法定疫苗的“法外”情況

許多傳染病會發生在孩子身上，接種疫苗是預防傳染病最有效最經濟的手段。在我國，已經有相當一部分疫苗被列入法定范圍。

疫苗的使用只有遵循特有的免疫程序，才能保證其防病效果。在孩子的預防接種本子上，我們可以看到各種法定疫苗的接種時間表。但有時，“法定”的程序，也會遭遇“法外”的情況。

能否改變接種間隔時間

美美三個月大的時候，得了肺炎，住了院，年輕的爸媽急得團團轉。出院后媽媽才想起，美美已經錯過了一次吃糖丸(脊髓灰質炎口服疫苗)的時間。美美的糖丸向來都是按時吃的，這次一下子隔了這么久，會不會以前吃的也沒效，要重新開始?

像這樣的情況，孩子剛好生了病，或者家長由于工作繁忙，耽誤了正常的接種時間，要怎樣彌補呢?

其實，多劑次疫苗(需要多次接種的疫苗，如脊髓灰質炎口服疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗等)，兩個劑次間隔時間就算有所延長，也不會降低免疫效果，只需補上這一次便可，下一次接種時間可適當延后，無須重新開始或增加接種次數。

小欣則是另一種情況。爸媽因為工作調動。需要到外地一段時間，怕到了那里接種程序麻煩，希望在短時間內完成免疫。

一般來說，提前接種也是可以的，但要在允許的間隔時間(不同的疫苗間隔時間不同)內進行。當然，這是特殊情況，不要作為常規免疫程序使用，因為短于規定間隔時間接種，免疫效果還是會有所影響的。

多種疫苗能不能同時打

小敏上學前一直由鄉下奶奶帶，有一些疫苗沒能及時打上?；氐匠抢锖?，爸爸媽媽想起這個問題很著急，想盡量在短時間內補齊，但這么多種疫苗，應該怎么安排呢，同時進行，孩子受不受得了?

首先要看疫苗的類型。原則上，注射減毒活疫苗(如卡介苗和麻疹疫苗)，為減少先注射疫苗對后注射疫苗造成的干擾，兩種疫苗接種時間至少應間隔4周。而如果接種的是兩種滅活疫苗(如流腦疫苗)，或一種減毒活疫苗加一種滅活疫苗，則可相互在任何時間進行。

但即使是允許兩種或兩種以上疫苗同時接種，也要選擇不同的部位，嚴禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內接種。

像小敏這樣錯過了一些疫苗接種的兒童，補種時，須按照國家補種免疫原則執行。因為有些疫苗如百白破疫苗，過了年齡再打就沒用了。應結合情況，咨詢疾病控制中心預防接種人員。

自費的，法定的疫苗哪個更好?

法定疫苗都是免費接種的，但現在家長帶孩子去打預防針，經常會遇到接種人員問要自費的還是免費的。這是怎么回事?自費的更好嗎?

其實，原理上，同品種的自費疫苗跟免費疫苗是一樣的。但有些自費疫苗可能在制作工藝上更加精細，或者組合方式有所不同，如麻腮風三聯疫苗、精制乙腦疫苗等?？偟膩碚f，這些疫苗的不良反應可能會比傳統的免費疫苗小一些。不過，就算是一般疫苗，出現不良反應的概率也很低，而如果是有過敏情況的，則可能兩者都會。因而還是看家長如何衡量。

鏈接：法定疫苗

根據《疫苗流通和預防接種管理條例》，疫苗分第一類疫苗和第二類疫苗。第一類疫苗即政府規定要接種的免疫規劃疫苗，包括卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗和乙型腦炎疫苗。第二類疫苗則是自費的可選擇性疫苗。

孩子每次接種都必須出示預防接種證，由接種工作人員填寫接種記錄并簽名蓋章。以后辦理入托、入園和入學手續時，托幼機構和學校都要查驗預防接種證，所以家長應妥善保管。

接種前，家長應向接種人員提供孩子近期的健康狀況，如是否有發熱癥狀，有無感染急性傳染病，有無使用血制品(丙種球蛋白或輸血)等，切記講明過敏史。

接種后，應讓孩子在接種場所觀察30分鐘，無不適方可離開。疫苗接種是很安全的，但個別兒童接種后，可能出現不同程度的接種反應，如低熱、局部紅腫、硬結等，一般3—5天即可消失，不必擔心。偶發其他異常反應者，請立即就醫，并及時報告接種醫生。