清朝宮廷醫案揭秘

“李總管”醫案有玄機

在伺候慈禧的諸太監中，最榮耀的莫過于大總管李蓮英了。入宮不久李蓮英就進入梳頭房當太監。他抽空到妓院苦學梳頭手藝，終于學成，而且技藝高超，便專門給當朝皇太后慈禧梳頭，深得慈禧歡心。

“李總管”與“老佛爺”并非一般的奴才與主子關系，這在中國歷史上極其罕見。李蓮英備受慈禧太后恩寵，從清宮醫案中可以找到大量記載。

例如，李蓮英的醫案也同皇室醫案一樣，用杏黃色綢緞一件件包著，其數量之多，記錄之完整，不亞于帝王后妃。而其他朝廷大臣則沒有資格享受如此殊榮。但李氏醫案與皇帝后妃的醫案也略有區別，語言措詞有所不同。御醫為帝后診病，書寫醫案時用的是“請得”的套話，而給李蓮英診病則用的是“看得”二字。

從脈案看，深得慈禧太后寵愛的總管太監李蓮英受到特別的關照和呵護，其醫療用藥規格和待遇不亞于任何一個王公大臣。

慈禧太后經常賜藥給李蓮英，以示主子對奴才的關懷。查光緒二十八年十月至光緒三十年八月慈禧太后的醫案病歷，在不到兩年內，慈禧共賞給李蓮英各種藥物256次，平均每個月賞賜11次，可謂關懷備至。賞賜的藥物主要有人參、金石斛、太醫紫金錠、萬應錠、金衣祛暑丸、六合定中丸、香茹丸、防風通圣丸等。李蓮英皮膚瘙癢比較嚴重，慈禧經常賞給他祛風止癢的防風通圣丸，以及清熱解暑的藿香正氣丸、清熱丸等中成藥。慈禧平時喜歡進食的健脾胃之藥，諸如炒谷芽、蓮子、山藥、黃芪，人參與老米粥熬的食物，還有綠豆、鮮青果、竹葉等，除了自己享受外，自然也少不了李蓮英的份。可見，慈禧與李蓮英親密無間到了何種程度。

1908年11月15日，慈禧太后晚光緒帝一天“崩逝”。慈禧死后，李蓮英盡了奴才對主子的一片孝忠之心，從此再也無心待在宮中，便在慈禧喪葬之后，于宣統元年（公元1909年）二月初二日，離開了他待了五十多年的皇宮。

據清宮檔案記載，當時內宮主政的慈禧的親侄女、光緒帝的皇后——隆裕皇后，為感謝李蓮英宮中服役多年，特準他“原品休致”，即可以帶原薪六十兩錢糧米退休。三年之后，李蓮英一命歸天，時年64歲。此時的大清帝國也已風雨飄搖，岌岌可危了。盡管如此，隆裕太后還是下令賜銀千兩，賞埋京西恩濟莊太監塋地。

“寡婦院”里肝病多

翻開清宮醫案案卷，除了皇帝、皇后、皇子、皇女和眾多王公大臣的脈案外，還有一些宮中女子的病案。研究她們的脈案和用藥情況，對于了解她們的身世、命運和感情生活都有重要的認識價值。

讓我們先從個別的宮女脈案看來。據《清宮醫案研究》一書記載：乾隆四十八年六月初十日，御醫張鼎看得永壽宮女子圣妞肝胃不和，處方舒肝和胃散，意在舒肝解郁，調和肝脾。由此可見，宮女圣妞患的可能是肝病，肝木克了脾土，導致肝胃不和，消化不良，故處以舒肝和胃散，使肝氣調達，脾胃安和。同年六月十一日，御醫丁進忠看得延禧宮女子德格肝胃不和又兼咳嗽，遂處方清肝寧嗽丸，此方也是舒肝和胃之劑，由此看來，宮女德格患的也是肝氣郁結、脾胃不和之病。同年六月二十五日，御醫丁進忠看得景仁宮女子八妞肝胃不和，開的方子是舒肝和胃的柴胡調中湯，從處方看，宮女八妞患的也是肝病，因此用藥也是清肝和胃之品。

宮女們為什么多患肝病？要弄清這個問題，還得從清宮選秀和秀女的命運說來。據清宮檔案記載，所謂選秀，首先是皇帝為自己挑選后妃，順便也為皇子、皇孫和血緣關系親密的宗室“賜婚”。選秀的目的，是充實后宮秀女資源，以備候用。

據統計，從順治到光緒九朝，清宮選秀女八十多次，按后來入葬陵寢的后妃統計，共214人。其中，只有個別人得到皇帝的寵愛，升為皇后、貴妃，大多數成為被奴役的宮女，成為“活寡婦”。

當康熙、乾隆、道光等老年皇帝駕崩時，他們的嬪妃大多風華正茂，而那些短命皇帝謝世時，他們的嬪妃更為年輕，甚至只有二十來歲，有的只有十幾歲。皇帝一死，他的后妃們就要搬出原來居住的東西十二宮，住進專為皇帝遺孀安排的院落——慈寧宮、壽康宮和壽安宮，就是人們常說的紫禁城的“寡婦院”。從此，這些年輕美貌的女子便只好“伴青燈叩古馨，依經孤守”，在無盡的苦悶和艾怨中度日了。

中醫認為，“肝為將軍之官”，喜條達，主疏泄，一旦情志抑郁，就會導致肝氣不能條達，脾胃受累，肝脾失和，以至于百病纏身。這大概就是“寡婦院”多發肝病的一個重要原因吧。

格格多患“相思病”

清朝皇帝的女兒不叫公主，叫格格。與皇帝的兒子阿哥相比，格格的地位與阿哥的地位不可同日而語，這是封建社會重男輕女思想的反映，皇室也不例外。

翻開清宮醫案，披閱清代史書，可以發現這樣一個現象：清代的格格極少有生兒育女者，并且十之有九得了相思病而死亡——因為她們輕易見不到自己的丈夫——駙馬。

原來，格格們出生后，一般都由保姆喂乳照料，難得與生母見上一面，自出生至婚配，母女見面次數屈指可數。尤其甚者，每當格格出嫁，都由皇帝賜給專門府第，駙馬只能住在府第外舍，格格不召，駙馬不能與公主同床共枕。

但格格召一次駙馬要費很大的周折，要花許多銀錢賄賂管家婆保姆，才能如愿以償。如果格格不賄賂保姆，即使格格宣召，保姆必尋找借口多方阻攔，甚至責以恥笑。

作為封建社會的青年女性，格格本來懦弱、羞澀，哪敢為此據理力爭，只好聽任保姆擺布。即使進宮拜見母親——皇額娘，格格們也羞于啟齒。由于長期不能與駙馬團聚，格格們生兒育女的機會甚少。

自清初至道光二百年間，數以百計的格格命運大抵如此，惟有道光的大格格與駙馬符珍沖破了保姆的樊籬，得到了夫妻自由團圓的權利。

據史書記載，道光帝的大格格剛婚配的時候，宣召駙馬符珍入宮同居，被保姆攔住，以致一年多時間大格格不能與駙馬相見。大格格只好隱忍不言。一天，大格格進宮拜見皇阿瑪——道光帝，含著淚水跪在父皇面前說：“父皇究竟將臣女嫁給哪個人了？”道光驚詫地問道：“難道符珍不是你的夫婿嗎？”大格格說：“符珍是什么樣子，臣女已嫁給他一年了，還從未見過一面。”道光問道：“為何不能見面？”大格格回答說：“保姆不讓臣女與符珍見面。”道光帝氣憤地說：“豈有此理！你們夫妻間的事，保姆怎么能管呢？你可以自己做主嘛！”大格格得了父皇的這句圣旨如獲至寶，回到府中立即將保姆訓斥一頓，遂自己做主隨時召見駙馬符珍。日后夫妻感情甚篤，先后生子女8人。

此事有清以來獨此一樁，深受時人稱道和同情，皆稱大格格為女中豪杰也。■

（劉克勤薦自《書摘》）