麥粒腫\\霰粒腫

麥粒腫與霰粒腫是容易混淆的兩種眼病，也是夏季容易得的兩種病。麥粒腫與霰粒腫有共同的特點，它們均“潛伏”在上瞼板，與平時不注意眼部衛生感染細菌及天氣炎熱、人體火氣旺盛有關，而這兩種眼病都對皮脂腺分泌旺盛的人“情有獨鐘”。霰粒腫若合并細菌感染，早期癥狀與麥粒腫相似。

麥粒腫，西醫稱為“瞼板腺炎”。瞼板腺位于瞼組織的深層。瞼板腺分泌旺盛、免疫力低下的老年人容易誘發本病。經常用臟手揉眼睛的孩子也會出現麥粒腫，起初潛伏在上瞼板，晚期則會自行潰破。在潛伏期，患者會感到眼瞼周圍紅腫熱痛，有的眼球結膜會出現浮腫，眼瞼奇癢，有壓痛感，嚴重時可表現為發燒、怕冷、淋巴結腫大等癥狀。

麥粒腫有內外之分，外麥粒腫“寄宿”在睫毛毛囊皮脂腺里，侵犯眼睛外部時，局部紅腫熱痛，或耳前淋巴結腫大等。侵入兩三天后在瞼緣形成硬結，隨后硬結會逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿包，膿液流出后，紅腫即逐漸消退，疼痛隨之減輕。

相比外麥粒腫，內麥粒腫發病時瞼板腺被牢固的瞼板組織包圍，癥狀不如外麥粒腫明顯，但翻轉眼瞼時，瞼結膜上可見黃白色膿點。對于麥粒腫，切忌擠壓，以防止炎癥向眶內、顱內擴散，引起眶蜂窩組織炎、腦膜炎等病癥。早期可用冰塊或濕毛巾冷敷，控制癥狀。當眼睛內部膿點形成后，要進行手術治療。

霰粒腫稱“瞼板腺囊腫”，當瞼板腺出口阻塞，分泌物殘留時，它就有機可乘，形成慢性肉芽腫。霰粒腫是上瞼板的“常住戶”，眼瞼表面皮膚會隆起，大小不等，與皮膚沒有粘連，患者也不會有壓痛感及紅腫。

霰粒腫侵襲人體時，瞼結膜呈紫紅或灰紅色隆起，小的可自行吸收，一般結節長期不變，偶爾會自行破潰，排出內容物后，在結膜面上形成肉芽組織。有時它也與葡萄球菌同時作用，使患者眼部發炎，與麥粒腫致炎情況相似。

對于霰粒腫，小而無癥狀的不必治療，會自行吸收消散;大而發生肉芽者，應做手術切除。

老年人如經常患此病，就需要手術切除。有時霰粒腫切除不干凈，仍會再次長出，甚至會引發瞼腺癌。

霰粒腫和麥粒腫都與瞼板腺感染有關。因此平時要注意眼部衛生，不要用臟手揉眼，以免感染。可用棉簽或生理鹽水擦拭睫毛根部，保證眼瞼清潔。

若霰粒腫出現炎癥并伴有發熱、怕冷等癥狀時，可在醫生指導下口服抗生素、磺胺類抗菌消炎藥。小而無癥狀的霰粒腫，多數不必治療。(山東 付云)