不少人認為,高血壓病診斷容易,治療也簡單。治療高血壓,無非是每天服一兩次藥。實際上,高血壓患者服藥有很多學問。
一、服藥前需分清類型
一旦發現自己血壓升高,首先要確認自己是哪種類型的高血壓。高血壓分繼發性高血壓和原發性高血壓兩種:繼發性高血壓有明確病因,如腎病等,一旦病因去除,患者即不再有高血壓,不需要終身服藥。原發性高血壓病因不明,目前暫無法根治,需要終身服藥。
二、服藥時辰有講究
血壓在一天24小時中不是恒定的,存在著自發性波動。研究表明,上午8~10時和下午3~5時,血壓最高。一般藥物的作用是在服藥后半小時出現,2~3小時達到高峰。因此,早上7時和下午2時服降壓藥最合適。當然,我們還可將服藥時間進一步簡化,起床后即服藥,若中午不休息,則在午飯后1小時左右服藥。夜間睡眠時,血壓可大幅下降。若患者白天忘了服藥,晚上臨睡前服用降壓藥可能導致血壓在夜間降得太低。特別是老年人,容易誘發缺血性中風。
三、經常檢測血壓
研究顯示,高血壓患者的收縮壓每降低10~14毫米汞柱,舒張壓每降低5~6毫米汞柱,可使中風概率降低40%,冠心病降低17%。所以,高血壓患者要經常檢測自己的血壓,并努力控制在140/90毫米汞柱以下。若血壓未達到這一目標,就應在醫生指導下采取必要的措施,如加大服藥劑量、聯合用藥、換藥等。
為使血壓在一天內基本處于穩定狀態,提倡使用長效制劑,逐漸淘汰短效藥,避免人為造成血壓不穩定。長效制劑每天服用一次,但每天服藥的時間宜固定。不過,長效制劑往往價格昂貴,目前普及有一定困難。(四川 程陽)