從容補“鋅”

編輯 蘇春平

很多寶寶的頭發黃，食欲不好，媽媽們總是不知是何原因。等到查了微量元素后，才發現原來是由于缺鋅的緣故，缺鋅會給寶寶帶來哪些危害呢?

缺鋅對寶寶有哪些危害?

影響食欲

食欲不振，偏食挑食，甚至出現“異食僻”。這是因為主導味覺的味覺素蛋白需要靠鋅來合成，一旦鋅元素缺乏，無法合成味覺素蛋白，就會使嘴里沒味，影響食欲。此外，人體內的消化酶，不少都是含鋅酶，所以缺少了鋅，也會造成消化不良。

影響身體發育

因為人體生長主要是依靠細胞分裂，而鋅正好影響細胞的分裂，所以一旦鋅缺乏，就會減緩細胞分裂的速度，從而造成諸如長不高、出牙慢等發育問題。嚴重的，甚至會導致侏儒癥。

創傷愈合延遲

鋅是增強創傷組織再生能力必備物質，缺鋅會使傷口愈合速度明顯減慢，加大傷口感染的可能性。

降低免疫功能

鋅在免疫細胞的復制過程中，扮演著重要角色，所以缺鋅通常會導致免疫功能低下。寶寶缺鋅身體會很容易發生病毒性感染，患上呼吸道疾病以及其他疾病。

影響腦的發育

鋅是人腦中含量最多的微量元素，鋅元素對細胞分裂的影響還會涉及到腦細胞，缺鋅會使大腦皮層的生長受到阻礙，缺鋅的孩子中有不少人同時伴有注意力不集中，多動，理解力低，記憶力差等癥狀。補充鋅劑以后，這些缺鋅孩子的平均智商提高，多動也有明顯好轉，說明缺鋅還會影響幼兒的智能發育，值得引起重視。

影響胎兒發育

由于孕婦缺鋅會引起流產和胎兒生長不良及畸形，孕期暫時缺鋅也會影響胎兒出生后的智力發育，因此不少學者都主張給孕婦適當補充鋅劑。

寶寶為什么會缺鋅?

如果家中膳食以植物性為主，植物性食物鋅含量很低，而且還有許多干擾鋅吸收的因素，例如草酸、植酸、纖維素等，這些因素會影響鋅的吸收，導致鋅實際攝取量更少，寶寶極易缺鋅。

人工喂養不夠合理，食物過于精細，偏食的寶寶也易缺鋅。

有的寶寶患各種慢性腸道疾病，使鋅在腸道內吸收減少，肝、腎功能障礙，會導致鋅排泄過多，造成鋅缺乏。

夏天是兒童鋅缺乏癥的高發季節。由于氣溫高，寶寶出汗多，體內鋅元素可隨汗液排出，不斷丟失。而且天氣炎熱，寶寶也和大人一樣，食欲較差，以致鋅攝入減少。

父母如何發現寶寶缺鋅?

寶寶缺鋅總有些蛛絲馬跡，媽媽細心觀察，就能發現問題。媽媽可觀察到的信號。

缺鋅時常常出現味覺減退、厭食、異食癖(喜歡吃泥土、石灰、紙張、煙蒂等物)；因免疫力低下故容易反復發生上呼吸道感染乃至肺炎、腹瀉等疾病，并出現消瘦、身材偏低等生長發育遲緩的癥狀，也有表現為下肢水腫、皮膚潰瘍、性發育障礙以及毛發枯黃無華、易脫落等。這些癥狀雖非缺鋅的特有表現，但只要具有一項或一項以上，對確立診斷很有幫助。但尚需結合血清鋅含量測定或其他檢測指標。

醫院檢查

發鋅檢查：目前很少用此項檢查。頭發樣品的采集、運送、貯存、檢測都較方便，易為兒童及其家長所接受。但影響發鋅含量檢測值的因素很多，譬如毛發的部位、長短、色澤、洗發劑的使用頻率等，而且毛發易受環境的影響，所以同一份毛發送到不同的實驗室檢查，結果會大相徑庭；再加上缺鋅會影響核酸和蛋白質合成，致使毛發生長緩慢，有些缺鋅的孩子半年不用剃頭，所以每克頭發中的含鋅量可能處于正常范圍內甚至超過正常高限，補充鋅劑后，由于毛發生長加快，發鋅濃度反而會比以前降低。因此發鋅濃度不是判斷個體鋅營養狀況的可靠指標。

血清鋅：血清(或血漿)鋅濃度則能比較好地反映孩子近期的鋅營養狀況，正常人血清(血漿)鋅濃度不應低于760微克／升，低于此數可以協助缺鋅的診斷。血清鋅過高沒有癥狀，也沒有臨床意義。由于紅細胞的壽命比較長(平均120天)，因此全血的鋅濃度沒有血清鋅那樣準確和靈敏，目前已經很少再做。由于血清鋅的濃度很低，因此整個采血過程都要嚴格避免環境的污染(包括皮膚的清潔和消毒、針頭、試管都需要采用去離子水反復沖洗等)，否則測定結果會“差之毫厘，而失之千里”。

補鋅兩部曲

第一部：食物補鋅

1 盡量采用母乳喂養寶寶，因為母乳中的鋅吸收率高達70％左右，因此母乳喂養的寶寶很少會發生缺鋅。當寶寶五六個月時及時添加輔食，并可增加強化鋅的米粉、餅干等。

2 缺鋅寶寶要去除病因，譬如改掉偏食、挑食、經常吃零食的不良習慣，治好慢性腹瀉或腸道慢性出血等等，然后遵照“藥補不如食補”的原則，從改善日常飲食著手。

3 貝殼類海產品、肝臟、精肉等含鋅比較豐富(每100克含鋅在10毫克以上)，而且這些食物在腸道中被分解以后所產生的氨基酸還能幫助鋅的吸收，所以吸收率較高(常常在40％以上)，所以多給寶寶吃三文魚、扇貝等海產品。

4 堅果(指有硬殼的食物，如核桃、花生、大豆、開心果等)和谷物的胚芽含鋅也不少，可以經常做果仁粥給寶寶吃。

5 紫菜中含鋅也非常豐富，可以做成紫菜飯團、紫菜湯給寶寶補充微量元素鋅。

第二部：藥物補鋅

1 如果缺鋅比較嚴重，可以在醫生的指導下，服用一些含鋅的藥物，如葡萄糖酸鋅、甘草酸鋅等，由于鋅劑對胃有點刺激，所以一般主張在餐后吃。

2 需要注意鋅和鈣都是2價的陽離子，所以在腸道中可能會有拮抗作用，導致鋅吸收障礙，因此最好將鋅和鈣分開吃，間隔三小時以上就不會相互影響(因為一種剛吃，另一種已經吸收入血)，服鋅的整個療程是2～3個月。

專家簡介

洪昭毅，男，曾任世界衛生組織兒童生長發育合作中心主任，現任上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒童保健科主任醫師、教授、博士生導師，全國醫學微量元素研究會主任委員等職，曾主持多項科研課題，并且獲得衛生部、國家教委和上海市教委的成果獎。曾主編專業著作和醫學科普書籍各一部；參編專業著作17部和科普書籍18部，發表第一作者論文50篇。

《母子健康》特別提示

作為一種微量元素，鋅也不能吃得太多。過多的鋅會妨礙鐵、銅等二價陽離子的吸收，從而加重貧血。因此鋅劑應該在醫生的指導下服用，千萬不要自己盲目地補充，以免發生鋅過量。