養(yǎng)老服務(wù)：金礦待開，人才短缺

“有調(diào)研報告指出，目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的持證率為57.4%，其中社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的持證率僅為43.5%。大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有配備專業(yè)護(hù)理、老年心理學(xué)、法律咨詢、社會工作等方面的專業(yè)人員，不能滿足老年人的各種需要。”

日前，南京一家民營醫(yī)院下屬的養(yǎng)老院需招聘管理和護(hù)理人員，均要求有養(yǎng)老院、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗。招聘信息發(fā)布近兩個月，管理職位應(yīng)者寥寥，而護(hù)理崗位更是幾乎無人問津。

“開養(yǎng)老院不愁沒人住，只愁找不到工作人員。 ”該院負(fù)責(zé)人士很無奈。

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才短缺

自 1999年我國進(jìn)入老齡化社會開始，老年人口數(shù)量不斷增加，老齡化程度持續(xù)加深。據(jù)一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前我國已有 21個省（區(qū)、市）成為人口老年型地區(qū)，全國 60歲以上的老年人口已超過 1.43億，是世界上老年人口最多的國家，約占全球老年人口總量的1/5。到 2010年，我國60歲及以上老年人口將達(dá)到 1.74億，約占總?cè)丝诘?2.78%。

不斷擴(kuò)容的老年人群，使得養(yǎng)老、托老服務(wù)的需求異軍突起。以上海為例，目前 60歲以上的老年人為 260.8萬，占上海總?cè)丝诘?19.3％，盡管養(yǎng)老床位每年以 3000張的速度遞增，但仍呈現(xiàn)供不應(yīng)求的態(tài)勢，特別是中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均出現(xiàn)“一床難求”的現(xiàn)象。如此龐大的老齡人口隊伍，對中國的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)起了挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題已經(jīng)從單純的家庭問題逐漸發(fā)展成了一個社會問題。為此，不少地方都積極鼓勵民間資本投資養(yǎng)老院，然而由于養(yǎng)老專業(yè)人才的短缺，拉了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的后腿，成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。

有調(diào)研報告指出，目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的持證率為57.4%，其中社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的持證率僅為43.5%。大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有配備專業(yè)護(hù)理、老年心理學(xué)、法律咨詢、社會工作等方面的專業(yè)人員，不能滿足老年人的各種需要。據(jù)了解，目前南京 60歲以上戶籍老年人口已達(dá) 93萬，而南京 216家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中工作人員 2000多人，一半以上的工作人員是初中以下文化水平，大都是從周邊地區(qū)過來的護(hù)工，受過專業(yè)培訓(xùn)的人員僅 44％。且待遇不高，工作辛苦，因此不但難招，流動率也高。

當(dāng)前，社會養(yǎng)老人才有以下不適應(yīng)：一是從業(yè)人員文化程度普遍偏低。護(hù)理人員通常以下崗、失業(yè)人員為主，只懂得能吃苦干好活，不善于與老人交心、交流。二是普遍存在服務(wù)技能和專業(yè)知識差的問題。只具備一般的服務(wù)技能和護(hù)理知識，無法做好那些半自理、完全不能自理老人的護(hù)理工作和對患重病臥床不起的老人的專業(yè)治療等服務(wù)。三是缺乏老年心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等知識。面對老年心理障礙引起的老年突發(fā)病癥，不能及時有效地進(jìn)行技術(shù)處理和妥善的專業(yè)處置。四是缺乏專業(yè)管理、醫(yī)學(xué)人才。不能針對老年人特長、興趣、愛好和自理能力，實行分類指導(dǎo)管理和開設(shè)專業(yè)性理療、護(hù)理等服務(wù)功能。

需要有文化、有能力的年輕人加入

隨著社會的發(fā)展，人們生活質(zhì)量和文化水平的不斷提高，老人對養(yǎng)老服務(wù)的要求已經(jīng)不僅僅是吃飽穿暖那樣簡單，老人對養(yǎng)老質(zhì)量的需求越來越高。護(hù)理人員及管理人員不僅要有愛心、耐心，更需要有專業(yè)的醫(yī)療知識、護(hù)理知識、養(yǎng)生之道，還應(yīng)熟悉老人心理，掌握給老人提供精神愉悅的各種技能以及老人飲食知識等。

“我國的養(yǎng)老事業(yè)需要有一批有文化、有能力的年輕人參與進(jìn)來。 ”面對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏高素質(zhì)人才的現(xiàn)狀，中國社會工作協(xié)會老年福利服務(wù)工作委員會執(zhí)行主任劉蘊(yùn)華說：“隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)不再只是過去所謂的一些敬老院，不再只是意味著干一些臟活和累活，更多的是有了精神文化的介入，有了很多新思想的介入。”

結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一些現(xiàn)實需求，劉蘊(yùn)華說：“現(xiàn)在很多老人也都希望能夠看到一些新的東西。比如，到了長征紀(jì)念日，他們就要唱長征歌，這樣就需要有年輕人來教他們唱歌和跳舞。另外在護(hù)理方面，有一些新的設(shè)備儀器，尤其是一些國外進(jìn)口的設(shè)備，很多的說明書都是英文，老人看不懂，就需要有一定文化層次的人加入到我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中來。在香港，800多家養(yǎng)老院有 600多家是私營的養(yǎng)老院，這些養(yǎng)老院的經(jīng)營者大多都是從海外留學(xué)回來的高素質(zhì)人才，因而他們把養(yǎng)老院搞得很好。”

“現(xiàn)在我們社會的文化層次提高了，我們的年輕人包括大專生、本科生和碩士研究生為什么就不進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)呢？做好了的話，這個行業(yè)也不是絕對的低收入，搞養(yǎng)老院的經(jīng)營管理就需要一大批有文化的高素質(zhì)人才。中國的養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)在正是真正發(fā)展的時刻，養(yǎng)老這個行業(yè)可以說是一個最具潛力的行業(yè)，未來的發(fā)展前途可以說是不可估量。”劉蘊(yùn)華主任說。

待遇低地位低

大多專業(yè)人才改行

養(yǎng)老這個行業(yè)發(fā)展到今天，需要大量專業(yè)性的服務(wù)與管理人才，未來養(yǎng)老人才發(fā)展機(jī)遇看好。近年來，很多綜合性大學(xué)也都開設(shè)了社會工作和社會學(xué)專業(yè)，每年都會培養(yǎng)出一大批的專業(yè)性人才，但是卻很少有大學(xué)生會真正走入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。

2005年，南京應(yīng)天職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)了江蘇第一個與老年人服務(wù)有關(guān)的專業(yè)——“老年服務(wù)與管理”。然而 3年畢業(yè)后，一個班的學(xué)生僅有兩人學(xué)以致用，其他人全都改了行。

在南京市允德樂齡（象山）老年公寓工作的張桂霞和王雷，是該校管理系“老年服務(wù)與管理專業(yè)”的首批畢業(yè)生，也是學(xué)校精心培養(yǎng)三年后僅存的兩名學(xué)生。王雷說：“當(dāng)初選擇這個專業(yè)，是估計畢業(yè)后可能是到民政部門從事老齡事業(yè)管理的，沒多想就報名了，而畢業(yè)后去養(yǎng)老院工作，這個結(jié)果以前沒想過。一些人應(yīng)聘到了民辦養(yǎng)老院，雖然專業(yè)對口，但每月工資只有七八百元。這份工資與護(hù)工幾乎一樣，還不如一名保姆呢。 ”

“讓我們更失望的除了待遇，還有世俗的眼光。 ”張桂霞說：“這有兩方面原因，首先是一些民營養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人沒有把我們擺在一個合適的位置，一進(jìn)院就安排我們給老人洗澡、洗腳、處理排泄物等，把我們完全當(dāng)成護(hù)工用，所學(xué)到的知識一點都派不上用場，看不到職業(yè)生涯發(fā)展的空間。還有就是別人的看法，將服務(wù)業(yè)看成低人一等的傳統(tǒng)職業(yè)觀念仍然扎根于人們的頭腦中，一提到養(yǎng)老院，就是伺候老人吃喝拉撒的工作，不該是由小姑娘干的。于是很多同學(xué)改行做了業(yè)務(wù)員、營銷員、文秘等。 ”

據(jù)了解，這個專業(yè)的課程主要有老年膳食與營養(yǎng)、老年護(hù)理與保健、老年心理咨詢與治療、老年美容與服飾、老年活動組織與策劃等等，幾乎涵蓋了有關(guān)老年人生活的方方面面。應(yīng)天職業(yè)技術(shù)學(xué)院管理系副主任唐東霞說，他們之所以在全省率先開了這個專業(yè)，就是因為看到了養(yǎng)老業(yè)的人才缺口很大，其實這個專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不是一般意義上的護(hù)理老人，而是技術(shù)管理型人才。這些學(xué)生畢業(yè)后可面向社區(qū)、敬老院、老年公寓、社會福利院、老年旅行社、老年產(chǎn)業(yè)公司等單位，從事咨詢、管理等工作。

重視從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中

培養(yǎng)人才

需求市場一片紅火，可培養(yǎng)出來的人才卻被現(xiàn)實潑了一盆冷水。有關(guān)人士分析認(rèn)為，目前我國民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多都在剛起步的狀態(tài)，還處于探索市場階段，運(yùn)作機(jī)制上還不成熟。同時，由于本身資金有限，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利性質(zhì)，只能是微利行業(yè)，想要開高薪，現(xiàn)在還不太現(xiàn)實。

江蘇省社會科學(xué)院城市發(fā)展研究所所長張衛(wèi)認(rèn)為，從大的方向上來看，高校開設(shè)老年專業(yè)是很有前瞻性的，但由于目前國內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還處于數(shù)量少、層次低的狀態(tài)，僅局限于讓老人吃飽后有人陪著聊天的“保姆式”照料就行。所以如果大專院校能把專業(yè)定位在“服務(wù)”上可能會吃香。南京真美好養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人李思美也認(rèn)為，當(dāng)前養(yǎng)老行業(yè)需要的還只是服務(wù)性人才，她說，“我感覺老年專業(yè)人才可能得等個 5～ 10年才用得著，或是分配到高檔養(yǎng)老院當(dāng)高級護(hù)士用。”

針對專家分析的現(xiàn)狀，筆者以為，推動我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，彌補(bǔ)我國養(yǎng)老人才缺口，必須重視當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員人才隊伍的挖掘和培養(yǎng)。

一是選送培育一批具有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)知識的人才隊伍。在目前現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員中挑選年齡輕、身體好、愛崗位、肯學(xué)習(xí)、敢吃苦、善奉獻(xiàn)的同志，選送到院校學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)等專科，提高他們的專業(yè)化知識和專業(yè)化技能，解決文化知識膚淺、專業(yè)人才缺乏的現(xiàn)狀。

二是從實際出發(fā)，因地制宜組織培訓(xùn)。現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在經(jīng)費(fèi)、人員等保障不足的實際困難，在選送少數(shù)從業(yè)人員到院校深造的同時，應(yīng)結(jié)合本單位、本部門的實際和經(jīng)營狀況，因地制宜開展必要的專業(yè)知識和服務(wù)技能的培訓(xùn)。從院校邀請學(xué)者、教授到本單位授課，幫助提高從業(yè)人員的服務(wù)本領(lǐng)和專業(yè)技能，彌補(bǔ)服務(wù)專業(yè)技能的不足。

三是堅持面向社會，提高服務(wù)技能。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員中填補(bǔ)知識型人才、專業(yè)型人才人才，在滿足老人的需求的同時，應(yīng)堅持面向社會，利用各種宣傳媒體和信息網(wǎng)絡(luò)等工具，大力宣傳養(yǎng)老機(jī)構(gòu)肩負(fù)的使命責(zé)任和面對的種種困難，使社會各界積極參與支持養(yǎng)老事業(yè)，從而提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理設(shè)施，完善服務(wù)功能，提升專業(yè)人才技能和服務(wù)水平，推動老年事業(yè)的健康發(fā)展。

四是堅持開拓創(chuàng)新，大膽引進(jìn)人才，促使從業(yè)人員向多項型發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須按照市場運(yùn)作機(jī)制規(guī)范管理，規(guī)范服務(wù)，規(guī)范從業(yè)人員隊伍的建設(shè)。尤其是人才隊伍的建設(shè)，更應(yīng)按照市場運(yùn)作的規(guī)律操作。在發(fā)動、提倡、鼓勵社會各界投資贊助養(yǎng)老事業(yè)的同時，經(jīng)營狀況好、經(jīng)費(fèi)等保障允許的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)向國內(nèi)大專院校，甚至向自國外引進(jìn)專業(yè)人才，大膽嘗試使用國內(nèi)優(yōu)秀技術(shù)人才和國外的專業(yè)人才，填補(bǔ)多項型從業(yè)人才長期空缺的局面。

中國老齡化

只用了 27年

根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，21世紀(jì)上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的1/5。據(jù)了解，老齡化的到來，發(fā)達(dá)國家大多用了45年以上的時間，其中，法國130年，瑞典85年，澳大利亞和美國79年。而中國只用27年就完成了這個歷程，并且在今后一個很長的時期內(nèi)都保持著很高的遞增速度，屬于老齡化增長速度最快的國家之一。

中國人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，以最早進(jìn)入人口老齡化行列的上海(1979年)和最遲進(jìn)入人口老齡化行列的寧夏(2012年)作比較，時間跨度長達(dá)33年。這說明，中國的老齡化進(jìn)程從地區(qū)上來看發(fā)展是不平衡的。同時，還存在區(qū)別于發(fā)達(dá)國家城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村的普遍規(guī)律，而出現(xiàn)顯著的城鄉(xiāng)倒置。據(jù)統(tǒng)計，目前全國農(nóng)村老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個百分點，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。

養(yǎng)老事業(yè)也是創(chuàng)業(yè)

大學(xué)畢業(yè)后，楊連敏被分配到一家羊毛衫廠工作，但工作幾年的廠子破產(chǎn)了。之后楊連敏擺過地攤，開過公司，但公司一直虧損。后來，楊連敏參加了市里組織的創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，在市勞動部門的幫助下，公司生意出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，楊連敏又籌辦了一家屬于自己的養(yǎng)老院。建院之初，沒有知名度，老人不愿意來，楊連敏和員工們一家一戶地走訪老人，讓他們來院試住。現(xiàn)在，她的養(yǎng)老院原有的房屋和床位已經(jīng)不能滿足需求，為了讓更多的老人能夠入住，享受美好的晚年生活，楊連敏投資新建的樓房已經(jīng)竣工并投入使用。有人曾經(jīng)問楊連敏：“你一個大學(xué)生，有了錢，又是那么能干，選擇任何一種職業(yè)也要比選擇這種職業(yè)能贏得更多的尊重，賺更多的錢，為啥非要去做那些很多人都不愿做的伺候人的工作？”聽到這些話，楊連敏總是微微一笑。古人說：老吾老，以及人之老。楊連敏說她的想法很簡單，那么多的老人因為我們的工作能夠健康快樂地安享晚年，心里就滿足了，這是多少錢也換不來的。