６％羥乙基淀粉對ＣＳＥＡ患者圍術期液體治療的有效性和安全性評價

[摘要]目的 評價6％羥乙基淀粉(6％HES，200/0.5)預擴容的有效性和安全性。方法 60例擇期手術患者(ASA Ｉ～Ⅱ級，年齡20～60歲)隨機分為6％HES組(H組)和復方乳酸鈉組(R組)，每組各30例，所有患者均采用CSEA。麻醉前30min以15mU(kg·h)的速度輸入6％HES或復方乳酸鈉溶液，輸液1h后以50mL/h的滴速維持滴注。術中連續監測平均動脈壓、心率、脈搏血氧飽和度，并于各時間點行動脈血氣、酸堿平衡和電解質分析。結果 擴容后R組MAP、HR和SpO₂無明顯改變，H組MAP明顯上升。兩組PH、HCO^-₃、BE于擴容后輕度下降(P＜0.05)，血漿Na⁺、K⁺、Ca²⁺無顯著性差異，H組擴容后Hct、Hb下降，且H組比R組明顯(P＜0.05)。結論 6％HES作為容量替代治療用品是安全有效的，但是輸入6％HES后可導致輕度的代謝性酸中毒，應予重視。

[關鍵詞]羥乙基淀粉；復方乳酸鈉；預擴容；代謝性酸中毒

[中圖分類號]R614 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-9701(2009)01-20-02