火眼金睛找對你的“烤瓷牙”

2009-01-01 00:00:00Ｆａｎｙ

中國科學美容 2009年6期

鑲烤瓷牙對許多普通老百姓來說，還是一件比較“奢侈”的事兒。烤瓷牙的價格不低，種類也是千差萬別。一旦哪天你也愛上烤瓷牙了，你可知道怎樣鑒別烤瓷牙的優與劣？在它成為你身體的一部分后，又該如何好好使用？

想選擇好的烤瓷牙，當然先要了解都有哪些種類，以及各自特點，當然，還有，最重要的是價格了，是否就是自己心儀的那一種。烤瓷牙主要分金屬和非金屬兩大類，價格(RMB)的高低則主要取決于材料的不同。

金屬類

優點：非貴金屬烤瓷合金以鎳、鉻為主要成分，特點是強度高，價格低，能夠形成致密的氧化層。

鎳鉻合金烤瓷牙：主要成分為鎳、鉻。

價格：每顆300元左右

鈦合金烤瓷牙：鈦金屬含量較低，大部分成分仍是鎳、鉻，和鎳鉻合金烤瓷冠沒有本質區別。

價格：每顆500元～700元。

鈷鉻內冠烤瓷牙：鈷不超過30%，仍需加入鎳提高可塑性。

價格：每顆600～700元。

純鈦內冠烤瓷牙：鈦是口腔修復材料中的理想金屬。過敏體質的人可能對金屬有過敏反應，可選擇純鈦烤瓷冠。純鈦惰性很高，不發生過敏反應。

價格：每顆1000元～1200元。

優點：貴金屬烤瓷合金主要元素為金、鈀、鉑等。無毒無刺激，極少引起過敏。另外合金橙黃底色與人體牙齦組織色調接近，沒有灰黑色邊緣的問題，顯得美觀自然。

銀鈀合金烤瓷牙：含銀量在50%以上的內冠烤瓷牙。

價格：每顆1000元左右。

金沉積烤瓷牙：內冠含金量在84%以上。

價格：每顆2000元左右。

非金屬類

全瓷牙：全瓷因無金屬，所以生物相容性都好于金屬烤瓷，如可穿透X光，可做醫學MRI(磁共振)檢查，無菌斑附著等。其內外都是瓷，因內冠無金屬，透光性好，比金屬瓷冠更美觀逼真。因此，非常適于前牙美容。

價格：每顆3000元左右。

烤瓷牙的鑒別標準

烤瓷牙邊緣的精度，是鑒別烤瓷牙優劣最基本也是最重要一個判斷標準，也是目前問題較多的一個地方。精度體現在瓷冠與牙齒之間的接縫，縫隙越小越好，否則細菌就容易進去，導致牙齒內部的齲壞、折斷，造成修復的失敗。縫隙位于牙齦的下方，通常被患者忽視。這個縫隙將陪伴烤瓷牙的終身，決定著天然牙齒的命運。這也是考驗醫生技術水平的關鍵，技術含量最高的地方，治療過程的每一個步驟都對烤瓷牙精度有影響。

烤瓷冠色澤柔和，并非越白越好。為了遮蓋金屬內冠的顏色，必須要有一定厚度的瓷層。常瓷層越厚，美觀效果越好。臨床上牙齒預備不足，就容易出現烤瓷牙呈純白色或者呆板、肥厚。但是為了追求美觀效果，牙齒磨除量過大又容易造成牙神經的暴露，同時折斷的可能性加大。所以必須掌握精確的牙體預備技巧，既保證有足夠的瓷層厚度又不損傷牙神經。

牙齒的形態正常，不肥大，唇舌無異物感。臨床上通常有一個錯誤，就是烤瓷牙肥大，導致唇部和舌部的不適，覺得牙齒很厚，同時臨面的增厚和牙齒的不良形態導致牙齦受到不良的刺激，導致牙齦的腫脹。這是因為未均勻精確切割所致，同時醫生要對各種瓷冠的特點、性能要有清晰掌握，并做出個性化的牙體預備，在保證足夠的瓷層厚度情況下，保證最小量的磨除牙體組織。

牙齦術中應該不出血，術后無紅腫，充血，變色。牙齦的問題通常被忽視，但是失敗病例大多都有牙齦問題。你可以觀察一下做烤瓷患者的牙齦，如果沒有紅腫、出血就成功了一半。牙齦對疼痛不敏感，即使受到傷害也不會有劇烈的疼痛，但牙齦的健康是烤瓷牙成功的一個重要指標，制作過程的每一步不到位對牙齦都有影響。術中在做牙頸部預備時，如果不細心保護牙齦，常常導致牙齦的出血損傷，這樣容易產生鑲戴烤瓷牙后牙齦紅腫、出血、萎縮，影響前牙的美觀。同時也不利于高精度的取模。術后的牙齦紅腫、充血、變色，大部分是由于烤瓷冠與牙齒的密合度不夠所致，也有一部分是由于金屬的過敏等原因導致。

烤瓷牙需要磨除一部分牙體組織，現代的麻醉技術可以保證整個治療過程無痛。關鍵問題是在牙體預備過程中，保證牙神經不受到損傷。同時合格的烤瓷牙適應時間也很短，通常數天就感覺正常。整個治療過程中要求無痛，術后適應期較短。

烤瓷牙在美觀同時要不影響原有牙齒功能。缺少專業知識的患者可能對生理功能上的異常或喪失并不能馬上意識，對其造成的并發癥也不甚了解，而隨之而來的不良后果卻將伴隨一生。烤瓷冠修復是一項技術很高的治療項目，制作一個優質的烤瓷冠，必須經過嚴格的設計，個性準確的比色，精確的牙體預備，細心的牙齦保護，徹底的牙本質封閉，高精度的印模，完美的臨時冠制作，技師的精心嚴謹的制作，合格的冠粘結，精細調合和拋光等步驟。忽視了其中的任何一步都會造成烤瓷冠質量的下降。

好的烤瓷牙應有良好的生物相容性。貴金屬烤瓷牙和全瓷牙比較理想，因其電的化學惰性而具有抗腐蝕性，組織無過敏，而普通的不銹鋼瓷牙，戴用一段時間，齦緣則可見一暗灰色的邊緣。

烤瓷牙的使用

即便有了一雙精明的眼睛，挑到合心合意的烤瓷牙，它的使用和維護也是很重要的，一定要注意以下幾點：

1.初戴烤瓷牙時一般有輕度的不適感，應耐心練習使用，逐漸適應。

2.初戴時需吃軟食，待適應后再吃正常食物。烤瓷牙質硬而脆，應盡量避免咬嚼過硬的食物，如小核桃、蟹腳、殼硬的瓜子等。

3.經常保持口腔清潔，養成早晚刷牙飯后漱口的習慣。每隔6～12個月應定期到醫院做一次全面的口腔檢查，以延長烤瓷牙壽命。

4.烤瓷牙若配戴不合適，壓迫黏膜引起疼痛、牙齦緣腫出血或牙齒出現酸痛、咀嚼痛時，應及時去醫院復診。