新型農村合作醫療制度改進對策探討

摘 要:從2003年開始試點工作以來，我國新型農村合作醫療的推進速度很快。然而新型合作醫療制度的設計本身還存在著不容忽視的缺陷，導致了醫療資源配置效率低下等問題。主要從籌資標準、醫療資源配置、補償機制和農民工的醫療保障四個方面對我國新型農村合作醫療制度的公平性展開分析，并對完善我國新型農村合作醫療制度提出政策建議。

關鍵詞:新型農村合作醫療制度;制度性缺陷;醫療保障

1 引言

根據國家統計局公布的數據，截至2007年底，全國2448個縣(市、區)開展了新農合工作，參合農民達7.3億(國家統計局，2008)。可以說在為部分農民提供最基本的醫療保障方面，新農合已經取得了初步的成效。然而，不容否認的是，新農合制度在實際運行過程中逐漸暴露出各種制度性的缺陷，在目前我國城鄉差距繼續擴大的情況下，研究新型農村合作醫療制度的公平性具有很大的現實意義。

2 新型農村合作醫療制度公平性的缺失

2.1 籌資標準的公平性

籌資的公平性是指具有相應能力水平的參合者進行相應水平的支付，這種公平性包括兩個方面:水平方向的公平和垂直方向的公平。水平公平是指具有同等能力的參合者進行同樣水平的支付，垂直公平是指具有不同能力的人進行不同水平的支付。

我國新型農村合作醫療自試點實施以來，一直實行按每個人頭10元的籌資標準。這雖然在一定程度上緩解了一部分參合農民的經濟負擔，但卻嚴重違背了制度原理和社會保障制度。……