老年高血壓病人動態血壓曲線下面積與頸動脈硬化關系的探討

摘要：目的 研究老年高血壓病人動態血壓監測參數曲線下面積(AUC)與頸動脈粥樣硬化的關系。方法 選擇1級與2級老年高血壓病人各30例及正常者30名(對照組)，行動態血壓監測，做頸動脈血管超聲測量頸總動脈內膜－中層厚度(IMT)、頸總動脈內徑，局限性內膜－中層厚度增厚≥1.3mm定義為斑塊。結果 老年高血壓病人24h、日間、夜間收縮壓AUC、舒張壓AUC及脈壓AUC均較對照組明顯升高，且2級高血壓組收縮壓和脈壓AUC大于1級高血壓組，而兩組舒張壓AUC無統計學意義；老年高血壓病人頸動脈IMT較對照組明顯增厚，且隨著IMT逐漸增厚，斑塊級別增高；直線相關分析顯示收縮壓和脈壓AUC尤其是夜間收縮壓和脈壓AUC與IMT及斑塊級別明顯正相關，IMT與斑塊級別呈正相關。結論 頸動脈IMT是動脈粥樣硬化的早期表現，動態血壓AUC是真正代表血壓增高的持續時間和血壓增高值的綜合二維參數，收縮壓和脈壓AUC尤其是夜間收縮壓和脈壓AUC的增加會加重頸動脈硬化的程度。

關鍵詞：高血壓；勁動脈硬化；動態血壓監測；曲線下面積；內膜-中層厚度；斑塊

中圖分類號：R544.1 R255.3 文獻標識碼：B 文章編號：1672—1349(2008)07—0767—03