糖尿病并發心肌梗死與非糖尿病心肌梗死心率振蕩的預測價值
2008-12-31 00:00:00解勇
中西醫結合心腦血管病雜志 2008年7期
摘要：目的 探討糖尿病并發心肌梗死(AMI)與非糖尿病AMI時心率振蕩(HRT)的臨床價值。方法 選擇40例糖尿病并AMI與42例非糖尿病AMI及40例非冠心病病人為對照組。3組均做24h動態心電圖，分別計算HRT的參數振蕩初始(TO)及振蕩斜率(TS)，分析各組間HRT的均值及異常發生率，再依據TO及TS和TO、TS是否異常，分出組間異常亞組，觀察異常亞組間的心臟復合事件(室速、室顫、心力衰竭、病死率)。結果糖尿病伴發AMI者T0、TS與非糖尿病AMI組、正常對照組間均有統計學意義(P<0.05)，3組TO及TS和TO、TS均異常者發生率亦有統計學意義(P<0.05)。因正常對照組僅2例發生室速，故僅對糖尿病并AMI及非糖尿病AMI組間心臟事件發生率進行比較。結果糖尿病并發AMI心臟復合事件(室速、心力衰竭、死亡)均高于非糖尿病AMI組(P<0.05)，兩組間室顫發生率無統計學意義(P>0.05)，但糖尿病AMI的室顫絕對值明顯增高。結論 糖尿病并發AMI時HRT異常率更高，TO增加TS較非糖尿病AMI明顯降低，可能與糖尿病病人自主神經受損嚴重、冠狀動脈多支病變、梗死面積較大、心力衰竭發生率高等多因素有關。HRT對于預測糖尿病并發AMI與非糖尿病AMI高危因子均有重大意義。
關鍵詞：心肌梗死；心率振蕩；糖尿病
中圖分類號：R587.1 R255.4 文獻標識碼：B 文章編號：1672—1349(2008)07—0776—02
