臍帶繞頸６個Ｑ＆Ａ

當醫生診斷胎寶寶臍帶繞頸時，媽媽馬上就會緊張地問：寶寶會不會窒息?有沒有危險?能不能順利分娩?到底該怎么辦?其實很多發生過臍帶繞頸的寶寶，到最后都能平安地降臨人間，媽媽們用不著太擔心了!

Q1、“V”是什么意思?

A 還有半個月就到預產期的梅子這兩天感覺肚子里的寶寶特別愛動，去醫院做檢查時，看到B超報告單上有個v型標志，她就覺得納悶，這代表了什么呢，以前可都沒有的啊?

梅子問了醫生后才知道，原來這代表寶寶臍帶繞頸一圈。雖然準媽媽比較緊張，但是醫生對臍帶繞頸好像并沒怎么在意，只叫梅子每天注意胎動。因為，對于胎寶寶來說，臍帶繞頸非常常見。第一次當媽媽的梅子卻很緊張，因為她曾聽說胎兒繞頸是會有生命危險的。回到家后，格外小心翼翼的她有時會感到寶寶連續地動幾下，這會不會是缺氧呢?臍帶繞頸到底要不要緊?自己還能自然分娩嗎?

Q2、臍帶繞頸的發生率是多少?

A 胎寶寶在母體內并不老實，它在空間并不很大的子宮內翻滾打轉，經常活動。每個寶寶的特點不同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動他在媽媽的子宮內活動、游戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉個圈，這時就有可能發生臍帶纏繞。

臍帶繞頸的發生非常多見，據資料統計：臍帶繞頸的發生率為20--25％，也就是說，每4一5個胎兒中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的。其中，繞頸一圈的寶寶占總生產數的20--30％；纏繞兩圈的占2.55％；纏繞3圈的僅占0.2--0.5％；纏繞4圈以上的比例則微乎其微。

因為臍帶繞頸常發生在胎兒活動之際，因此根本無法預防。只要發現懷孕時羊水量較多或胎兒活動頻繁，及前一次生產曾有臍帶繞頸的情形的孕媽媽，發生臍帶繞頸的幾率會比較高一些，因此在產前檢查時需特別注意這一問題。

Q3、如何診斷臍帶繞頸?

A 通過B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。如果用一般2D的超聲波，其診斷率為33.3％，但如果用彩色血流的方法來診測，其診斷率為78.9％，3D和4D超聲波則可達近100％的診斷率。

但需要注意的是，一次超聲波沒有看到臍帶繞頸，并不能保證將來不會有繞頸的情形，也許不久后寶寶的一個翻身，臍帶就纏住了脖子；相對的，這一次發現了臍帶繞頸，經過一段時間的活動后，寶寶也可能會掙開纏繞。

Q4、臍帶繞頸危險嗎?

A 臍帶血管長度較臍帶長，平時血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質包繞，有一定的彈性，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床癥狀的，這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大，媽媽仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常也不會危害胎兒健康。

然而，纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現胎心減慢；嚴重者，可能出現胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理起來較為被動和棘手。

Q5、繞頸的胎寶寶能否脫困?

A 胎寶寶也是有智商的，聰明的他當有不適感時會主動運動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶，胎寶寶會主動向另一側運動，離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時，胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避，有的胎寶寶更有意思，會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

當臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時，他會向周圍運動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當胎寶寶轉回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會舒服地休息一會兒。當然，如果臍帶繞頸圈數較多，胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。

Q6、繞住了，準媽媽該做些什么?

A 多數媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感，她們擔心寶寶有危險，都有這樣或那樣的疑問。準媽媽遭遇臍帶繞頸時，不必太緊張，醫生一般會給出以下建議：

1、勤數胎動：準媽媽要學會數胎動，當發現胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。

2、減少震動：如果是孕晚期的準媽媽，發現臍帶繞頸，同時伴有胎位不正，胎頭沒有入盆，就不能通過鍛煉和矯正去糾正胎位，防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動，避免在顛簸的道路上坐車。

3、保持睡眠左側位：睡覺時保持左側躺臥，可在大腿下墊兩個枕頭，這樣更舒服些。

4、考慮剖宮產：如果臨分娩時，臍帶繞頸的寶寶出現心跳減緩等合并癥時，需要及時進行剖宮產。