災難過后，我們如何“心理自救”

2008年5月12日，在我國四川省汶川縣發生了一場8.0級地震，頃刻之間幾萬條生命灰飛煙滅，給人間留下了無盡的傷痛。對青少年來說，他們最重要的一種心理需求——安全感，可能會被嚴重挫傷乃至摧毀。這種傷害會像噩夢一樣伴隨其一生，以致成年后依然會表現出驚恐、焦慮、抑郁，有的則患上酗酒、進食障礙、失眠等癥狀。對青少年來說，最可怕的是幼小的心靈受到的創傷潛伏到成年后才表現出來，因此，在急性的災難心理干預中，要做到及時有效。

高中學生和初中

高年級學生的心理干預

［典型案例］

在汶川大地震中，一高中學生第一個沖出教室，卻親眼目睹了他的很多同學和老師埋葬在轟然倒塌的建筑物中的悲慘情景。從此之后，他整日坐立不安，走在大街上，擔心旁邊的房子倒塌；走在馬路上，擔心汽車從后面撞上他；坐在教室里，擔心再次發生地震……

［心理診斷］

高中生已經知道了死亡是怎么回事，但是他們中的大多數人認為死亡是一件很遙遠的事情。上例中這個同學的反應，是因為他目睹了自己同學和老師死亡的全過程，他意識到死亡原來可以隨時隨地發生在自己身上，而形成死亡恐懼癥。除此之外，這個年齡的孩子還會出現以下癥狀：

Ａ.睡眠出現問題、食欲不振、腹瀉

Ｂ.一直想著逝去的親人，根本不能想別的事，注意力不能集中

Ｃ.悲痛，傷感；頭痛、胃痛，不明原因的其他部位疼痛

Ｄ.無助、迷茫

Ｅ.失去興趣、冷漠、孤獨

Ｆ.罪惡感、責備自己

Ｇ.對異性的興趣降低

Ｈ.總是擔心自己得了某種不治之癥，并且由于自我暗示確實出現相應的癥狀

Ｉ．行為問題（犯罪行為、引起別人注意的行為、退縮行為）

［治療方案］

這類孩子的智力水平已經接近成人，解決他們心理問題首先要解決的是保證其身體、環境安全，預防潛在威脅，比如優先把他們安置在安全的環境里，優先保證他們的基本生理需要，讓他們感受到有保證的未來。在此基礎上，要特別注意：

第一，積極傾聽。心理學上的積極傾聽和我們平時說的聽別人說話是不同的。積極傾聽的核心是以平等的姿態鼓勵對方說出真心話。傾聽者要把自己的標準暫時放在一旁，不管你多么不贊同對方的意見和行為，都要無條件地接納對方。

第二，通過傾聽引導他們抒發情緒。重要的是讓他們了解到災難發生后負面的反應和態度是正常的、自然的反應，而不是病態的、愚蠢的、不堅強的表現。

第三，當孩子出現行為問題、退縮行為、疑病癥、恐懼癥時，不要責罵孩子。

第四，相信大部分孩子自己有能力最終解決這些問題，要給他們時間、寬容和信心。當然，如果有持續的、比較嚴重的問題存在，要及時尋求心理專業人員的幫助。

小學生、初中

低年級學生的心理干預

［典型案例］

川北一個小學生從廢墟中被救出來之后說的第一句話是：“爸爸，我以后再也不和你頂嘴了。”

［心理診斷］

這個年齡的孩子認識水平有限，許多孩子會錯誤地以為地震是由于自己做錯了什么事而導致的。比如，一個小學生正在課堂上做小動作時發生地震了，他可能會以為是他的小動作招來了地震。上例中的這個孩子為什么第一句話是“我以后再也不和爸爸頂嘴了”，潛在原因是她把地震當作老天對自己的一種懲罰。對這個年齡的孩子，要非常明確地告訴他們：地震是一種自然現象，不是因為有誰做錯了什么，更不是因為你。這類孩子中有些還沒有形成正確的死亡觀，以為人死了還會復生，如果這個年齡的孩子有親人在地震中去世，不要向他們隱瞞，要讓他們知道實情。這樣的孩子容易出現以下癥狀：

Ａ.怕黑、害怕夜晚、做噩夢

Ｂ.老是粘著大人

Ｃ.出現攻擊行為、制造麻煩

Ｄ.逃學

Ｅ.在同伴中退縮

Ｆ.注意力不集中

［治療方案］

幫助這個年齡的孩子最重要的是安全感、自信心的重建。如果父母還健在，要讓孩子確信危險已經過去，父母將會一直陪伴在他身邊。對于父母雙亡的孩子，幫助他們尋找到父母代理人至關重要。讓他們盡快融入到新的集體里面去，早日面對新的生活。

青少年災后

要學會“心理自救”

［自我診斷］

在重建心靈家園方面，無論有沒有專業心理醫生的幫助，最終都要依靠自己的力量。青少年心理自救的第一步是學習接納自己，地震災難之后，以下反應是正常的：

害怕：很擔心地震會再發生。害怕自己或家人受到傷害，害怕只剩下自己一個人。害怕自己精神崩潰或沒辦法控制自己。害怕自己不能應對所發生的一切。

悲憤：上天怎么對我這么不公平？為什么科技這么發達，我們還是沒辦法對地震進行預測？別人根本不知道我的需要，也不理解我的痛苦。一閉上眼就會看到最恐怖、最悲傷的畫面。

無助：不知道以后該怎么辦。不知道自己的生活和學習會發生怎樣的變化。

思念：一直想著逝去的親人，心里覺得很空虛，根本不能想別的事。回憶以前與親人在一起的時光。對遇難親人的懷念常有如針刺心般的感受。一直想，如果沒有發生地震，生活是多么美好。

內疚：恨自己沒有能力救出家人或朋友，甚至希望死的人是自己而不是他們。

悲痛：也許你的父母、親人離你而去，也許你的老師為了保護你們而犧牲了，也許你的同學永遠離開了人世。你可能會大聲哭喊，也可能內心壓抑著巨大的悲傷，情緒非常低落，很傷感。

失望：期盼重建家園，渴望與親人在一起，感受溫暖，希望噩夢趕快過去，不斷期待奇跡出現，希望一切完好如初，卻一次又一次地失望。

敏感：對于與地震相關的聲音、圖像、氣味等比較敏感，反應過度。

幻覺：看見死去的親人活過來了，或是又發生了地震，房屋正在倒塌。

失去快樂的能力：無法再笑出來。

闖入性思維或表象：突然之間大腦中閃現出可怕的地震鏡頭。

［心理自救］

首先，要明白出現上述癥狀是正常的反應，其他人也同樣出現這些癥狀。

第二，不要拒絕幫助，我們每個人在一生中都要幫人，也需要人幫，比如這個時候。接受自己的所有感受，并把這些感覺和經驗說給其他人聽。要學會傾訴，不隱藏自己的情緒，與親人、朋友及有共同經歷的人們一同分擔悲痛。心理治療常用的一個方法就是將有類似問題的人組成一個小組，讓大家說出各自的內心體會。還可以用日記寫下自己在地震中的感受，埋在地下。

第三，多跟自己的親人或其他與自己經歷相似的人在一起。當親朋好友訴說他們的傷痛時，要盡可能地讓他們說出來，讓他們知道你也有同樣的問題。

第四，不要不好意思哭泣，眼淚可以治療心靈的創傷。借助一些悲傷的電影、音樂，痛快地哭一場，把積壓在內心的悲痛發泄出來。

第五，多鼓勵自己，也別忘了鼓勵周圍的人。不要勉強自己去遺忘痛苦。給遇難的老師、親人、朋友寫一封信與他們告別，表達你的懷念，告訴他們你會好好活下去。相信一切都將過去，一切都能過去。

第六，盡可能地保證睡眠和基本飲食。良好的體力、營養儲備是我們戰勝疾病、創傷的物質保證。相反，體力虛弱會加強心理創傷的負面影響。

第七，要盡力使自己的生活作息恢復正常。不要苛求他人的救援行動，不要只是等待，盡量去做一些力所能及的事情。每天為自己安排一些具體的、可以做的事（三件左右，其中一件是幫助別人)。

第八，驚恐發作時，做一些活動分散注意力，或是做一些放松練習。增加跟親人和朋友的身體接觸，比如說擁抱、握手……另外，盡可能參加一些集體活動，減少獨處的機會。

第九，對以后會遇到的困難和挫折要做好心理準備。如果那些不好的情緒再次襲擊你，也不要擔心，那只是還沒有釋放的悲痛。這段時間可能會有很多事情要面對和處理，你可以先從最重要、最容易完成的事入手，不要著急，不要慌張，不要一次處理太多的事情。

■編輯 陳霖

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