劉 佳
發燒降溫主要有物理降溫和藥物降溫,對于寶寶發燒。世界衛生組織目前主張藥物降溫,因為只有應用退熱藥來降低下丘腦體溫調定點。才能達到降溫的目的,才是符合熱調節生理機制的有效降溫措施。而物理降溫不能降低下丘腦體溫調定點,明顯地違反了體溫調節的生理機制,影響體溫調節中樞功能的正常發揮。即使物理降溫暫時有效。但因下丘腦體溫調定點仍保持在高熱水平,故在暫時降溫后會引起全身多種不適。如冰敷(冷濕敷)所致寒冷刺激可引起畏寒和渾身顫抖;由于嬰幼兒大腦皮質發育不完善,神經髓鞘尚未完全形成,易誘發寶寶驚厥。故一般只有在藥物降溫效果不好時才配合物理降溫。
一般認為如果寶寶的體溫在39℃以上(腋下溫度超過38.5℃)時可使用退熱藥。如體溫不退或復升,可間隔4小時以上重復使用,一天不宣超過4次,也不能在短時間內同時服用性質相同的退熱藥。對有熱性驚厥吏的寶寶可根據每次發作時的體溫情況,適當提前服用。對于2個月以下的小嬰兒,只需多喂水,松解包被或適當減少衣服散熱即可,一般不宜用退熱藥。