神經刺激器定位神經阻滯在骨科手術中的應用

[摘要]目的 神經刺激器定位神經阻滯麻醉用于下肢手術的安全性和可行性。方法 90例ASAⅡ級或Ⅲ級接受下肢骨折切開復位內固定手術的病人，隨機均分為連續硬膜外麻醉組(EA組)、腰-硬聯合組(CSEA組)、神經刺激器定位神經阻滯組(NSA組)，分別采用連續硬膜外麻醉，腰麻加硬膜外聯合麻醉和神經刺激器定位股神經加坐骨神經麻醉。觀察三組局麻藥用量、感覺阻滯起效時間、阻滯平面、阻滯完善時間、手術區域麻醉效果(優、良、中、失敗)、血液動力學變化及術后自行排尿時間。結果NSA組麻醉用藥量明顯少于EA組，麻醉阻滯平面明顯低于CSEA和EA組且滿足手術要求。NSA對血液動力學影響、術中液體總量、術后恢復自行排尿時間和不良反應明顯低于CSEA組和EA組。結論 只要股神經加坐骨神經阻滯定位準確，術中仔細管理，神經刺激器定位神經阻滯麻醉可安全平穩的用于下肢手術病人。

[關鍵詞]神經刺激器；麻醉；骨折；手術

[中圖分類號]R614

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)03-76-02