下頜骨缺損修復重建方法選擇的臨床研究

[摘要]目的 分析三種常用下頜骨缺損修復重建方法在臨床應用中的選擇與修復重建的時機選擇。方法 收集1994年12月～2007年12月期間在我院因各類腫瘤切除手術后實施下頜骨缺損修復重建的患者142例，分析與下頜骨修復方法選擇相關的各種因素，包括病變性質、患者家庭經濟狀況、是否有軟組織缺損、是否進行了放／化療。將下頜骨缺損進行HCL方法分類，并比較各類缺損修復方法與修復時機的選擇。結果 本組142例患者中采用自體游離骨移植103例(72.6％)，采用游離血管化骨肌瓣移植8例(5.6％)，采用替代物植入31例(21.8％)。142例患者中有132例(93.0％)行同期修復，6例(4.2％)行延期修復，4例(2.8％)選擇I期暫時性修復后Ⅱ期再次修復。結論各類下頜骨缺損應考慮同期修復重建。應結合患者的多種因素綜合考慮選擇修復重建的方法。血管化骨移植是理想的修復方法，但并非適合所有患者。自體游離骨移植適合臨床常規應用，但適用范圍受局限。替代物植入可作為補充方法，但不應作為臨床常規首選。

[關鍵詞]下頜骨重建；血管化骨移植；自體游離骨移植；替代物植入

[中圖分類號]R622

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)03-27-03