原發性胃腸道淋巴瘤臨床病理分析

[摘要]目的 探討原發性胃腸道淋巴瘤的臨床表現、病理特征及免疫表型。方法 回顧性分析78例原發性胃腸道淋巴瘤的臨床表現、病理特征及免疫表型特點。采用免疫組化EnVision法檢測CK、LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD5、CyclinD1、CD10、BCL6、MUM1、CD30、CD56、Ki-67，運用原位雜交檢測EBER，觀察其免疫表型特點和EB病毒感染情況。結果 患者臨床上表現為腹痛、腹部包塊或便血。發生部位：胃22例、小腸24例、回盲部15例、結腸12例、直腸5例。所有病例均表達LCA，69例表達CD20和CD79a，3例表達CD5和CyclinD1，9例表達CD3和CD45RO，1例表達CD30，1例表達CD56，Ki-67陽性表達率約20％～70％不等，2例EBER原位雜交檢測陽性。所有病例CK均未檢測出陽性。病理組織學類型：36例粘膜相關淋巴組織淋巴瘤，30例彌漫性大B細胞淋巴瘤，3例套細胞淋巴瘤，6例非特殊型的外周T細胞淋巴瘤，腸病相關T細胞淋巴瘤、鼻型NIGT細胞淋巴瘤和間變性大細胞淋巴瘤各1例。結論原發性胃腸道淋巴瘤以B細胞淋巴瘤多見，T細胞淋巴瘤少見。臨床上很難與胃腸道癌鑒別，確診靠胃腸粘膜活檢或手術切除標本及免疫組化染色，輔以原位雜交檢測。

[關鍵詞]淋巴瘤；胃；腸道；臨床；病理

[中圖分類號]R733.4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)03-03-03