在下頜骨髁突骨折中運用長螺釘內固定的臨床效果分析

[摘要]目的 評價長螺釘在下頜骨髁突骨折固定中的臨床效果。方法 對16例共21側下頜骨髁突骨折患者進行開放手術，其中19側應用長螺釘復位固定，2側行骨折片摘除。收集術前術后及7例隨訪病人的臨床及X線片資料，進行臨床和影像學評價。結果 19側手術關節中，患者術后愈合良好，出院時開口度均大于3era，X線片示復位固定良好，升支高度恢復。與健側比較，術前患側升支高度平均縮短為7mm，術后縮短不足2mm，兩組統計學分析有顯著性差異；術前前后向平均夾角為34度，術后為10度，兩組統計學分析有顯著性差異；術前內外側向平均夾角為55度，術后為16度，兩組統計學分析亦有顯著性差異。7例隨訪病人(術后4～13個月，平均9個月)臨床上，患者主觀滿意，平均開口度為39mm，開口型正常，前伸側向運動均大于5mm，無關節彈響疼痛等關節功能障礙，無面神經受累等癥狀。影像學上，除1例雙側髁突骨折患者髁突中度吸收外，其余患者升支高度恢復，前后及內外向夾角均消失。結論 長螺釘可用于髁突斜形骨折開放復位的內固定，特別是累及囊內的斜形矢狀骨折的手術治療，但其長期效果有待進一步隨訪觀察。

[關鍵詞]上頜骨；髁突骨折；固定；螺釘；手術治療

[中圖分類號]R782.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-9701(2009)02-22-03