白酒、兩包香煙。聽了高血壓講座以后，姜老伯戒了白酒改喝黃酒，量也適當控制，煙一時戒不掉，一天抽半包。在俱樂部這個溫暖的大家庭中，我們還將繼續共同學習、互幫互助，一起戰勝高血壓。

（高血壓俱樂部或高血壓自我管理小組，是在某社區或行政村成立一個高血壓自我管理小組，由兩名小組長按照指導手冊指導組員一起學習高血壓病癥的自我管理，提高參加者自我防治高血壓的技能和信心。此慢性病自我管理方法目前在上海、江浙一帶均有推廣。——編者）

（責編：孫展）